前立腺の症状 60代に該当するQ&A

23.4→職場健診 肺の陰影 多数 にて発覚。転移性前立腺癌。 PSA110 GS4+4=8 肺は→リンパ節 著大(約3cm)なもの 摘出生検ずみ。(※CTでは、小さな腫瘍 多数あり) あと、仙骨に転移層1箇所(1cm大) 痛み等自覚症状は無し。 23.7よりCAB療法(※リユープリン+アーリーダ を採用)開始。PSAは→先行服用のアーリーダにて18まで下降中。 ○質問 2つ 1 →局所原発の前立腺へのSBRTを検討しているが、保険適用での実施可能でしょうか？(※希望としては、転移箇所 仙骨への照射と並行して受検したい) 2 →やる場合、6ヶ月後くらい が 無難なのでしょうか？ 以上、宜しく願います

お忙しいところ申し訳ありません。前立腺の生検で少し悩み始めたことができました。 2023年6月16日の人間ドック（毎年受診）で全く自覚症状もないところに、PSAが6.32（過去10年位のPSAは概ね1.5前後で推移）で要再検査とされ、同じ病院の外来受診。7月19日MRI検査にて、前立腺正常大、apexの11時方向で移行域と辺縁部の境界が不明瞭になっている部分が見られますが、DWI/ADC mapでは異常信号は見られず確実な異常は指摘できません。有意なリンパ腫大を認めません。骨にも異常を認めません。結果：明らかな前立腺がんは指摘できない　との画像診断でした。その後12月18日にPSAの再検査にて12.59。主治医の先生からさらに3か月後の3月18日に再度検査しましょうと説明を受けました。その後、前立腺がんと診断された友人から早期生検への勧めもあり、再度主治医の先生に相談。ここではロボット手術ができないので、がん専門病院を紹介される。専門病院で1月30日血液検査（PSA　F/T比）、2月1日MRI検査、2月15日に結果を聞きに行く予定。 そこで質問です。このような状況ですが、次回診察時にMRI診断や血液検査の良くない場合には、先生から生検を勧められると思いますが、以前の病院同様にMRIも問題もなく血液検査結果も下がってきたので、先生からもう少し様子を見ようとなった場合、生検に進むべきか迷って悩み始めました。このような私の状況では、一般的に生検は受けた方がいいのでしょうか？ 本人の気持ちは、生検を受けたくないものの受けた方が安心かなと思案に暮れています。 70歳前だというのに、こんな質問して申し訳ありません。

66歳、今年4月末に前立腺ガンの放射線治療（SBRT）が終わり、リュープリンによる内分泌療法を継続中です。当初のPSAは15で、グリーソンスコア4+4でした。現在.PSAは0.3程度です。治療前から、下腹部の違和感や尿意切迫などの症状がありました。放射線照射後から、頻尿や尿意切迫が強くなり、パッドを使用しないと不安な状態です。シロドシン4mg（朝夕）、ベタニス50mg（朝）を服用し、骨盤底筋体操もしていますがなかなか改善しません。一般的には、数ヶ月で良くなるようですが、いずれは治るものでしょうか？ 治療として他に手立てが考えられるでしょうか？ よろしくお願い致します。

2021年３月にPSA4.6、MRIにて影ありで生検を勧められました。 仕事が忙しいのと生研がダメージがあるような気がして、病院を大学病院から総合病院にかえました。 その後2021年11月にPSA5.1、2022年３月にPSA4.6と推移しました。 総合病院にかわって2023年５月にMRIを受けたところ、やはり影があり５段階の３位の疑いで生研を勧められました。PSAは2023年５月5.05、直近の９月は4.68でした。 前立腺肥大は間違いないと、この３年はナフトピジルを処方されています。 生研には抵抗があるのですが、やはり受けるべきでしょうか。 自覚症状は夜間頻尿が２回位です。アドバイスをお願い致します。

1ヶ月半ほど前に不衛生そうな温泉場の露天風呂を利用し、しばらくは何も無かったのですが半月ほど前から前立腺炎の各種症状が強まり、検査したら尿から白血球多量検出、抗生物質(レボフロキサシン)を処方され2週間後、若干白血球は減ったものの完治には至らずビブラマイシンに変えて様子見中です、単なる持病の慢性前立腺炎再発なのか1ヶ月前の不衛生な温泉から尿道経由で細菌感染(細菌の増殖？)したのかわからず治療も手探り状態です。記述のような公衆の温泉場での何らかの細菌感染なんてあるのでしょうか？抗生物質は継続していくべきでしょうか？2週間のレボフロキサシンが効かず既に耐性化しているのでは無いか心配です、もともと慢性前立腺炎を起こしやすい肥大症持ちです(40mm)今後温泉は要注意でしょうか？

60代男性。グリサンスコア9-10、PSA値17で悪性と診断。放射線治療と摘出手術の選択で、転移が見られなかったので、全摘出手術を実施しました。術後の最初の検査で、PSA値が3.0と高く、病理検査でも精嚢とリンパに転移が見られると診断され、ホルモン治療を開始。 アップフロントかビカルタミドの選択は、ビカルタミドを選択。ホルモン治療（ゴナックス注射、投薬）により、一時はPSA値が0.089まで数値が下がったんですが、その後上昇を続け、0.67→その後1.7とかなり上がりました。去勢抵抗性前立腺がんと診断され、現在ザイティガとゴナックス注射を続けております。数値の0.67の段階で再度CTを撮り、骨に一部転移らしきものが見られ、放射線を検討しましたが、このCT結果だけでは、放射線使用するのは適切ではないと判断し、中止となり、上述の通り、ザイティガ、ゴナックスを続けております。 〈今回ご相談したい内容〉1 ホルモン治療を始めてから、右手中指に痺れが出ています（人差し指、薬指も少しですが痺れあり）この指の痺れは、この治療において、現れる症状でしょうか？現れる場合は、投薬による副反応、あるいは内臓機能に負担がきているなど、考えられる原因があればお教えください。2 また前立腺摘出手術後、一ヶ月くらい、下腹部の一番下あたりの箇所に痛みがあり、その後消えましたが、現在も頻尿症状が残り、特に就寝時は続けて4〜5時間眠ると、目覚めた時点で激しい尿意と激しい痛みがあり、動けなくなるほどです。這うようにしてトイレで排尿した時点で痛みはなくなるのですが、この症状がしばらく続いたため、この痛みが怖く、尿意を感じた時点で目が覚めるようになり、慢性的な睡眠不足となっています。調べたところ、術後の膀胱炎などの症状に似ているのですが、考えられる原因などありましたら、教示ください。よろしくお願いいたします。