前立腺癌小線源治療に該当するQ&A

私は前立腺癌と診断され、トリモダリティ治療を受けました。 最近トリモダリティ治療後に、再発されたという方がたくさんいらっしゃるのをきいて、少し不安になってきました。 治療前に既に画像ではわからない転移があったそうです。 色々とお伺いしたいです。 1年も経たない間に、PSA数値が2倍以上になる人は稀だと言われました。 PSA数値が3でも、高リスク癌の人もいると伺い、驚きました。 その方は、2をこえた時にMRIを勧められて癌が見つかったそうですが、生検でも15本中、6本が陽性だったそうです。 この方のように、PSA数値が上がらない癌の人もいるのですか？ 私は、4ヶ月ほどで4だったPSAが8をこえ、その3ヶ月後に生検をしましたが、生検前にPSA数値の検査やMRI検査はしておりませんので、その地点での数値や状態はわかりません。 同年の1月にMRI検査では、異常なく3月にDWIBSという検査でも異常はなく、10月にPSA数値8をこえました。 1月にN noseという検査では、癌の可能性があるという結果でした。 グリソンスコア9で、私は14本中9本が陽性でした、この9本という数値も癌の大きさや広がりが酷いということですよね。 皆さん1本や2本という方ばかりで。 小線源治療のシードが、61本というのもやはり癌が大きく広がりが広範囲だということでしょうか？ 1月に、MRIやDWIBS検査で異常がなかったのが、10月に8をこえ、翌年1月に生検で9本陽性が出て癌と診断されたということは、かなり癌が急速に広がり大きくなっていたということでしょうか？ PSA数値が100をこえている方などと同じ状況だったということでしょうか？ よろしくお願いいたします。

昨日も質問させていただきました者です。状況は昨日と同じく、下記です。 こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRI画像の左側に異変がありましたが、写っていなかった右側にも、生体検査でがんがあると診断。つまり両側。医師からは、針で刺せなかった部分にもがんがある可能性があると言われました。先日、治療方針の打合せがあり、手術で神経（勃起）温存無し（両側にがんがあるので）と私から申告しました。 質問1 私は前立腺肥大症ですが、小線源治療を行って、肥大症による頻尿は続きますか？ 質問2 小線源治療を行った場合、肥大している前立腺は、どうなるのでしょうか？ 肥大が小さくなる？または、肥大が進行し、更に大きくなっていく？ 質問3 手術で全摘出した場合、手術後、1-2年で頻尿は改善されると認識していいですか？ 以上、よろしくお願いします。

お世話になります。2023 10月に前立腺癌が発覚しました。 PS A 9 グリソン4➕4. T2a N 0Ｍ0 の診断でした。 トリモダリテイ療法を選択し 2024年2月と5月に3ヶ月用のリュープリンを入れました。同年6月に小線源の埋め込み手術、同年8月に超か分割照射で5回の外照射をしました。術後のホルモンはしませんでした。 11月術後のPS A検査で0.04でした。 今年になって背骨痛や腰痛が続いています。　転移や予後不良が心配になり 本日、近くのクリニックでPS Aを測ったところ0.6でした, この3ヶ月で10倍以上に増加していることに非常に焦りと恐怖を感じています。 この経過は問題ないのでしょうか？ それとも骨シンチやPMS Aペットなどの 画像診断し、積極的な放射線治療等を行った方が良いのでしょうか？ ご意見をよろしくお願いします。

2週間程前から頭痛と倦怠感を感じてます。 昨年秋頃に胃運動機能障害と診断され、イトプリド(新規)とタケキャブ(以前からの継続)を処方され、症状は改善されておりました。 しかし、2週間程前から胃の不調(ゲップが出て気持ち悪さを感じ、ときに鳩尾痛)がぶり返した感じです。 表題の頭痛や倦怠感が生じたのは、上記の胃の不調がぶり返した時期と重なる感じがします。 頭痛や倦怠感は何年も前から生じることはありますが、特に今回の倦怠感は今までよりは強めのような気がします。 この症状の原因は何かを知りたくて投稿しました。 以前に指摘された慢性副鼻腔炎が原因でしょうか？ 現在の症状は、左側の鼻詰まり、ときどき生じる眉間の痛み、痰の絡みです。 それとも何か怖い病気が隠れているのでしょうか？ 他には、毎年の胃カメラ検査で食道裂孔ヘルニア(滑脱型)、バレット食道(SSBE)、慢性胃炎と指摘されていいますが悪化しているとまでは指摘されていません。 また、大腸内視鏡検査は2年に1回受けており、ときどき大腸ポリープを切除することがありますが、大きな問題は指摘されておりません。 さらに、高血圧、高脂血症で服薬をしています。 頭痛は以前に緊張型頭痛と診断されています。 大きなこととしましては、2/4に前立腺癌＜T2a N0M0／グリソンスコア3+4=7／14本中1本が陽性／ステージ2／PSA4.80(2024/12/18時点)＞との確定診断をされており、現在は紹介先病院にて小線源治療が可能かの再評価検査をしてもらっているところです。 表題の症状と関係ありますでしょうか？ 以上、表題の頭痛や倦怠感の原因は何が想定されるかお教えいただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。 　

