努力性呼吸に該当するQ&A

2歳6ヶ月の息子です。 年中鼻水を垂らしていて、月に一週間位しか鼻水が出ない日がありません。 日常的に口呼吸で、睡眠時に胸が陥没する様に凹む呼吸をします。 さらに、睡眠中何度か呼吸が止まった様になります。保育園での歯科検診でも、日常的な口呼吸の為、前歯が出てきていると言われ検査を勧められました。 そこで、検査のため病院の小児科に行った所耳鼻科での検査も受けました。 レントゲンの結果アデノイド肥大と診断されました。 滲出性中耳炎もあり、現在は、坑アレルギー薬と共に治療薬を服用しています。鼻水は、だいぶ改善されましたが、睡眠時の呼吸はかわらず苦しそうです。 先日、睡眠時に心拍と努力呼吸と鼻呼吸を調べる機械を二日装着して調べました。 結果はまだわかりません。 耳鼻科の先生が、おっしゃるには、二歳で手術はよほどの事がないかぎりしないとの事でしたが、小学校の低学年までは今より、アデノイドが大きくなる可能性があるとの事でした。 現在は、保育園でお昼寝があるのですが、熟睡できない為か長く寝ている様でした。 今後、大きくなると日中眠気があると、いろいろと弊害があるのではと心配です。 現時点での治療方針と、今後考えられる症状と手術をした場合の弊害を教えていただきたくお願い申しあげます。

骨髄移植後の閉塞性細気管支炎で入院中の娘の事で聞きたい事があります。1年半前から呼吸苦があり現在酸素、ステロイド投与の治療中ですが症状が進行し今はほとんど寝たきりです。今月に入り食事の量も減り会話する事もままならず血液検査も悪くなって来ている状態です(PCO2…115、PH7.2)呼吸も努力呼吸で夜間入眠時にはSPO2が70代ぐらいまで下がる事もあります。ステロイドに関しては現在1日70ミリグラム投与していますが改善がみられません。そこで数週間前から娘の言動がおかしくなり始めて数日前から「鼻の場所がわからない、口の場所がわからない、呼吸の仕方がわからない」と認知症のような症状が出ています。排泄も言わなくなり食べると言う意欲も無くなりました。これは精神的なものなのかガスが溜まり脳に異常をきたしているのか教えてほしいです。どうかよろしくお願いします

何十年とずっとモヤモヤしていた自分のたまに起きる呼吸苦が（咽頭痙攣発作）というものの症状に酷似していると気づきました。 その症例報告に書いてあった患者さんたちも、最初の受診で異常は認められず、めぐりめぐって、咽頭ファイバースコープ検査時の咳込みから声帯の内転、声門の閉鎖が見られ、本人の努力呼吸もむなしく声門は閉まり続けたままだったと。 患者さん当人の感覚としては喉がくっつく、喉が締め付けられるような苦しさを感じていたとのことでした。 発作の時間も同じ感じで、自分がどのような状況なのかわかって少しスッキリしました。 前の質問でお答えいただいた 心因性 というのがこれに当たるのですね。 薬としては 塩酸エペリゾン、エチゾラム で改善が見られるとの事ですが（筋肉を緊張させている神経を鎮める作用と、抗不安薬なのはわかりました）何科でお薬をもらえばいいでしょうか？ （ちなみに過敏性腸症候群でルジオミールを飲んでいます。） 心療内科？ 耳鼻咽喉科？ 呼吸器科？ ちなみに私が読んだ症例報告は耳鼻咽喉科の医師が書かれていました.... また、医師にどのように伝えたら良いのでしょうか？（読んだ症例報告を持参？） 今度起きたら、力を抜き、吐く事やまず息をこらえ、細くゆっくり息を吸うようにこころがけてみます。

60代半ば。知り合いの男性。 糖尿病の治療中、軽い脳梗塞2回 コロナ感染し入院して5ヶ月目に入ります。 人工呼吸器を外してから、痰を自身で切れず気管切開。誤嚥性肺炎の危険から栄養補給はチューブで鼻からのみ、飲食全て禁止され先日、胃ろうに切り替わりました。 意識はしっかりしているのですが、会話も歩く事も出来ません。治療は先生にお任せするしかないんですが今後の回復見込み。と本人の回復しようとする意識はどんな事を努力する様に導けば良いんでしょうか? よろしくお願いします。

5ヶ月前からせき、たん、呼吸困難の症状があり気管支喘息と診断されました。その後、血液検査、モストグラフ、肺機能、レントゲン、肺CTを受検しました。結果、可逆性がなく喘息ではないとの診断でした。肺機能検査の数値、肺活量3.8 努力性肺活量3.5 一秒量79％ 一秒率81％ v25-45％ v50-55％という数値で末梢気道閉塞があるかなと言われました。現在の症状は日常の呼吸の違和感(息苦しい)、のどの違和感(痰が出ないが痰があるような感覚。耳鼻咽喉科ファイバーで見た目異常なし)かあります。 たばこ歴1日20本18年、5年前に禁煙しました。 COPDでしょうか？。息苦しさの改善ができるのでしょうか？。少し前からシムビコートの吸入をやめてますが続けた方がいいのでしょうか？。 お手数ですがよろしくお願いします。

