前立腺の痛みに該当するQ&A

人間ドックでPSA値異常で精密検査となりました。一昨年PSA値3.596、昨年4.164、今年5.042でした。昨年は経過観察でしたが、今年は上昇傾向にあるため針生検を強く勧められましたが、できる限り針生検は避けたく、まずはMRI検査を行いその結果をみて針生検の実施を判断することになりました。ところが、昨日弘前大学と某民間企業が共同開発した前立腺がんマーカー検査が保険適用となり、針生検が必要な人を4割減らすことができるとの記事を目にしました。針生検の前にこの新たな前立腺がんマーカー検査を試してみたいと思いました。体外診断用医薬品「ミュータスワコー　S2、3PSA・i50」 質問１：どこでこの検査をしてもらえるのか、調べる方法を教えて下さい。 　　　　（どこに聞けばよいのか？） 質問２：針生検は痛みを伴うと聞いていますが、麻酔をかけるのに何が何故痛いのでしょ　 　　　　うか？　そしてどのくらい痛いものなのでしょうか？ 　　　　痛いのはいやです・・・・・。 宜しくご教示ください。 　　　　

症状 昨年秋頃にいきなり足が冷え性となり、３日ぐらいしたら今度は両足膝下が熱いなりました。 毎朝起きたら両足が熱い。手は痛くない。上半身は異常なしです。30分くらいすると治るが、また火照りや痺れが長く出る。朝は歩くと足裏が痛い。痛みは足裏に足ツボをされてるような感覚です。さらに足が重くなり、フルマラソンを走り切ったあとのような筋肉痛。足に力が入れにくいので歩いてるとバランスが悪く、ふらつくことがあります。両肩がたまに重くなり、筋肉痛みたいな痛みがおきる。お風呂で頭を洗ってるだけで肩が疲れる。たまにめまいがする。ろれつ、かつぜつが悪くなった。声がなぜか枯れてる。高い声がでにくくなった。睡眠時無呼吸のせいでいびきが大きく、口呼吸なので喉が痛い。大便は1週間に１回〜２回と慢性便秘。尿漏れが始まり、泌尿器科で検査すると前立腺肥大症と言われました。 持病は、椎間板ヘルニア、前立腺肥大症、逆流性食道炎、睡眠時無呼吸があります。今の症状で、脊髄小脳変性症の疑いはありますか？

10月中旬頃、排尿終わりに亀頭にツンとする痛みがあり泌尿器科を受診しました。 検査の結果はクラミジアで、アジスロマイシンを処方されました。 2週間後に受けた検査ではクラミジアは陰性だったものの、排尿初期の違和感が残ったままでした。 別の病院を受診してみた所、亀頭にシールを貼り付ける検査と尿検査を行いクラミジアや淋菌は陰性のものの、細菌がいると言われました。 その後ビブラマイシンやクラリスロマイシンを処方されるも改善なし。 更に別の病院で、マイコプラズマやウレアプラズマ・トリコモナスを検査するも陰性。 細胞診やCT検査・血液検査・エコーも異常なし。 但し排尿初めの違和感は残ったままでした。 この時は慢性前立腺炎と診断され、セルニルトンを処方されました。 服用して21日目ですが、症状の変化はありません。 そして2院目の病院を再度受診し、亀頭にシールを貼る検査で白血球が出なければ慢性前立腺炎で間違いないだろうと言われました。 検査の結果白血球が出ており、細菌がいて尿道炎だと診断されました。 ファロム錠を処方され1日半ですが、今の所症状の変化はありません。 今の症状をまとめると、排尿初期の軽い痛みと違和感。(尿量が多いと痛みはないことも) 尿検査は潜血±と白血球＋10~25のみ出ており、治療期間は2ヶ月です。 医療機関により、診断内容や方法が変わることもあると思いますが、私が細菌のいる尿道炎なのか又は非細菌性の慢性前立腺炎なのか不安な気持ちがあるのが現状です。 ご回答のほどよろしくお願い致します。

前立腺がんの治療として、ゴナックスによるホルモン治療を４週間ごとに受けています。 昨年７月から開始して一昨日８回目の治療を受けました。今回は、注射部の腫れと痛みがひどく、夜は３８度強の発熱がありました。昨年１１月の５回目の注射の時もそうでした。今回は、夜、顔色も悪かったと家内が言っていました。８回のうち６回は注射部の腫れや痛みが少しあるものの発熱はありませんでした。この違いは何が原因でしょうか。特に体調の差はなかったのですが。こういう症状はありますが、治療前のPSA10が一昨日は0.033になっており治療効果には全く問題ありません。参考情報ですが、昨年5月に膀胱がんの経尿道的切除をしました。これの再発などの経過を見て重粒子線治療を行うことにしています。昨日の膀胱鏡検査では異常なしでしたので前立腺がんの重粒子線治療に向け、前進できたと思っています。ご教示よろしくお願いいたします。

