前立腺肥大手術後出血に該当するQ&A

82歳の父が3cmの腎臓がんをロボット支援下腹腔鏡手術で部分摘出した後、血尿があり 仮性動脈瘤の疑いがあるようです。 術後2日目から血尿（アセロラドリンクくらいの色）が出て CTを撮ったところ3mmの仮性動脈瘤の疑いと言われました。 手術後もともと飲んでいたエリキュース5mg を再開後に血尿が出始め、エリキュース を休薬したところ出血は治りました。 術後6日目に再度CTを撮ったところ仮性動脈瘤は小さくなったとのことで、退院になりました。 CT画像は1回目も2回目も見せてもらってないので、本当に小さくなったのかは分からず不安は残っていますが、主治医に相談しても「仮性動脈瘤はないものと思って大丈夫です」 と。血尿の原因は仮性動脈瘤にあるのか、と尋ねても「手術によるもの」と、はっきりしない回答でした。 現在退院して術後11日経過しました。退院の日からエリキュース を再開していて（本人の判断で半分に割って半量にして飲んでいます） 3日前くらいから血尿が出はじめました。 半年前くらいに、前立腺肥大が原因による血尿の際にもらって残っていたカルバゾクロム30mgを、本人の判断で本日から服用したところ血尿は止まりました。 この薬をこの状況で飲むことは、危険でしょうか？ 次回の診察は3日後であり、このままカルバゾクロムを飲み続けていいものか、、ご意見を聞かせてただけたらと思います。 また、仮性動脈瘤が万が一破裂した場合のことと、現在の医師の対応の悪さを考えると 自宅から近い病院に転院した方が良いのかとも思っています。 現在の病院までは車で1時間ほどかかる場所で、動脈瘤破裂した時に行くには遠すぎではという心配があり、自宅近くの心臓血管外科のある病院で仮性動脈瘤の方をしっかり診てもらいたいという気持ちがありますが、心配しすぎでしょうか。

88歳の父についてお伺いします。 10年ほど前に地元の個人病院で不整脈の診断、市民病院でカテーテルアブレーションを薦められましたが、投薬治療を選択しエリキュース錠とシベノール錠を処方、3ヶ月毎の通院です。現在も自宅で元気に過ごせており、足踏み等の軽い運動をした後に脈が飛んでも、30分から数時間で正常になります。 ただ昨年12月にほぼ1日中継続して脈が飛び、脈拍は一時130くらいで、気持ち悪くなったことがありました。（翌日には正常） その後の通院時に先生に話したところ、年齢の割に元気だから、カテーテルアブレーションを考えてはどうかとのお話がありました。 その際、投薬はこれ以上増やせないことや、薬の副作用や年齢的に、脳出血を起こすと危険等の話も伺っています。 血圧は127〜130程度、稀に136になる日も。20年ほど前に禁煙、お酒も飲みません。 上記をふまえ、 高齢だとカテーテルアブレーションの効果は低いという意見もあり、治療のリスクも考慮すると、12月以降は脈がとんでも30分くらいで正常になっており、あえて行う必要もないのかと迷っているようです。反面年齢的にラストの機会かも？とも。 ぜひご意見をお聞かせください。 参考までに、父の持病です。 　前立腺肥大（尿の出が悪くなっている）　今は治療していない 　便秘（軽い）緩下剤服用中　ピコスルファートナトリウム 　喘息（軽い）吸入薬服用中　アドエア250 その他懸念事項として、 （1）甲状腺左右に嚢胞あり （2）S44年に胆石症摘出手術し胆嚢なし,数年前から時々右脇腹（あばらの下付近にごく軽い鈍痛を感じることがある） （3）4～5年前からほとんど毎朝トイレ（小）の後暑くなり顔だけ汗をかく。 （4）両脚に浮腫みあり 長文になり申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

2週間前に、ツイルムレーザー蒸散術で前立腺肥大の手術を全身麻酔で受けました。 手術して4日間で退院しましたが、2週間経過後も退院時と変わらず尿の出始めと終わりに血が混ざります。 尿の出始めと終わりに血が混ざるのは、尿管が傷ついているからでしょうか？ それとも前立腺からの出血と思った方が良いでしょうか？ 2週間後に手術をした病院の診察がありますが、 それ迄に地元の泌尿器科クリニックで診察した方が良いでしょうか？ 又何か生活面で注意する様な事はありますでしょうか？ （例えばコーヒーやアルコールは控えたほうが良いとか…） 前立腺は35gと大きくは無かったのですが、膀胱内に山を作り 尿が出にくかったため、主に山の部分を無くす手術を受けた次第です。 どうぞよろしくお願い致します。

私は、前立腺肥大症で２月初めに生検を受ける予定、何もなければ３月初めにHOLEPの手術を受ける予定です。 1.私の前立腺は約65ml で、膀胱方向に突き出しているようなのですが、HOLEP手術はやりづらいものでしょうか？ 2.TURP(これは何と読むのでしょうか？)とHOLEPで出血量の比はだいたいどのくらいですか？ 3.前立腺の核を砕いたものが、手術後に排出されるということですが、尿道カテーテルはかなり太い物を使うのでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

