利尿剤が効かない理由に該当するQ&A

87歳になる父について相談です。３日前に泌尿器科の病院に一週間～十日くらいの入院をしました。理由は入院の一週間前に排尿したいが少ししか出ず、膀胱が締めつけられる感じがあり、受診しました。前立腺も少し腫れて、膀胱に700cc溜まっていて管を入れて尿を取りました。前立腺の腫れを抑えるお薬を貰いました。尿を出すのに時間がかかっていましたが薬が効いていると本人は言っていました。しかし、夜になると締めつけの感じとトイレに何回も行っていました、２日後に病院に行くと640cc溜まっていて入院を勧められ、２日後に入院しました。先生曰く、膀胱の筋肉が弱くなっているので、膀胱を空っぽにしたり、尿を溜めたりの繰り返しで訓練をしましょうと言われました。87歳という年齢で膀胱の筋肉が元に戻るでしょうか。ペースメーカーを装着していたり、ワーファリン、利尿剤などの薬も飲んでます。

87歳の母の相談です。 先週の日曜日に緊急入院し、ネフローゼ症候群であることがわかりました。 入院した時よりも浮腫みがひどくなり、薬も効かないとのことでした。 アルブミンは1.7で肺とお腹に水がたまっている状態です。 本日主治医からの説明によりますと、 1.アルブミン製剤を3回、利尿剤を投与しても効果がない。尿は500ｍｌしかでない。 2.下半身の浮腫みがひどく意識はあり、食事も少量とれているとのこと。 3.腎生検は高齢であること、肺の水がとれないこと、認知症があり、うつぶせで 　息を止めることができないとの理由で、できないとのことでした。 　ステロイドの治療はできないことはないけれど、リスクがあり試行することは難しく 　過去、高齢者で感染症で亡くなる方が多いとも聞きました そこで、最後の選択肢として透析があるとのことです。 勿論、リスクもあるとのことでしたが、このような状態で透析しかできないのでしょうか。近日中に回答しなければならず、判断に悩んでいます。 何もしないのも選択肢のひとつで、余命数カ月だろうと言われました。 どうしたらよいか教えてください。 腎生検もしていないのに、一次性ネフローゼ症候群と診断されたのにも少し疑問が 残ります。 どうぞ、よろしくお願いします。

2年前から汎下垂体機能低下症でチラーヂン、ヤーズ、デスモプレシンを処方されていました。昨年9月からデスモプレシンからミニリンメルトに切り替えて問題なく経過していたのですが(飲水、尿量ともに1300程度)12月下旬より効果が出にくくなってしまいました。予備で持っているデスモプレシンを使ってもあまり効かず1～1時間30分間隔です。尿量は3000位。飲水も同量位です。お薬を使わないと5000～6000でインアウトがとんとんです。 抗利尿ホルモン剤が効かなくなった理由として何が考えられますか？12月半ばの受診は問題な次回の診察は3月のなのですが、診察まで待たずに受診した方がよいですか。

１月から、内科で高血圧の薬を貰いました。 ニフェジピンCR錠２０ｍｇ　２錠 テルチア配合錠ＡＰ　１錠 なかなか、血圧が下がらないので、循環器内科の先生のところに転院しました。 とてもいい先生です。 １月から３月までは大きなストレスがありましたが、状況が好転して、 血圧が下がってきました。 朝、晩の血圧が、１２０以下になり、１１０前後で落ち着き始めました。 私の強い希望で、先生に薬を減らしてもらいました。 まず、利尿剤を外してもらいました。 それでも、血圧が、１１０前後でした。 それから、オルメサルタンを２０ｍｇにしてもらい、 血圧が変わらないために、１０ｍｇにしました。 それでも、血圧が変わらないために、オルメサルタンがなくなりました。 １．ここまで、薬剤を減らしても、血圧が変わらない理由は、 薬が効いてなかったのでしょうか？ ２．それとも、ストレスがなくなっていくと同時に、血圧も下がってきたと考えられるのでしょうか？ ３．今後もニフィジピンは減らせるでしょうか？

82才父、2007年 心房細動による脳梗塞、洞不全症候群症徐脈のため ペースメーカー植え込み、2012年？から2022年は心房細動無し（ペースメーカー記録）。2023年頃から最長3時間程度の AMS モードスイッチが何回有り。 昨年末 コロナ、1/10 少し息切れとだるさで総合病院受診、心房細動による心不全、 心臓が大きくなり肺に水があるかも、フロセミド 10mg を処方され今も服用。 現在も 心房細動が続いています。 先生は副作用を考えるとリズムコントロール薬は使わないとの事（16年服用していたアスペノンは、無効とのことで今月から中止）。 現在は ビソプロロール 1.25mg/ 日、エリキュース5mg /日。フロセミド10mg/日（その他ラミクタールなど） ペースメーカーで60から130の設定ですが、 心房細動が続き、AMS （モードスイッチ）のレート設定が70の為、 70の脈になっています。 心房細動が続く為、 心不全防止に利尿剤を飲み続けることになりました 長期飲むならフロセミド以外が良いと見た事がありますが 1、フロセミド は、長期服用は良くないですか（理由など） 2、82歳、 心房細動→心不全リスクの父が長期飲むのなら、フロセミド、 アゾセミド、 トラセミド、どの利尿剤が良いですか（理由など） 3、または、ループ系以外の利尿剤が良いですか（理由など） 4、利尿剤が 心不全に効いているかを確かめるにはどうするのでしょうか 5、フロセミド は[腎臓に影響が出る場合がある]と言われたのですが、アゾセミド、トラセミド よりも、 腎臓に影響が出やすいのですか 6、フロセミドは、[夏は脱水があるかも、 減薬などをクリニックの先生に相談を]と言われたのですが、アゾセミド、 トラセミドよりも脱水を起こしやすいですか 宜しくお願い致します