以前に2回相談させていただいた者です（53歳）。 2022年11月診断　前立腺癌（T3ｂ、N1、M1b）、PSA 76.44、生検ですべて癌、Gleason 3＋4＝7、5＋4＝9、骨盤腔リンパ節転移あり、骨シンチ（読影は異常なし、主治医は左右差あり怪しい部分は有りと）。ザイティガ＋リュープリンproで治療開始して1年1ヶ月になります。PSAは現在も少しずつ低下しており、2023年11月が0.01。CTでは他への転移はなくリンパ節は縮小傾向、骨シンチではL5のみ陰影があり他は目立たなくなっているそうです。尿意切迫と夜間に排尿で1-2回起きることはありますが、治療前にあった左坐骨結節の痛みもなく元気に過ごせています。質問は、 1．PSAのnadirに達するまで時間がかかった方が予後が良いと言う話を聞いたことがあるのですが、今のところの低下し続けているということは経過としては良いことと考えていいのでしょうか。 2．主治医の先生は、まずは今の治療でいけるところまで引っ張るといった方針のようです（再上昇の場合は化学療法？）。内分泌治療開始後1年になりますが、局所放射線治療を併用するのは一般的なのでしょうか？　自分の理解では、明らかなエビデンスはなく主治医によって見解が異なるレベルの話かと思っているのですが、その理解は正しいでしょうか。 また照射するとすれば、前立腺だけ、骨盤腔リンパ、L5にも行うのでしょうか？ 放射線治療を併用する場合、治療開始日からのタイムリミットはあるのでしょうか？ 3．他の方の質問で、PDE5阻害薬（タダラフィル、バルデナフィルなど）は前立腺癌の場合テストステロンを上昇させる可能性がある？のでやめておいた方がよいのではとの回答をみかけたのですが、PDE5阻害薬にはそのような作用やリスクがあるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

30才男性です。10日ほど前に勃起時の陰茎先端付近に少しの違和感があり、クラミジアと淋病のTMA検査を受け、陰性が出ました。その後、しばらくすると膀胱の圧迫感がひどくなり切迫感とまでは行きませんが、頻尿で泌尿器科を受診しました。その際は尿検査と前立腺の触診で終了し、何か膀胱で炎症をしているだけだから心配のしすぎと言われ、レボフロキサシン500を5日分とセルニルトンを12日分処方され年明けにきてくださいと言われました。薬を飲みましたが、翌日心配になり、マイコプラズマ、ウレアプラズマの核酸同定法？リアルタイムPCR？検査を他のクリニックで受け、陰性と判定され安心していましたが、その後、尿に糸屑のような浮遊物？白血球？が多数あり白濁とまでは行きませんが、濁っていることを発見し、尿道にもむずむず感や少し痛みが出てきました。また下腹部も少し圧迫感や37.0°前後の微熱、肛門と精巣の間にピリピリとした違和感もあり、色んな症状で訳がわかりません。これはレボフロキサシンに耐性をもつ細菌の仕業でしょうか？それとも抗生物質を飲んだ翌日であったためマイコプラズマ、ウレアプラズマが本当は陽性であり症状が出ているのでしょうか？明後日病院に行きますが、心配でおかしくなりそうです。よろしくお願いします。

2024年12月23日に大学病院のロボット手術で前立腺全摘出しました。 76歳、TNM分類・T2b、グリーソンスコア・７、4月2１日測定PSA0.025となっております。 術後、会陰部の痛みがひどく痛み止めを処方してもらっていました。その痛みは2～３か月ほどかかりその間、歩行にも影響し普通に座れずつらい状態でした。 術後1か月ほどは尿意を催した時、トイレまで間に合わず尿ボトル利用しておりました。 その時の量は200ｃｃ程でした。 その後、就寝中はボトルを使わなくてもトイレまでがまんできるようになりましたが放尿が自然に出なくなり、いきまないと出ないようになりました。量も１0～２0ｃｃ位と極端に少なくなっています。 日中は全く尿意が無く常に漏れた状態となっておりますが以前よりは漏れの間隔は延びた ように感じます。また漏れを減らすため尿意が無い中、1~2時間毎にトイレに行き、いきんで出しております。 又、手術が年末年始にまたがり尿管カテーテル挿入期間が標準より長く術後13日間となりました。 骨盤低筋体操は1日5~10分を4～５回頑張っております。 そこで質問ですが １、会陰部の痛みの原因が尿漏れ延長に影響しているのでしょうか？ ２、トイレまで我慢できる代わりに自然に出なくなったのはどう考えればいいでしょうか？ ３、一番心配なのはこの先、尿漏れが止まり自然と出るようになるのでしょうか？ ４、尿漏れ対策として有効な薬剤などあるでしょうか？ 4月の検診時尿漏れの状態を伝えましたが、特に担当医師からは尿漏れ対策の処方は指示されておりません。 次回の検診は7月1０日となっておりますのでその際、４、のご指示があればそれを処方してもらおうと思います。 よろしくご教示お願いいたします。

19歳です。部活でサッカーをしているのですが2週間くらいから走ってるときに下腹部に違和感と痛みを感じ1週間前から頻尿になり、残尿感を感じるようになりました。排尿や射精時の痛みはありません。2日前に泌尿器科に行ったところ尿検査では細菌は確認されませんでした。しかし触診を医師にされたところ前立腺炎と診断されました。 この先部活を続けようか迷っています。 しばらく休んだほうがいいのか、薬(セロトニンとノランタール)を飲みながらこのまま部活を続けることができるのか、また悪化のリスクなど教えて欲しいです