前立腺癌手術後の性生活に該当するQ&A

79歳父。1月に転倒すぐに緊急搬送されましたが、外傷性くも膜下出血と診断。ワーハリンを服用していたため、止血まで時間がかかりました。 4月シャント手術後、リハビリ病院へ転院。現在に至ります。 左半身がマヒ。言語障害あり。意識ははっきりとしており、うなずきでの意思の疎通が可能です。 肺に入ってしまうとのことで、経鼻チューブによる栄養。転倒以来、口からの摂取は何もありません。 寝ている間にチューブを抜いてしまうとの理由で、リハビリ時間以外は拘束ミトンを着用しています。そのため、テレビのリモコンなどの操作も出来ずただベッドで時間を過ごしています。 動く右手で少しでも自立生活をしてもらいたく、胃ろうをお願いしたいところですが、主治医から良い返事をもらえません。 医師の見解として、1.腹膜炎の危険。　2.延命治療になり、家族の負担が増える。　などを上げているようです。 前立腺癌＋骨転移がある父に、「無駄な延命治療」という言葉が当てはまるとは思えませんし、むしろ好きなパソコンなどをいじってもらいたいと思っているので、ミトン拘束は見ていても辛いです。 来月、退院後は特養への転院を考えていますが、そこではミトン着用は禁じられているとのことで、そうなるとすぐにチューブを抜いてしまうのでは、との危惧もあります。 素人考えで、すぐにでも胃ろうにしてもらいたいと思うのですが、いかがでしょうか。よろしくお願いします。

今年の３月くらいから右下腹部にたまに鈍痛があり、８月下旬以降にやや強まった感じだったところ、10月初旬にはじめて、眠れないくらいの痛みになりました。ただし、発熱や吐き気はなく、動けないほどの激痛ではありません。内科での触診では、痛みの元はピンポイントで、虫垂炎か大腸憩室炎という診断を受け、クラリスロマイシンを処方され、食事も気をつけたところ、３日ほどで痛みはなくなりました。その後、通常の食生活に戻したところ、今日になってやや強めの鈍痛がぶり返し、なぜか腰骨の上あたりが痛むほか、右下腹を押すと奥の方が痛みます。腹筋もやや堅くなっている感じがします。熱は平熱（36.6）で食欲もあり、吐き気はありません。同じようなピンポイントの痛みは５月にも一度だけあり、そのときはとくに何もせずに快復しました。 2021年12月のPET検査で大腸憩室は指摘されましたが「加齢によるもの、無症状ならば問題ない」とのことでした。去年の11月中旬に大腸内視鏡検査を受けましたが、ポリープ（良性）の除去のみで憩室は確認されませんでした。今年6月の全身MRI検査では肝嚢胞散在以外に腹部に特記すべき異常なし、7月の人間ドックでの腹部超音波検査でも肝嚢胞１個以外はどの臓器も異常所見なし、胃の内視鏡も食道裂孔ヘルニアだけでした（逆流性食道炎のため、タケキャブと六君子湯による治療中）。なお、今年２月に前立腺癌のため前立腺全摘の手術を受けており、今のところ経過は良好です。 先日受診した内科では激しい痛みが出た場合には再診の上で精密検査を勧められていますが、そこまでの痛みになるまで放置しておいていいのでしょうか。鈍痛も日によってほとんどなくなることもあり、どうすべきか迷っています。アドバイスをお願いします。

診断対象は私の妹（53歳）です。生理は正常に来ており更年期の症状は発生していない模様です（本人の自覚無し。私から見ても目に見える様な症状は起きていない）。その妹ですが、数年前まではエネルギッシュに公私共元気に生活を送っていましたが、本人曰く今から４～5年前くらいから体の不調を感じており、仕事で接客をしている以外の時間はヒドイ倦怠感に襲われ一人で居る時は起きているのも辛い様な時があるとの事でした。特に、食後は眠気や倦怠感が酷い様です。現在1週間程度我が家に泊りに来ているので私も妹の様子を見ていますが、仕事をしている時以外は眠そうにしている事が多く、食事後は決まって横になっています。鬱病な感じではありませんが、もしその他に病的要素として考えられるものがあれば教えて頂けますでしょうか？　また、候補とされる病的要素に関し、具体的にどの様な医療機関で調べたら良いかアドバイスを頂けると助かります。　ご参考までに本人と家族の病歴を以下にご説明しておきます。1)子宮筋腫がありますが経過観察中です。生理不順や不正出血等はありません。2)8年前に肺癌の手術を受けました。現在呼吸に問題はありませんが、残っている方の肺は影があり現在経過観察中です。家族の病歴としては、父が糖尿病を発していた頃がありますが現在は完治していると聞きました。他、この10年間に、すい臓がん、腎臓がん、尿管癌、前立腺癌を発病しましたが治療済で、現在は透析を開始しています（現在90歳）。姉は膠原病と喘息。私は回帰性リウマチと喘息を持っています。母85歳は過去に卵巣筋腫、盲腸がありましたがそれ以外は特に持病等もなく元気でいます。　妹は自営業なので自主的に血液検査等を受ける事もある様ですが、特に問題無しとの診断です。(糖尿病とは診断されませんが、本人は大分心配しています。）以上、よろしくお願いします。

