前立腺癌炎症に該当するQ&A

昨年前立腺癌を発症し、その後遠方の某大学病院にて昨年７月陽子線を選択し治療しました その時の数値はPSA6.3、G4+3=7(顔付きの悪い癌みつかる) その際に放射線科の担当医に前後内分泌治療はしなくて良いか聞いたところ今の数値だと某大学病院の規定ではしないとの事でしたので内分泌治療はせずに陽子線を終了しました それから地元の病院での1年が経過して、陽子線後の副作用が色々と発症しました、排尿障害、慢性前立腺炎症、放射線直腸炎症による出血(3回めの焼灼)と何一つ改善されていません 先日今利用している総合病院で3ヶ月事のPSA検査をした際に担当医から、前後内分泌治療はしてない事を申し上げたら、一度内分泌治療をしてみますか？と言われました、やはり内分泌治療をやらないよりやった方が抑えられるのでやってみたらどうかと提案がありました ちなみに1年間のPSA数値トレンドです 令5年9月:3.6→令5年12月2.1→ 令6年2月:1.5→令6年4月1.8→8月:1.4と 上がり下がりありで、未だに1.0未満にはなっていません(そのせいなのか？) 今回の相談ですが 1つめはは上記のPSA数値トレンドですが、なかなか1.0以下にならないので不安ですが、この推移はどのようですか アスクドクターをみていますが、1.0以下の方が多く自分は不安です 2つめは陽子線1年経過しての内分泌治療をやる事でPSA数値は一時的に下がると思いますが、更なる癌再発抑止に効果は期待出来ますか？ 又内分泌治療での副作用はありますか？ 今からでもやらないよりはやった方がよいですか、良いならすぐにでも治療したいと思いますがどのようですか？ ちなみに某大学病院で内分泌をしなかった理由は大学病院の規定との事 今の総合病院の担当医には即決出来ませんでしたので相談させて頂きました

87歳の父が、本日昼から熱があり、現在38.1度あります。 普段1人でゆっくり歩行できますが、今は介助がないと殆ど歩けない状態です。 ＜経緯＞ 13日（金）あたりから咳・痰。熱なし。 16日（月）かかりつけ医で診察。咳止め、炎症抑制・トローチ処方。熱なし。 18日（水）昼頃から歩行困難。19時30分頃38.1度の熱。 ※現在、前立腺癌ホルモン療法中（イクスタンジ） ※かかりつけ医より高血圧・脳の血流をよくする薬、咳止め等服用 ＜質問＞ まずは解熱させて明日病院へと考えていますが、 家にある以下いずれかの解熱剤を飲ませても問題ないでしょうか。 アセトアミノフェン製剤300mg（市販薬) ロキソニン錠60mg（処方薬） また、本人は拒否していますが、夜間救急に連れていくほうがよいでしょうか。 ＜現在服用中の薬＞ ロサルタンカリウム錠50mg アムロジピンＯＤ錠5mg ベザフィブラートSR錠200mg ラシックス錠20mg セレコキシブ錠100mg イフェンプロジル酒石酸塩錠20mg レパミピド錠100mg エルデカルシトールカプセル0.75 バファリン配合錠A81　81mg ランソプラゾールＯＤ錠15mg イクスタンジ錠80mg ミヤBM錠 デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15mg トランサミン錠250mg SPトローチ0.25mg

66歳の男性です。 PSA検査を定期的に行っています。 50歳～60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳の時)の検査で4.8となりMRI（1回目）を行いました。 1)前立腺は（52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 （PI-RADSスコア表記はありませんでした） このことから主治医からは、「経過観察」との事でした。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月　　2.9 2021年11月　 2.4 2022年5月　　 3.324 2022年11月 　8.89(かなり高い値) ※このPSA高値について炎症の可能性もあるので6か月後に再PSAを行いました。 2023年5月　3.27(4以下に下がりました) ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2024年4月　3.78 ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2025年3月　5.45(今回、高い値） ※この高い値を受け、3月末にMRI（2回目）を撮りました。その結果を受け地域連携病院を紹介され生検を受けることを前提に今月中旬（4月）受診予定です。 以下「医療機関報告書1枚目」の内容を記述します。 ＜検査所見＞ 　2020年11月21日の前立腺MRIと比較しました。 　PSA 5.45 ・前立腺内腺内部に過形結節を認めます。 ・左尖部辺縁域にT2強調像で低信号、拡散強調像で高信号、ADC低信号を示す9mmの結節を認め、癌が疑われます。明らかな被膜外浸潤の所見は認めません。前回と概ね変化なし。 ・他、辺縁域にはT2強調像で索状の低信号を認めますが、拡散強調像で高信号かつADC低信号を示さず、炎症性変化と考えます。 ・精嚢に明らかな異常は認めません。 ・有意なリンパ節腫大は認めません。 ・膀胱に明らかな異常を指摘できません。 PZ:T2WI 4,DWI 4,PIRADS v2.1 4 TZ:T2WI 2,DWI 2,PIRADS v2.1 2 ＜診断＞ ・前立腺癌の疑い ・前立腺肥大症 ・前立腺炎の疑い ここまで、1枚目の内容です。 「医療機関報告書２枚目」MRI画像を添付します。 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)1年前はPSAが4以下(3.78)で今回5.45となり、MRIの所見から、やはりがんの疑いが高く生検は必須でしょうか？ 2)一年前(2024年4月)はPSA4以下でありましたが、4以下でも「癌」が存在していたのでしょうか？癌の場合、PSAが低い値での癌は悪性度が高いと聞いていますが、正確には生検をやってみないとわからないと思いますがMRIの所見から悪性度は推測できますでしょか。 3)慢性的に前立腺炎がありますが、生検後の副作用で悪化しないでしょか？また悪化が予想される場合、防ぐ方法などをご教示いただけますと、紹介いただいた地域連携病院の担当医師に伝えたいと思います。 長文となりましたが、先生方のご教示を賜りたく存じます。 宜しくお願いいたします。

