前立腺がん放射線治療後大腸検査に該当するQ&A

70歳男性2011年すい臓がんの手術その後異常なし。昨年（2019年）前立腺がん発見、投薬と放射線治療を行い1月に放射線治療終了。現在服薬のみでPSA正常。ただ3月の血液検査でCA19-9が37と正常上限まで上昇。5月人間ドックで検査。胃カメラ十二指腸部分のびらん（+）これはすい臓がんの手術の影響か毎回（+）のみ、大腸にポリープあるも医師より悪性でないので放置して大丈夫といわれる。腹部超音波異常なし。血液検査血糖値や7や高めHba1c6.8　ALPとビルルビンやや正常値よりたかめ、CA19-9　72と上昇、6月19日すい臓がんの手術した医師に再検査。腹部CT（造影剤）異常見つからず。CA19-9　92と上昇CEA正常。血糖値・ALP・ビルルビンやや正常より高め。他の検査異常なし。医師からは7月に血液検査のみおこなってCA19-9の数値が高くなっていたら抗がん治療するといわれたのですが、どこの癌なのか不安ですし、どこの癌かもわからないのに抗がん治療することも不安です。ＣＡ１９－９の上昇傾向も不安ですし、他の質問の回答をみるとＣＡ１９－９が2～300でも悪性とはかぎらないとの答えもみられ、いったいどれぐらいの数値が問題なのかも教えてください。体調は食欲・便通等問題なくからだのアトピー性皮膚炎以外元気です。アトピー性皮膚炎は治療で緩解じょうたいです。

よろしくお願いします。 3か月くらい前から、食後に食間にお腹が鳴るのが増えました。 1か月くらい前に排便あとに見ると水が赤くなってるなと思いましたが、硬くなって いたので痔だろう（痛みもあったので）と思ってました。 そのあと排便時は気にせずにしていました。 3日前に就寝時にお腹が痛くなりトイレに行ったのですが、ガスが出たあとポタポタと 出血をして排便は少しだけでした。このとき痔にしては？と就寝し少したつと鋭い腹痛で 下痢でした。 そのあとは排便たびに便器内の水は赤くなり、昨日は軽い便意でトイレに行くと ガスと細かい血の塊ようなもとが出ました。 今日、排便時は便を出した後にジュルジュルと出血したようで驚いてしまいました。 2年前に前立腺がん放射線治療を受けていますが、この出血まで一度もありませんでした。 やはり痔と判断するまえに大腸内視鏡検査がよろしいでしょうか？

今日血便が出たため、診察を受けるべきか、受けるとしたら何科が良いか アドバイスをお願いします。いろいろ病気をしていますので原因となりそうなものが複数あります。 症状 今朝、血便が出、色は鮮やかな赤、今回は、出血量が多いように思えました。以前にも出たのですがその時はトイレットペーパーに少しつく程度でした。今回は便器の水が赤く染まっていました。 出血の経緯： もともと便秘症で1週間近くでないときはビサコジル系の便秘薬を飲んでいます。今回も便秘薬を飲み便秘が解消した時に出血しました。 以前の出血も便秘薬を飲んだ後で出血し、その後の排便では出血しませんでした。 出血に伴う痛みはありません。 既往症 軽い痔の傾向はあります。（普段は気にならない） 15年ほど前に大腸がん手術、今年2月に内視鏡検査　異常なし 3年前に前立腺がん放射線治療 現在糖尿病治療中

腫大しているのは、内腸骨より所属外の？仙骨前面リンパ節で1.1cm程度とのことで、直腸とか消化器の炎症の可能性もあるので、大腸内視鏡検査も行いましたが、ポリープはあるものの、悪性のものはないとのことで生検はしませんでした。仙骨の場所は血管が集まり生検は難しいので、とりあえず内分泌療法を始め、3ヶ月後に再検査して、放射線治療等をするか決めることになりました。 リンパ節は小さくなったとしても、がんかはわからないので、転移があるのかないのかもよくわかりませんが、いずれにせよ、自分としては、放射線か粒子線等の治療をしてもらいたいと考えています。私のようなリンパ節の腫れはがん以外でもあるものでしょうか？又前立腺以外の消化器のがんなども気をつけた方が良いものでしょうか？

７０歳の男性です。退職してからは生活習慣病を指摘され、保健師からしばらく指導を受けたものの、運動は皆無でゆっくり過ごしてきました。 昨年夏、前立腺癌が見つかり、グリソンスコア10 ステージ4 膀胱に浸潤していました。同時に大腸癌もあり、ステージ2 、周囲にリンパ節転移ありの診断。 同年12月2日　前立腺、尿管、膀胱を全摘出、そして大腸は膀胱も含め、同時に切除しました。 術後もリュープリン２０ミリグラムを継続しています。 経過は、12月2日にPSA0.854、今年1月27日は1.17、2月24日は1.91と急激に増えており、CTの結果、リンパ節が膨らんでいるとのこと。 近く骨シンチの検査を受け、その後これからの治療の方針を決めることになります。今の所医師からは、放射線や抗がん剤使用の可能性を示唆されています。 再発だと嘆いているものの、なんとかしたいという気持ちでおすがりしました。 これからの治療を決めるにあたって、どのような心構えというか、判断をするべきかご助言をお願い申し上げます。