1～2年ほど前まで、せきが出ると治りにくい症状が出ることが度々ありシムビコートを継続的に処方されたりしましたが、布団をアレルギー用に変えてから改善し、内科に行く機会が減り、シムビコートは自己判断でやめました。季節などにより痰がからむことはありますが、せきの症状が出ることは減りました。余程布団が合っていなかったのだと思います。 布団を変える前は、シムビコートは将来の呼吸器への負担を軽くするため続けるほうがよいというようなことをその頃言われていたと思うけど、調子がよいから内科には行かなくなりましたが、勝手にやめてよかったのか、少し気になっていました。 最近喘息とは関係ない婦人科の病気で手術することになり、手術にむけて呼吸機能検査をしたところ、問題なく正常のようでした。この検査結果から、喘息の調子は順調でシムビコートの必要はやはりないと、考えてもいいでしょうか。呼吸機能検査は、肺活量と努力性肺活量の検査だったと思います。 アドバイスのほどよろしくお願いいたします。

ALSの80代男性患者です。現在、四肢の筋力低下はあるも、何とか歩行可能なレベルです。しかし、呼吸機能の低下が著明で、安静時room airにてSpO294%、労作時には90%前後に下がり、その都度深呼吸にて対処しています。日常の呼吸も呼吸補助筋による努力性の呼吸にて何とか過ごしているといった状況です。夜間のみ、Bipap使用し対応していますが、今後も気管切開+人工呼吸器は拒否するつもりでいます。そこで、出来る限り、二次的な筋力低下を防止する意味でどの程度の活動が適切か、悩んでいます。現在、通所・訪問リハビリでは、呼吸状態やその他のバイタルサイン管理のもと全関節可動域運動を中心に、日常の生活動作に必要な運動を行っていますが、その他、どの程度の活動をしたらよいか悩んでいます。PT、OTの方からは、リハビリの他に、可能な限りの日常生活動作の継続を指示されていますが、その他に何かやらなければ、二次的な筋力低下が加速してしまはないかと思っています。一方で、ただでさえ低酸素状態で運動をしても逆効果になってしまうのではと不安もあります。やはり、現呼吸状態では、特別な運動はしないほうが良いのでしょうか? 神経内科の主治医の先生は具体的な助言はおっしゃらないです。現在、一般的にALSの方に二次的な筋力低下防止の為の効果的な運動量など科学的に立証されているものがあるのでしたら教えて頂けるとありがたいです。

昨年９月に人間ドックで肺機能D判定。 肺活量2.30リットル 一秒量1.93リットル 一秒率88.1% %肺活量84.2% 努力性肺活量2.19リットル 胸部X線はA判定。 以前内科の先生に結果を見せたら、特に何も言われなかったんですが、最近息苦しい時があり、左乳房の奥あたりに痛みがあるので、呼吸器内科に受診するか悩んでいます。 左乳房のから脇にかけて３日前から、痛むので、(体を動かすと特に)整形に行こうと思ったのですが、肺機能の結果を思い出したので。 身長150 体重56.4

5歳の娘の音声チックについて教えて下さい。3週間前からTVを見ながら「アッーア」と言うようになり、3日後には「ハッハッ」と言うような過呼吸気味な呼吸を1日何回もするようになったので、小児専門ではないですが心療内科を受診した所、簡単な問診を受けました。診断はチック症ですが、酷いものではないので様子を見て下さいでした。その後、「マッマッ…」や言葉の語尾を伸ばしたりと何種類もの音声チックが出てきました。会話の声も大きい時があります。最初は直に治ると思っていましたが、酷くなっているように思えます。母親の私もかなり神経質になっていて精神的にも辛いです。短期間でこのように音声チックが出ても一過性で治る事もありますか?トゥレットにならないかとても心配です。ストレスにならないように愛情を注ぐように努力はしていますが、毎日不安です。回答、よろしくお願いします。

気管支喘息治療していて、11月からクローン病で絶食、ステロイド投与の入院をしています。ステロイドは40mg投与を毎日、していますので気管支喘息にも効いていたはずなのですが週2ペースで中等度喘息発作(これは仕方ない)で数日前に脈が160越え、spo2が93%で喘鳴なし、喘息発作ではなかったらしく、喘息の薬が原因ではないと分かったので、心電図をすると不整脈を認められて、24h心電図、心エコーなどの検査結果から『心室性期外収縮』との診断でした。 今は薬で不整脈も現れてませんが、spo2が何故か90%です。呼吸器の日直医(研修医)からは、努力型呼吸だけどそんなに喘鳴も酷くないから原因が分からないと言われました。酸素してるからいいですが、原因不明でspo2は下がるものですか? 循環器の当直医から心室性期外収縮が原因ぢゃないからは、元から喘息重いから気管支の壁が部厚くなってるかも知れないよと言われました。 ステロイド40mg投与、シムビコート8吸入、インタール吸入、ムコダイン、シングレアです。