1週間前に射精？時に出血をしました。勃起不全ですが、高揚して射精したくなりました。終わった後に確認しましたら、出血でシーツを汚していました。翌日からの生活では小便等に出血は見られません。 昨年膀胱がんの懸念があるとのことで、腫瘍を摘出手術を受けましたが、良性のものだということで経過観察中です。以前からの前立腺肥大の服薬は継続しています。

63歳の主人の事でご相談です。 前立腺肥大の手術（経尿道的水蒸気治療）を6/17に行いました。 その後2日で細菌感染で入院。（これば起こり得る合併症と認識しています） 更に退院後1日で、尿が出なくなり処置のため受診。 膀胱洗浄してもらったところ処置後に激痛と出血。再々入院と止血のための手術（経尿道的電気凝固術）となりました。 最初の手術からまもなく1ヶ月経ちますがまだ入院中です。 医師から今回の入院の当初、「出血することはよくあること」との説明でしたが全身状態が非常に悪く（酸素マスク使用、ベットの上安静、尿道カテーテル、点滴） 何度も状態を確認したところやっと「膀胱穿孔」があるとの説明を受けました。 腹水もたまり、痛み止めの点滴を6時間おきに使用し、呼吸も苦しく酸素マスクを使用しています。 医師の説明では水蒸気治療で膀胱が傷んでいたために膀胱穿孔が起きたとの事でしたが、 明らかに膀胱洗浄の処置後に激痛・大量出血が見られています。 経尿道的水蒸気治療や膀胱洗浄で膀胱穿孔が起きることはあるのでしょうか？

８０歳の男性です。　２年前に膀胱炎で泌尿器科を受診したところ、内視鏡検査で２ｃｍｍくらいの結石が見つかり、大きな病院で内視鏡レーザで粉砕手術で除去　その時石を分析仕て尿酸９９％の結石でした。　この石は薬で溶かせる可能性があるとの説明を受けました。 なお、１０年前に急性前立腺になりその時に前立腺肥大が大きいと言われました。その後は３か月に１回通院しており、シロドシン４ｍｇをずっと服用しています。 術後は尿を出し来るようにしていましたが２年たった今年初めに長距離歩いたのち、血尿が出ました。血尿はすぐ止まったのですが、１週間ほどしてまた出ました。 いつも見て頂いている先生に診察してもらった結果、内視鏡でがんではなく碁石状の石が４つあり、これが膀胱内膜を傷つけていると診察されました。入院手術を勧められましたが、とりあえずは石を溶か薬の服用で様子を見て欲しいとお願いして、クエンメットという薬を１月中旬から毎日服用しています。約１月後の２月中旬の診察（尿検査とレントゲン）ではまだ、石は残っており、効果はまだ不明。尿は血液反応がある。クエンメットの効果はPHに出ている。２か月後にまたレントゲンを撮ることになりました。 ところが２月の終わりごろから時折頻尿になり（夜間８―９回）（熱はありません）　１日おいてまた同じくらいの頻尿になったため、主治医の診察日でなかったので別先生に膀胱炎かもしれないと言って診察を受けました。尿検査の結果感染症だけど、耐性菌の可能性もあるとのことで以前効果的だった２種類（オーグメンチン、アモキシンリンカブ）でなくバクタ錠を３日分処方され今日で２日目です。その結果夜間は４回くらいに減ったので安心してましたら、朝食後２時間ほどたって血尿が出ました。（ほぼ安静状態にもかかわらず３回連続で出ました。）排尿時に尿道に違和感があったような気もしますが、よくわかりません。結石を溶かす薬で石が今までとは違う動きで膀胱内膜を傷つけたのか　あるいは膀胱炎が悪化したのか不安です。月曜日にいつも見て頂いている先生に診察を受けますが、粉砕手術がベストだとは思いますが、その他の選択肢はないのでしょうか。今まで病気も余りしたことがなく耐性菌の話を聞きまして抗生物質はほとんど飲んだことがないのにと思いました。 ちなみに２年前に膀胱炎の時はセフカペンピボキシルを服用効果あり、　手術後１か月で ９℃超えの発熱時にはオーグメンチン、アモキシンリンカブ１週間服用　服用停止後３日目に再発、再び服用して完治し、その後２年間症状出ていません。 膀胱炎の薬を飲んでいるその最中での出血。来週の月曜日まで待っても大丈夫でしょうか よろしくお願いしたします。

過去に2回（１２年前、4年前）膀胱がんを患い手術をしました。前立腺肥大もあり3か月ごとに通院しています。 一昨日の夜よりはっきりとした血尿が出てしばらくして血の塊が出てきて尿が出しにくい状態になりました。その日の夜に通院先の病院でカテーテルを入れ膀胱洗浄をしてもらいその日は入院しました。翌日に膀胱カメラで調べてもらいましたが膀胱がんは再発してないとの事でした。感染症なのではないかということでした。その後は排尿時の痛みはありますが出血は収まったとの事なので本日退院しました。 先ほど排尿をしたのですが赤っぽい尿が出ました。2回目、3回目の尿も同じ感じです。 排尿時の痛みもあり心配です。 本日処方されたグレースピット、アドナ錠を飲んでいます。