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2022年11月頃から時々、へその下あたりに少し違和感を感じていました。 先日、エコー検査で、前立腺肥大が指摘されました。大きさは34mlです。 今年3月に測定したPSA値は、0.895でした。 1.この大きさで違和感が出るものでしょうか? 2.大きさ的には軽度でしょうか? またこのままにしておくと急に癌化したり、大きくなったりするのでしょうか? 3.すぐに治療をする必要があるのでしょうか?また治療するとしたら、どんな治療でしょうか? 4.原因はどんなものが考えられますでしょうか? 5.生活面で気をつけることはありますでしょうか? 6.前立腺肥大は小さくなるものでしょうか?小さくするためにどんなことをすればよろしいでしょうか?
3人の医師が回答
生検の結果、グリーソンスコア7(3+4)で前立腺がんと診断されました。TMN分類でT2aで、PSAは2.8です。治療方法として手術か放射線かを選択するにあたって気になっているのが前立腺肥大です。 前立腺の大きさが29mlで、尿勢はかなり弱い状態です。これで放射線治療を選択した場合、尿がもっと細くなり閉尿を引き起こしたりしないでしょうか。 また、前立腺肥大があるのなら、尿勢回復も見込める前立腺摘出手術の方がメリットが大きいということはないでしょうか。 以上、ご回答よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
53歳男性です。 会社の健康診断にてPSAが高い状況が数年続いており、今年度初めて5.0(4程度=>5.3) を上回りました。 かかりつけの泌尿器科にて再度PSAを検査したところ6.3 とさらに上がっており、 造影剤ありのMRI検査を受けましたが、所見無し(前立腺肥大 40ml)とのことで、 前立腺肥大用の薬を処方され、約一か月後に再検査となりました。 再検査で異常が続くようであえれば、針生検 を検討したほうが良いとの事でした。 上記の対応方針・処方などについてご意見等あれば頂ければと思っております。 また、現時点で前立腺癌が隠れている可能性はどの程度ありますでしょうか? 経緯: 2020年9月 血精液症あり、かかりつけの病院に通院 9月 PSA 4.53 (病院) 造影剤MRI検査 所見無し(前立腺肥大 40ml) 12月 PSA 3.81 (病院) 2021年6月 PSA 4.19 (会社健康診断) 7月 PSA 3.83 (病院) 2022年5月 PSA 4.06 (会社健康診断) 8月 PSA 3.64(病院) 2023年6月2日 PSA 5.52 (会社健康診断) 6月6日 PSA 6.34 (病院) 6月13日造影剤MRI検査 6月19日 13日のMRIの結果確認 所見無し(前立腺肥大 40ml) ※2020年9月と所見かわらず タムスロシン処方 7月24日 再検査予定 以上です。
夜間頻尿に困っている方がいます。 ・50歳男性 ・身長175cm、ガタイは良いが3年前くらいから太ってきて、現在お腹と顎全体に固い脂肪あり ・汗っかき ・体臭はほぼ無し ・舌は浮腫んでおらず、舌の色は唇の色と一緒 ・唇の色は黒ずんだりしていない ・体力あり ・不眠 これらの状態から、夜間頻尿に効果のある漢方を教えていただけたら幸いです。 が、夜間頻尿といっても、夜中一回トイレに起きてしまい、そこから眠れなくなる、といった感じです。 ただ一日を通して頻尿ではあるそうです。 残尿感もあると言っていました。 本人曰く、しばらく性行為がなかった時は尿を我慢できず、少し漏らしていたと。 仕事が不規則(三勤)で、不眠症もありそうです。 検診では、前立腺肥大は今のところないそうです。
2人の医師が回答
泌尿器科とは?女性医師もいる?尿、前立腺、精液の検査とは?
54歳、本人、 前立腺PSA 4.9、昨年4.7, 一昨年3.8, そしてFT比が本年、昨年共に7%。 MRIでは前立腺肥大も癌も確認ない。残尿癌(キレが悪い)が増している。生検、またセカンドオピニオンを積極的に受けた方が良いか?
がん検診にて、PSA値が6.564であった為、泌尿器科を受診。直腸診をしてもらったところ、硬くなってる箇所は無いが、前立腺は大きいとの事で、MRI検査と、腎・下腹部のエコー検査、血液検査を実施しました。MRI検査の所見は、拡散協調像やT2協調像において、前立腺内に明らかに癌を疑うような異常信号は指摘できません。前立腺肥大を認めます。骨盤内に有意なリンパ節腫大は認められません。骨病変を疑う所見は指摘できません。との事でした。腎.下腹部エコーの所見は、腎臓が左右異常なし、膀胱(排尿前151.6ml 排尿後17.6ml)も異常なし。前立腺は、前立腺腫大(サイズ47×35×35mm=29.9cc)+石灰化との所見で、PSA値は、4.890に下がってました。担当医師からは、テレワークに伴い長時間椅子に座って仕事をしてる事が原因で、前立腺が肥大してるのではないかとの診察結果でしたが、前立腺の生検検査をする様に勧められてます。この状況で前立腺の生検検査は、実施した方がいいでしょうか? ちなみに昨夜のPSA値は2.343、一昨年のPSA値は2.151でした。
4人の医師が回答
何度も質問している者です。 前立腺肥大手術から3か月たち、2か月くらい経った頃から、夜中のトイレが一回になって少し安心していましたが、また最近2回が続いています。昼は相変わらず1時間に一度くらいです。 1か月前の膀胱癌と、前立腺の定期検査では 特に異常がなかったのですが、またこのような症状がでて寝不足になっています。 どのような原因が考えられますか?
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