４年前に限局性前立腺がんを患い手術をして今のところ再発もなく経緯しています。 がんが神経の近くにあったため神経の切断を余儀なくされました。その結果、性機能が不能という難題を余儀なくされました。その後の夫婦生活に支障をきたしてるのは医者である専門家の皆様の知るところです。機能不全の治療方法としてどんなものがあるのか、無いのかまた、今後の夫婦生活に対する接し方をご相談致します。

49歳で前立腺がん診断を受けました。ロボット手術と放射線(サイバーナイフ)+ホルモン治療のどちらの治療を選択するか迷っています。それぞれのメリット、デメリットについてご意見を頂きたいです。 健康診断PSA9.4→再検査→生検→グリソンスコア3+4=7 限局性前立腺がんの診断 摘出手術と放射線+ホルモン治療では、同程度の効果が見込まれると説明を受けましたが、再発した場合の治療時のリスク、10年以上経過した後のリスク、生活面、仕事面でのリスクなど具体的にどのような事が考えられるでしょうか。 摘出手術と放射線+ホルモン治療で効果が同程度であれば、再発した場合や10年後、20年後のリスクを考えて選択したいと考えています。 まずは根治すること、仕事を続けること、を優先して考えています。

先日、前立腺がんと診断されました。グリソンスコアは9とのことで、現在は骨シンチとCTの検査待ちです。手術で前立腺全摘を選んだ場合、勃起神経を片側のみ残すということなのですが、片側のみを残しても、もう性行為が出来るほどの勃起は望めない(バイアグラを飲んでも変わらない)、また放射線治療を選択しても、約1年かけて じょじょに勃起が出来なくなっていき、1年後にはもう勃起はしなくなるという説明を受けました。命が優先なのは分かってはいるのですが、勃起が出来なくなり性行為が出来ないのはとても嫌です。私にとっては手術と放射線治療のどちらを選択しても地獄です。性行為が出来るくらいの勃起が出来るように何とかならないものなのでしょうか？将来期待出来る技術を期待しつつ性生活を中心に考えた場合、どういった選択をすればよいのでしょうか？

65才男性です。3週間前に初めて肉眼で血尿を確認したため、行きつけの泌尿器科医に相談したら2020年1月の前立腺がん摘出手術後に受けた放射線治療の副作用「放射性膀胱炎」との診断でした。内視鏡で膀胱内も確認して、怒張した血管叢が切れて出血したとのこと。特に心配することでもなく、経過観察でよいとのことでした。出血も当日には収まったので、こんなものかと思っていました。すると4日前に再び血尿を確認し、今回は本日まで同様の濃さで継続しているので、若干心配になっています。膀胱タンポナーデまでは至りませんが、尿の出始めが少しつっかえた感じで、血尿と血の塊が一緒に出ています。この状況は何日間か継続しても問題はないのでしょうか？また、貧血の心配はありませんでしょうか？ 運動や飲酒などは避けるべきでしょうか？ 生活の仕方や食生活にご助言を願います。また、この状況が頻発する場合の治療方針などご教授いただけませんでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

75歳、前立腺がんと確定され治療方法の選択に悩んでおります。アドバイスを宜しくお願い致します。 PSA4.7 　MRI画像には写っておりません。生検12本中1箇所陽性、前立腺右側辺縁域真ん中の限局がん。グリソンスコア7（3＋4）中リスク　 病期T1cで　CT検査、骨シンチには転移なしです。 泌尿器科の医師より全摘ダビンチ手術を勧められています。私の現状では再発率は５％以下と言われてます。 色々勉強するなかで断端陽性率等再発率15〜25％を考えると、重粒子線治療の方が再発率5％程度となっており迷ってます。ただ重粒子線治療の副作用も心配です。 重粒子線治療後の万一の再発治療はどのようなものがあるのでしょうか 迷っております。宜しくお願いします 因みに、既往症は糖尿病（HBA1c6.8）、47年前気管支拡張症で左肺上葉切除、 6年前急性脊髄炎でステロイド点滴で治療終了、生活には支障しませんが背中等の軽い痺れは残ってます。

2023年7月、ロボットは使わずに前立腺がん除去手術を行いました。神経温存です。がん検診では全くがん心配はありません。性生活で硬くなり半勃起します。挿入後で萎えます。70歳なりの完全勃起させる方法をお教えください。ＥＤ薬は効果なし。陰圧式勃起補助具ビガー2020使用では5-10分で萎え、30分以上持ちません。他方法があればお教えください。よろしくお願いいたします。

PSA測定し10以下ですが組織検査で前立腺癌中程度となりました。組織診が４＋３が一ヵ所有るからです。ロボットでも手術ですと長期間の入院が考えられ一番短期間の治療の埋没法の放射線治療を希望しています。その治療でよいか病院からの返事を待っている段階です。転移は今のところないですが手術を先にしないと放射線治療の後に手術は行わないと言われました。仕事の都合で長期間入院してられませんが手術をした方が良いか生存率は変わらないとは言われましたが副作用や後遺症などがどれだけ変わるのかを知りたいです。性生活は現在ないので排尿障害などの後遺症少ないのはどの治療方法ですか？お教えください。