前立腺の検査 泌尿器に該当するQ&A

78歳の父がかかりつけのクリニックでPSAが高いと言われ総合病院の泌尿器科に紹介されました。 10年くらい前から前立腺肥大症を指摘され服薬して、定期的に採血やエコーはしていました。PSAは4台で安定していたのが、半年前に5.3になり、先日の採血で9.8になっていたため、エコーとCTを撮ったそうです。その画像では悪そうな印象はないけど、急に上がったから心配だから一度きちんと検査して貰おうと言われたそうです。 父とは別居ですが、実家に行った時に以前よりトイレが近いな、とは思っていました。COPDがあるのですが、以前より動作時の息切れが強くなった感じがします。痩せたり顔色が悪いという感じはしません。本人に自覚症状はないようです。 父の甥が前立腺がんに罹患しています。 急に倍近く上がるのは前立腺がんの可能性はあるのでしょうか？

　前立腺肥大で治療中です。以前から前立腺が大きいと言われていましたが、特に治療を受けず次第に排尿が困難になり2020年12月に尿閉となり泌尿器科でデュタステリド0.5ｍｇとタムスロシン0.2ｍｇ（現在は調子がいいので２日おきに服薬）を処方されて服薬しています。現状排尿はやや頻尿はあるものの問題なく行えています。 前立腺の大きさ　横66.4ｍｍ　縦46.9ｍｍ　上下43.6ｍｍ　です。 　最近デュタステリドはPSA値を低く抑えるので前立腺癌を見落としやすいと聞きました。またネットでは高悪性度前立腺癌のリスクを高める、血糖値や血中脂質を増加させるとあり不安に感じています。PSAは　2021/3　0.674　2022/3　0.887　2023/4　1.324　と年々増加しています。 デュタステリド服薬のリスクはどれくらいでしょうか（私の場合、薬を変えてもらった方がいいでしょうか）。 デュタステリド服薬を続ける場合、PSAの目安はどれくらいでしょうか、それともPSA以外の検査を継続的にすべきでしょうか。 ご教示いただけないでしょうか。

今年の4月頃より慢性的に陰茎・睾丸の痛みが出るようになり 座っている時・自転車に乗る時・勃起時に特に痛みます。 11月中旬に泌尿器科で受診すると慢性前立腺炎と診断されセルニルトン2錠を1日3回服用にて処方されましたが、2週間以上服用しても症状が改善されません。 セルニルトンは自分には効かないと思っています。 受診した泌尿器科ではあまり効く薬はありませんと言われましたが この薬が効かない場合は他の効く薬はあるのでしょうか？ 次回受診時にエコー検査をしますと言われましたが エコー検査で何か分かる事はあるのでしょうか？ ご回答、宜しくお願い致します。

24歳 男性です。 先々週から頻尿があり、泌尿器科で5回ほど尿検査をしました。結果は食事のタイミングなどもずらしましたが尿糖は5回とも陰性。前立腺、腎臓のエコーをしましたが、腎臓に嚢胞が少しありましたが大きな問題はなく、前立腺の触診で前立腺炎と診断されました。薬を飲み治りました。 一方で糖尿病が心配です。自分は身長176cmで体重が110キロほどありかなりBMIが高いです。中学高校の時も野球部だったので筋肉質だったので体重がかなり重く当時も87キロほどありました。糖尿病が怖くて筋トレなどもしたのですが、逆に体重が増えてしまいます。大学に入ってからは週末に運動する程度になってしまい15キロほど体重が増えてしまいました。飲酒は週2日ほどします。母方が少し、血糖値が高めに出る遺伝があります。就職先が決まり、健康診断があるのですが糖尿病にひっかかりそうで怖いです。早めに検査など受けた方がいいでしょうか？

現在、非細菌性の慢性前立腺炎の治療中です。いくつか質問をお願いします。 質問1 他の方への回答で、慢性前立腺炎の場合は細菌性であったとしても尿検査が正常になることが多いとの回答を散見しました。そもそも、細菌性か非細菌性か調べる意義も無いとの意見も拝見しましたが、クラミジアやマイコプラズマジェニタリウム等のPCR尿検査で陰性の場合、万が一、上記細菌が原因の前立腺炎だったとしても、尿検査などが正常であれば前立腺の奥に感染している為、性行為で相手に感染させる可能性はないという認識でしょうか。 質問2 8月上旬の尿検査結果の画像を添付します。赤血球が高いですが、主治医の先生は問題ないとの判断でした。この程度の高値であれば気にしなくて良いのでしょうか。白血球が高くなったことはありません。 生活習慣の改善と共に治療に励んでおりますが、5月上旬の性行為後から発症し、保険適用の泌尿器科で各種検査と複数の抗生剤を服用しましたが、症状(尿道の沁みる痛み、外尿道の炎症と痛み、陰茎痛、会陰部灼熱感、残尿、頻尿)が改善せず、気が滅入っております。ご助言を頂けますと幸いです。

