「30歳女性 5.5cmの副腎腫瘍について」の追加相談
person30代/女性 -
副腎腫瘍と診断された者です。その後、検査を全て完了しました。この度、術式についてアドバイスを頂きたいです。
検査：血液検査(11/2,12/2)、造影CT(12/9)、MRI(1/20)、心臓エコー(12/26)、PETCT(1/31)
結果：
1. 8月のCTでは5.5cmだったが、12月の造影CTでは6cm。(誤差の可能性あり)1月のMRIとPETCTでは6cmのまま。
2. CTの結果、血流および出血の跡がある。
3. PETCTの結果、細胞分裂は盛ん(画像添付)。ほかへの転移はなさそう。
4. 形は丸いが、少し歪な部分も見られる。
5. 血液検査、DHEA-S、ホルモン、心臓異常なし。
相談：
結果をふまえ、主治医の先生からは、医師会議の結果、良性腫瘍が第一診断だが、悪性も否定できないと診断されました。腹腔鏡も可能だが、癌の場合は周囲の臓器を見るため開腹が望ましいと説明を受け、これを踏まえて、術式の希望を聞かれました。私は、腹腔鏡で開始し、手術中癌の可能性が強まった場合は開腹に切りかえたいと伝え、了承されました。しかしデメリットとして、腹腔鏡でガスを充満した際に、癌の場合は舞ってしまい転移の可能性があるらしいと言われ、迷っています。
質問：
1. 限られた資料ですが、検査結果を踏まえ、皆様は悪性の可能性はどの程度だと思われますか。
2. 腹腔鏡での転移リスクはどの程度あると思われますか。1.を踏まえ、術式は腹腔鏡(何かあれば開腹)で良いか、初めから開腹が良いか、どちらを勧めますか。
血流や出血の跡があり、細胞分裂をしていると言われて正直ショックを受けております。主治医には、良性でも見られる所見のため、依然良性が第1診断と言われました。しかし可能性は高まったのではと思い、どの程度覚悟した方が良いか、皆様のご意見を伺いたいです。
30歳女性 5.5cmの副腎腫瘍について
30歳の女性です。2022年8月22日に左下腹部と腰、背中に痛みが出てきて、立っていられないくらい痛いことがあったので、8月から9月にかけて整形外科、内科、婦人科を受診しました。整形外科では、CTで腰椎が若干出ているのと、結石が変なところに見えると言われ、尿結石の薬を処方して頂きました。内科では血液検査を2回やりましたが異常なし。婦人科では子宮エコーで子宮外に5cmの筋腫と小さめのポリープがあると言われたのと、常在菌が多めなので抗生物質を貰いました。しかしこれと言った原因は分かりませんでした。
10月21日に腹部超音波と大腸カメラ、胃カメラを実施したところ、超音波で5.5cmの副腎腫瘍が見つかりました。あとで内科の先生が8月のCTを確認したところ、そこでもはっきり映っていたそうです。
今日11月2日に、紹介された病院でホルモンの血液検査採取を行いました。CTを見てもらったところ、大きいからどうかと思ったが、見た感じでは境界線が明瞭で内部も複雑じゃないので、悪性ではないだろう。でも念の為腹腔鏡手術で取った方がいいかもしれないね。との事でした。
別途、11月4日に、子宮外筋腫のMRIを撮ります。
相談したいことは3点です。
1．副腎腫瘍では下腹部や腰、背中に痛みが出ることは無さそうですが、関連すると思われるでしょうか？
2．CTから、悪性の可能性は全くないとは言えないでしょうか？大きいので、やはり手術はした方が良いでしょうか。
3．手術をする場合、腹腔鏡手術でも良いのでしょうか。
紹介された先生にも意見をお聞きするつもりですが、最終的には自分で判断することになると思いますので、少しでも多くの方にアドバイスを頂きたく、よろしくお願い致します。
person_outlineゆいさん
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