前立腺の炎症に該当するQ&A

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泌尿器 精巣上体 痛み

person 40代/男性 - 解決済み

質問が2つがあります。 5年前から左精巣上体が繰り返し痛み、苦しんでいます。 最初は精巣上体炎という診断で、抗生物質を飲んでいましたが、すぐにぶり返します(5回くらい) ただ尿検査でも菌は出ず、エコー検査でも炎症はみられず。 遂には抗生物質も効かなくなり(グレースビット⇒クラビット…など)大学病院を受診したところ、精索静脈瘤が原因かもしれないと、精索静脈瘤+徐神経術の手術をしました。(2017/4月) 結果、、、現在も治っていません。 しかし(2018/5月の再発で)精巣上体炎だと思っていた痛みは抗生物質ではなく、玉の付近をマッサージすることで、和らぎました。このことから炎症ではなく、神経に血管が当たっているのではと、思っています。 正直玉を取って欲しいと今掛かっている先生(大学病院教授)にお願いしました。しかし取る選択肢には無いようです。 ただ、もう一度精索静脈瘤の手術+徐神経をやってみますか?と言われました。 (一回目の手術はこの先生ではない。この先生の教え子…違う大学病院の先生) しかし一回失敗した手術をもう一度…気が乗りません。 ただ前回の執刀医に落ち度が有ったと考えれば、アリなのかなとも、思っています。(現在エコーでも静脈瘤が写っている) そこで1つ目の質問です。 この2回目の手術自体をどう思われますか? 恐いのは、その手術が失敗した時に、やっぱり取っとけば良かったのに!と思う事です。(もし痛みが取れなかった場合、すぐに3度目の手術ができないと思うので) 2つ目の質問 セカンドオピニオンに行くべきか? いろいろな手だてをやって貰った気がしません。 尿検査、エコー、MRI、前立腺肥大のデータチェック(異常なし)くらいです。 もっと色々な検査やアプローチがあるのではと思ってしまうのです。

3人の医師が回答

前立腺がんの可能性と生検の必要性及び今後のMRI検査と生検のタイミングについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳男性です。 MRI検査から生検をした方が良いと言われ、疑問点と確認があります。 
5年前にMRI検査等実施し、経過観察。  半年後に生検し、悪性細胞なしで、経過観察となり、その後グレゾーンを上下しています。 10月に前回検査から5年位い経ったので再度検査した方が良いと言われ、検査。 触診は異常なし、MRI検査で2箇所に影がありで生検した方が良いと言われてました。 質問と確認です。 1.MRIの影はどんな場合に映りますか? 2.前回生検時の病理所見はどんな意味でしょうか? 3.前回の生検では20箇所から採取。 かなり前立腺が大きいのでしょうか? 4.生検の影響でPSAが高くなることありますか?グレーゾーン上下の意味あい 5.経緯及びMRI所見等での前立腺がんの可能性と生検の必要性及び今後のMRI検査と生検のタイミングについてアドバイスお願いします。 1.PSA推移 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 所見無 ☆2018/7 4.70 生検 所見あり、悪性なし  ☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.20 ☆2020/1 5.57 ☆2020/7 6.05 ☆2021/4 5.47 ☆2021/9 4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 触診所見なし、MRI 所見あり(2箇所に影あり) 2.検査結果  ☆2018/7 生検病理所見 20 箇所 過形成性腺管、萎縮性腺管あり 萎縮性小型腺管が集簇が集後性あり、 腺管周囲及び間質の一部には炎症性細胞浸潤を伴っており、浸潤細胞に好中球が含まれる部があり、悪性所見はなし

3人の医師が回答

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