62歳男性です。5月19日健康診断でPSA値10.6でした。健康診断では同時に骨盤MRIも実施しており、前立腺肥大との所見が出ています。5月29日MRIのデータを持って泌尿器科クリニックを受診しました。腹部エコーをした結果前立腺肥大が認められ、その日のPSA検査の結果は7.07でした。MRIの所見を問うと撮影が不十分で癌の判別はできないとのことでした。PSA高値はおそらく前立腺肥大による可能性があると言われ、次回は8月にPSA再検査に来るよう指示されました。しかし不安で8月まで待てず、6月30日に再度同クリニック受診しました。ならば即再検査しましょうということで採血し、結果PSA値は4.28。引き続き減少しているので癌の心配はないと言われ、次回８月に受診するよう言われました。PSA値が減少しているので癌の心配はないという、この先生の判断は正しいのでしょうか。

前立腺がんの可能性が心配です。 今年で48歳になるものです。2年前の人間ドックでPSA値が2.9でした。昨年9ヶ月位の期間ディタステリド0.5gを服用していました。今年に入ってからは自分には効果がないように思え残っていた物を気の向いたときだけ週に2回位飲んでいました。今年に入ってから薬を貰いには行っていません。 2023/5 月の人間ドックの問診票に一応ディタステリド服用にチェックは入れておきました。結果PSA1.75で要再検査となりました。近くの大きな病院でPSA再検1.5 ,直腸診柔らかく異常無しと言われましたが心配で仕方ありません。2倍計算だと3.5と3になりますがこの場合でも2倍して考えた方がよろしいのでしょうか？調べると足の付け根が痛く膀胱廻りにも若干の違和感もあり慢性前立腺炎なのでしょうか？仕事は毎日バイクに5～6時間乗る配達義務です。何か影響してるのでしょうか？ 再検査の泌尿器科の先生は心配なら一応また3か6ヶ月後にPSA検査してみるかい？と言ってくれエコーとかは必要ないと言われました。このままPSA検査のみで大丈夫でしょうか？心配で普段の生活もその事ばかり考えてしまいます。前立腺がんの可能性は高いでしょうか？慢性前立腺炎だとPSA3位はなるものでしょうか？長文になってしまいましたが宜しくお願いします。

2017年7月に前立腺癌の疑いで同年10月に 前立腺がん確定しました。リンパ節に転移の疑いあり。その他には転移は認められないのこと。PSA値は67.325/グリーソンスコア8。その時よりホルモン治療（ビカルタミドとリュープリン）を開始しました。 半年後の2018年4月にはPSA値が0.01になり同年9月より放射線治療開始（強度変調放射線治療 IMRT）。治療回数、期間は39回（前立腺・骨盤部へ28回の後、前立腺に限局させて11回）8週間　総線量は78Gy。 上記のように放射線治療しました。 2021年2月にはPSA値が0.006まで下がりました。同年9月ごろにはホルモン治療中止。現在は若干PSA値が上昇して0.018。 PSA値も安定してるのことで今年の5月からは地域の大きな病院から町の泌尿器科開業医の先生へ。そしてCT検査を実施。検査結果は添付画像を参照していただきたく。 その中で前立腺をはじめとして今のところ 転移がないようです。 但し左坐骨に15ミリ大の硬化巣が見られます。単発の変化ですが、転移は鑑別に挙がる像です。と記載されております。 泌尿器科の先生は心配ないと仰ってましたが、少し不安があります。PETや骨シンチの検査を実施すべきかどうか相談したく。 よろしくお願いいたします。 ALP値は49U/L、カルシウム値は9.2mg/dl カリウムが5.3mEq/Lと赤血球が417と若干基準値を外れていますが他の値は全て基準値内です。 L2-L5圧迫骨折は腰椎かと思いますが 骨粗鬆症との診断が2019年にあり これは現在整形外科に通院して半年に1回 プラリアを投与しています。 言葉足らずで失礼な点ありましたら ご容赦くださいますようお願い申し上げます。