71歳の男性です。1月にうけたＡ総合病院の検診結果PSAが4.45となり、泌尿器科の診察を進言され2月に同病院で診察。 　なお、過去のPSA検査値は以下のとおり。 　　H29年　検診　　3.56　　R1年 検診　　　3.99 　　R4年1月 〃 　　 4.45　　 R4年2月泌尿器科 4.08　 大きさは19とのこと。 　日常生活で、排尿時での違和感は特に無し。 　　排尿回数 　・日中　　6回程度/日 ・就寝時　殆ど無し　週１回程度 　因みに、両親兄弟に前立腺の罹病者は無し 私のこれまでの主な罹病歴　 　　○2021年 悪性リンパ腫（治療　Ｂ大学病院） 　　　　　　　　　　　1月～3月　R-CHOP　4回 　　　　　　　　　　　4月～5月　放射線治療　18回 　　　　　　 　　以降　6か月ごとに検査 　　　　　　　　　　　21年10月　　PET、血液検査 　　○2019年 大腸ポリープ（良性） 内視鏡的大腸ポリープ切除術 　　○2015年 尿道結石 これ以前4回発症 　　○1988年頃　お多福風邪 質問事項 1.肛門からの針刺時に感染症リスクの有無について？　PSA検査での癌可能性は２０％程度ですがMRI 　検査、生検を考えている。ただ血液内科の担当医師から悪性リンパ腫治療後であり感染症に特に注意 　するよう進言あり。 2.上記1.のリスクを踏まえて現時点で生検実施の是非？ 3.悪性リンパ腫の6か月毎定期検査はB大学病院で実施し、前立腺の検査治療はA総合病院で実施する場 　合の不都合の有無？　反対にB大学病院に転院して悪性リンパ腫、前立腺とも同一病院で検査治療を受 　けた方が良いのでしょうか？ 　　上記1.2.3についてご教示願います。　

72歳男性です。PSA3.56(2017.8月)、3.99(2019.10月)、4.45(2022.1月)、4.08(2022.2月)。2022.6月生検GS6(3+3) 低リスクとの評価です。 担当医からは、今後の治療方針として放射線治療などのほか経過観察を提示され現在は経過観察を選択しています。その後のPSA値は7.028(2022.7月) 4.639(2022.10月)　4.871(2023.2月)と推移し、今年７月頃に再度生検を予定しています。ただ、根治するには放射線治療が良いのではないかと考えています。 　本件のほか、昨年12月の大腸内視鏡検査結果約５ミリのポリープ（良性と見られる）が確認され、この摘出を予定しております。 本日、教えて頂きたいのは前立腺癌放射線治療と大腸ポリープの摘出のタイミングです。放射線治療にはスペーサ挿入や、放射線照射が大腸にも影響することも心配です。 （質問） 放射線治療と大腸ポリープ摘出はどちらを先にすべきか？ また、この2件の処置をする場合に間隔をどの程度開けたら良いのか？ 以上２項目についてご教示願います。なお、病院は各々別病院となります。

70代 父 前立腺癌の治療について。 早期に見つかり初期ステージと考えられますが、大腸癌手術歴ありのため手術困難とのこと、放射線治療が空きまち1年のため、ホルモン療法ビカルタミド開始、初期段階でのホルモン療法に疑問です。 通常は中期(ステージ3)や転移のある癌で行われるとあり、ホルモン療法が効かなくなる抵抗性がんも心配なため、治療の切り札として残すべきで、本来可能なら手術、可能なら紹介等で早めに放射線治療を行った方が良いと考えます。とはいえ、放射線治療開始の2024.1月下旬まであと4ヶ月(都内ではないため遠方への通院の心配もありますが) 質問: 初期ステージでホルモン療法が行われるケースもあるのでしょうか？ 現段階で最良の治療選択、アドバイスを頂けますと幸いです。 また、放射線治療IMRT,VMATが早急に受けれる施設、泊まり可能施設などもあれば検討したいです。 都内ではないにしろ、放射線治療の待機も長過ぎだと考えます。 2017年 大腸がん手術 2022年12月 PSAが4.5 2023年1-2月 前立腺癌と診断 大腸がん手術歴ありのため手術困難？ 放射線治療は2024年1月まで待ち状態のためホルモン療法開始ビカルタミド 手術困難については、検索したところ周辺手術歴ありについての手術は推奨されていない？ようで検査の結果というよりは一般的に困難？と考えられそうです。 父から聞いて医師が言うには、大腸がん手術歴があるため、今回手術をすると袋(ストマのことだと考えます)付けなきゃいけくなるかもしれないから手術出来ないとの事です。

68歳男性です。2年前から前立腺癌のホルモン治療をしている中、血尿が有り、カメラで検査したところ初期の膀胱癌が見つかりました。担当医の診察の結果、早期の発見と乳頭状の形状と尿検査で癌細胞も見つからない事から低リスクの膀胱癌ではないかという事でCT.MRI検査を行い、4月9日にTURBT手術を行なう事になりました。 手術,術後,その後の仕事についてどうなって行くのでしょうか、大変、不安です。少ない情報だと思いますが、これからの展望について先生方の見解をお教え下さい。ちなみに10年前に大腸がんの手術で癒着が有り、放射線治療や手術はリスクが高いとの事と前立腺癌のグリソンスコアも3☓3で低かったのでホルモン治療(3ヶ月毎のリュープリンとビカルタミドを服用)をしてPSAも0.04まで下がってます。

　いつもから便の回数は日に2,3度と多めでしたが、正月過ぎから、朝1番の便は通常（形、硬さ）なのに、残便感があり、その後1時間ぐらいごとに便意をもよおし、そのたびに細く柔い便がでます。3～4回続きます。ガスもたまります。便意を感じたときに、肛門付近に濡れた感じがありますが、ふき取って嗅いでも便の臭いはしません。また出血などの様子は確認できません。 　昨年1月には大腸がん検診の便に潜血反応があり、2月の内視鏡検査では異常ありませんでした。 　現在、昨年と同様に検診の便を提出中です。前立腺癌の放射線治療を4年前に終えて、経過観察中です。大腸がんの心配でご相談いたします。