69才男性。3月中旬に中リスク前立腺癌告知、重粒子線治療と小線源治療を検討中。 Ａ重粒子線治療病院に2回受診し中リスクはホルモン治療6ヶ月併用と説明受け、私の場合の10年後PSA非再発率８５％予想との医師口頭回答有り。しかし、下記１と２のA病院が関わる治療結果報告で中リスクの数字が、（１―１）無再発生存率 中リスク 10年後73％、（２－１）Biochemical Relapse-Free Survival 10年後70％と、私の８５％予想と数字が大きく違う上、下記２報告では10年後中リスクの多くの数字が高リスクより10ポイントも悪く、大変心配であり、以下質問します。 （質問１）いわゆるＰＳＡ非再発率と下記の（１―１）無再発生存率及び（２－１）Biochemical Relapse-Free Survival (Survival Rate ）の意味は同じですか、又は、どう違いますか？　尚、（１―１）と（２－１）はその用語解説や別論文上の英語和訳例から同じ意味であると了解します。 （質問2）下記2のp=0.22(N.S)や p=0.05の意味は？ （質問3）下記2のLocal Control Rate (Survival Rate）の意味は？ （質問4）下記2の中リスク諸数字が悪いのはホルモン治療6ケ月が不十分の例有りとかですか？ １．Ａ重粒子治療病院の1330症例報告、2015年記事 （１―１）無再発生存率％（がん再発無い状態で生存している率と用語説明有り） 　低リスク　5年後91　10年後74 　中リスク　５年後91　10年後73 　高リスク　5年後88　 10年後64 　 （１－２）生存率％　 5年後96　10年後80 （１－３）非再発率％ 5年後91　10年後82 ２．国内３重粒子施設2157症例（上記１のＡ重粒子治療病院の症例1432含む）共同研　　　究報告、2016年発表 （２－１）Biochemical Relapse-Free Survival (Survival Rate ％ ), p=0.22(N.S) 　　　　（生化学的非再発生存←上記英語を左記に和訳している別論文有り） 　低リスク　5年後92　10年後77 　中リスク　５年後89　10年後70 　高リスク 　5年後92　 10年後79 　 （２－2）Local Control Rate (Survival Rate％ ), p=0.10(N.S) 　中リスク　５年後96　10年後95 (３リスクの数値は似ており低と高は省略) （２－３）Cause-Specific Survival (Survival Rate%), p=0.42(N.S)　 　　　　　疾患特異的生存率％（前立腺がで死なない率） 　低リスク　5年後100　10年後100 　中リスク　５年後100　10年後88 　高リスク 　5年後99　 10年後98 　 （２－４）Overall Survival (Survival Rate％ ), p=0.05、全生存率 　低リスク　5年後100　10年後96 　中リスク　５年後99　10年後78 　高リスク　 5年後96　 10年後88 　 ３．某病院の小線源治療症例の長期経過観察でのPSA非再発率％、2021年発表、 　低リスク　5年後98　10年後96 　中リスク　５年後94　10年後90 　高リスク 　5年後83　 10年後74

