前立腺肥大症 疑いに該当するQ&A

先日PSAの数値が7.9と上がっているので、大きな病院で前立腺癌の検査を受けた方が良いとかかりつけ医に言われました。 すぐに大きな病院での予約を入れましたが、1ヶ月先の診療、検査となります。 前立腺肥大症の症状（トイレが近い、尿が出にくい、尿漏れなど）が3、4ヶ月前より出ており、それに伴っての腰痛か分かりませんが最近では腰痛の症状もあります。 前立腺癌にしても前立腺肥大症にしても症状が進行しているかと思われますので、大きな病院での前立腺癌の検査（1ヶ月）を待たずに少しでも早く近隣の泌尿器科へ行き、前立腺肥大症かどうか直診で診ていただき、前立腺癌の生検をする前に、前立腺肥大症の治療や薬を飲むことは可能なものでしょうか。

経緯を記載します。今後の対応につきご教示いただければ幸甚です。 １．2022年3月：脳血管障害でカテーテル治療。手術後、尿道カテーテル留置5日程。２．同年4月：大学病院にてＰＳＡ値が７．１６と増悪（過去は４未満で推移） ３．同年5月：ＭＲＩ→所見は前立腺癌を示唆する異常信号機（Ｔ2強調像低信号やＡＤＣ低下）や造影早期濃染域は指摘できず。PIRDAS2点以下　有意なリンパ節腫大、腹水なし。　前立腺の大きさは46×34ｍｍ　前立腺癌を示唆する所見は指摘できず。 ４．同年5月、別の病院(自宅近く）にてPSA測定：3.06　医師所見：4月のPSA7.16は3月手術での尿道カテーテルの影響が考えられる。継続してPSAの推移を見ていきましょう。５．同年8月PSA測定：2.29（FREE PSA 0.49 ｆｔ比は21で低め） 以上のとおりです。自宅近くの病院では来年2月に再度PSA値測定を行う予定。 自覚症状としては、明け方にトイレに行くのが習慣になってきており前立腺肥大症の影響かと思います。自宅近くの病院医師からは、年齢（６０代後半）も考慮して前立腺肥大症は確かに関係しているが、敢えて薬を飲むほどの状態ではないので経過観察で様子を観てみましょうとの判断です。以下質問です。１．PSAの推移を見るのは医師の指導とおり、６ケ月単位で良いか？２．MRIでも指摘されている前立腺肥大症（４６×３４ｍｍ)について服薬・治療の必要はないか？３．血液検査上は７．１６（2022.04)→３．０６（2022..05)→２．２９（2022.08)※FREE PSA 0.49 ｆｔ比は２１で低め）　と数値だけを単純に見ると減少傾向ですが経過観察で良いか？４．明け方の排尿（あまり量は出ません）が前立腺肥大症ならば服薬で改善しますか？、以上よろしくお願いいたします。

妻から夜間いびきが止まり呼吸が10秒程度止まっているように感じると時々あると指摘されています。枕を交換して指摘される頻度が減ったような気がしますが、自覚症状が無いので判りません。睡眠時間は平均6時間程度で夜間1回程度トイレに行くことが多いです。（前立腺肥大症でフリパスを常用しています。）睡眠不足なのか昼食後椅子に座っていると良く眠くなります。一度病院に行った良いかアドバイスお願いします。 （身長165cm　体重は58kg、空腹時血糖値100 程度　HbA1ｃ　5.6 　不整脈無し）　

以前質問したものです。 父が今月末に、PSA値の上昇によって行ったMRI検査で、前立腺とリンパ節に影が見えたため、2回目の針の精密検査を行います。（1回目は8本の針の精密検査で陰性でした。） 現在は頻尿の症状があります。 前立腺肥大症で、大きさは人の6倍あり、体積は120mlだそうです。 PSA値の数値と経過は以下の通りです。 2021年4月　PSA7.25 2021年8月　PSA5.58 針生検実施→癌細胞検出せず、経過観察継続 2021年11月　PSA5.96 2022年2月　PSA8.98となり、MRI撮影 先日ご質問させていただいた時はMRI検査の写真を同時に投稿できませんでしたが、この度先生から写真をいただいたため再度ご相談させていただきました。 内線と外線に影が見え、リンパ節にも2つ見えると言われました。 写真の上が前立腺で、下がリンパ節です。 お聞きしたいことはこの画像の印象と、がん宣告をうけた場合手術か放射線どちらが良いかということです。 ご回答、お願いいたします。