先日受診した前立腺MRIの結果についてお教え下さい。結果は前立腺癌を指摘できませんだったのでホッとしているのですが、左葉辺縁域にT2強調像低信号あり慢性前立腺を疑いますとあります。左葉辺縁域にT2強調像低信号ありは前立腺癌の所見だと思いますが、何故今回慢性前立腺炎の疑いとなったのでしょうか。また過去に受診したMRIでは前立腺の軽度肥大の指摘はありましたが、前立腺炎の指摘は初めてです。これは今回読影した方が特に記載する必要はないが親切心で記載してくれたのでしょうか。それとも今までは前立腺炎の所見は見当たらなかったが、今回初めて発症していたのでしょうか。よろしくお願いいたします。

先日受診したMRIで軽度前立腺肥大と慢性前立腺炎の疑いの結果でした。左葉辺縁域に帯状のT2強調像低信号あり慢性前立腺炎の疑いと記載されています。添付しました画像がこれを示しているのでしょうか。前立腺癌を疑う腫瘤、拡散低下を指摘できませんとも記載されています。T2強調像低信号は前立腺癌の所見だと思いますが、どうして慢性前立腺炎の所見となったのでしょうか。以前数回受診したMRIでは慢性前立腺の疑いは記載されていませんでした。今回新たに発生したのか読影者が親切心から記載してくれたのかどちらなのでしょうか。また軽度前立腺肥大と慢性前立腺炎が同時発生するのは普通の事なのでしょうか。よろしくお願いいたします。

精液に黒いものが混じったので、 本日、泌尿器科を受診しました。 エコー検査の結果は、前立腺の炎症で、 炎症を抑える薬を処方されました。 前立腺がんを調べる血液検査も行われましたが、 がんの可能性は、高いのでしょうか？ 医師は、「がんを除外するための検査」であると言っていました。 不安で眠れません。

６年前に前立腺がんを重粒子線にて治療し、現在経過観察中です。今は射精も普通に出来る様になりましたが、先日、薄茶色の精液が出ました。14年前にもありましたが、その時は真赤な血でした。もしかして気が付かなくて前からあったかもしれませんが、前立腺がんの再発なのが心配です。 因みに10年前より慢性前立腺炎の治療中です。現在経過観察中のPSAは1.05です。泌尿科の先生よろしくお願いします。

私本人の相談となります。昨年12月にPSA 値で13であったため、泌尿器科の医者にかかり、MRI 撮影実施しました。結果は「前立腺はきれいなもんです。ただの炎症ですね」と言われまして半年様子をみることになりました。（薬も処方なし）先日９月に再度PSA 検査をしたところ、結果は16でした。結果より「お父さんも前立腺がんで亡くなってるしMRIもう1回とったほうが良い」ということで明後日11日に撮影してもらいます。質問ですが、前立腺炎である可能性は高いのでしょうか？また、この数値で万が一前立腺がんと生検で診断された場合、転移の可能性はあるのでしょうか？そして、セカンドオピニオンで、他の医者にかかったほうが良いかもアドバイスいただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

主人のことなのですが、2ヶ月ほど前の健康診断でシフラの数値が3.6でした。ここ3日ほど下腹部に膀胱炎のような違和感があるとのことで泌尿器科で診てもらったところ、前立腺炎の可能性として飲み薬で様子見となりました。シフラは肺の他に前立腺がんでも陽性を示すことがあるとネットで見たのですが、3.6という数値からその可能性も考えられるでしょうか。よろしくお願いいたします。

90歳の父が壊疽性虫垂炎になり腹腔鏡手術をしてもうすぐ1か月になります。 術後散歩などはできるようになったのですが、食欲があまりなく下腹部に張った様な違和感を感じるそうです。便通はあります。 虫垂炎の時に撮ったCTで骨盤内のリンパ腫大があり、泌尿器科にてPSA260の前立腺癌だとわかりました。 来週生検します。 このお腹の張った様な違和感は虫垂炎術後の影響と言うよりリンパ腫大の影響が強いのでしょうか？