70才男です。 口の中に糸状(ヒモ状)の物がときどき出来るようになりました。 気付いたのは2週間程前のような気がしますがはっきり覚えていません。 実際にいつから出来るようになったのは分かりませんが、違和感があって気付きました。 これが出来た(取れた)ときに痛みや痒みは特に感じません。 写っている物は、15mmくらいの長さです。切れてしまったので取れたときは25mmくらいありました。 これまでに一番長いのが長さ35～40mm、太さ1～1.5mm程度だったと思います。 出来た(取れた)ときから糸状(ヒモ状)だったかは分かりません。 引っ張り上げたから糸状(ヒモ状)になったのかも知れませんが分かりません。 唾液が固まったものか、口の中の粘膜が剥がれたのでしょうか？ どんなにときに出来る(取れる)のかは分かりませんが、朝起きたときに出来易いような気がしています。 朝起きたときはいつも口の中が渇いている感じはあります。 舌の表面の中央部分はひび割れて白くなっています。 舌の両側面には異常は見えませんが、裏面左寄りに白い箇所があったので、以前に口腔外科で診てもらったところ、白板症でも無く、治療も不要と言われました。 食い縛りをするときがあるので、就寝時は歯科医院で作ってもらったマウスピースを付けています。 今回の症状は一体何んでしょうか？ 怖いものではないだろうかと不安です。 糖尿病はありません。 なお、今年の7月3日に前立腺癌小線源療法(単独治療)を受けました。 画像を添付しますのでご診断をお願いいたします。

最近NMNを摂取しています。 2年程前に前立腺がんの小線源治療を受けておりまして、PSA値が治療前は10程度でしたが、現在は1～2程度まで下がってきております。 最近ネットで「NMNは前立腺がんを悪化させる」という記事を見て、急に不安になっております。がん細胞は、その生存や増殖のために大量のNADを消費していることが知られているとのことなのです。NMNを摂取してから体調は良好なので摂取し続けたいのですが、いかがなものでしょうか。 ご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRIに写っていなかった部位にも、がんがあると診断。手術と小線源治療を紹介され判断に悩んでいますので、多くの方の意見が欲しいです。 1.手術した場合、失禁があるようです。どのような漏れ方をするでしょうか？ 　私は、現役の会社員ですが、先生方が診られている患者さんは、対処できて 　いらっしゃいますか？尿パッドやオムツなどで大丈夫でしょうか？ 　※ネット検索すると、失禁がひどく、意気消沈してしまう方もいるようです。 2.小線源治療について 　(1)放射線カプセルを埋め込んで、股間部に違和感など無いでしょうか？ 　　椅子に座ったり、自転車に跨ってりしても良いでしょうか？ 　(2)前立腺肥大は改善されますでしょうか？ 　　今、これのせいで、頻尿なので、頻尿を軽減したい。 　(3)性機能の低下・喪失があるとのことですが、手術で神経温存しなかった場合 　　と同じような感じですか？それとも、少しの低下ですか？ 　(4)勃起、射精はできなくなりますか？　 　(5)射精感は得られますか？ 　(6)小線源治療後に、状況により、外照射（放射線）をする場合があるようですが 　　私の場合は大丈夫でしょうか？（がんの状況は冒頭に書いた通り） 　(7)直腸に影響が出ると、ネット情報で記載がありましたが、大腸がんや直腸がん 　　には進展しますでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

前立腺がん中リスクで本年4月に小線源治療を行い2ヶ月後に外部放射線治療を行いました。 現在AGAが進行し薄毛になってきたので発毛クリニックを検討しています。 そこで「メセル発毛HCR法」というサイトカインリッチ高濃度上清液＆頭皮環境改善 を行うことを検討しています。 これは幹細胞培養上清液を電気穿孔法を用いて、頭皮の毛穴へ注入・浸透させて 毛髪再生させていく方法と説明されています。 前立腺がん治療中にこのような施術を行うことは問題ないでしょうか？ 以前、HARG療法という薬剤を頭皮に注射注入を行う方法を検討した時はHARG治療は 細胞を活性化する治療法なので、ガンの治療中の方には適応しないとされ不可でした。

先ほど、質問を行い、ご回答を頂いた者です。 こちら、58歳、PSA3.8、グリソンスコア3+3＝6、MRIで左側に異変、しかし生検でMRIに写らなかった右側にもがんがあることが発覚しています。 合併症を懸念して、手術をやめ、放射線治療や小線源治療を考え始めました。 申し訳ございませんが、下記について新たに教えてください。 1.二次的に膀胱がんを発症した場合、前立腺がんの放射線治療を行っている場合、膀胱がんがその後できて膀胱全摘をする場合に、手術の合併症リスクが上がることは十分にあります、とのことでしたが、発覚した時点で膀胱がんを治す手立てはないのでしょうか？ 2.上記の二次的な膀胱がんなど、悪化する前に、早期発見する手立てはありますでしょうか？例えば、前立腺がんの晩期の後遺症で血尿など出た場合に、前立腺の影響なのか、膀胱がんの影響なのか？を判別し、適切な処置ができるかという点です。 以上、よろしくお願いいたします。