動眼神経麻痺 男性に該当するQ&A

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動眼神経麻痺、様子見という選択肢は?

person 50代/男性 - 解決済み

8月左顔面神経麻痺を発症し耳鼻科を受診。ほぼ完治 10月30日に右目に動眼神経麻痺を発症し脳神経内科を受診。 一週間前から軽い頭痛がありまぶたが開かなくなりました。 以前より左頸動脈に3mmほどの動脈瘤が2つあり、毎年MRI。 脳神経内科でMRI。動脈瘤は大きさは変わらず 脳梗塞、脳腫瘍ともなしとのことで、「プレドニゾロン」を一週間処方。 顔面神経麻痺の薬「アデホスコーワ」「メコバラミン」を継続服用中。 紹介された病院にて頭~腰部にかけてのCT、造影剤MRIの結果、異常なし。 大学病院にて検査入院を勧められておりますが、このまま様子を見る、と言う選択肢はありますでしょうか? 自分なりに気になる点。 1.左顔面神経麻痺で処方された「補中益気湯エキス(41)」服用後血圧が高くなりました。(注意書きに副作用としてあり) 血圧は通常110~120→143~148に上がっています。 2.担当医は麻痺が2度続いているため、共通の原因があるのではとの見解。 私は、顔面神経麻痺の原因はヘルペスなので、2つの関連性は懐疑的。 医者の回答。 1.血圧:本人としては気になるが、150は他に影響を与えるほどの高くない。 2.顔面神経麻痺の原因はヘルペスではないので、2つの麻痺の関連性は否定できない。 (私は、プレドニンはその薬だと思ってた) 「動脈瘤」「脳梗塞」「脳腫瘍」「脳出血」(以下脳疾患)が 動眼神経麻痺の“大きな原因”であり、これが排除された結果を踏まえ、 “あとは可能性の低い原因の究明のための検査入院”であるという認識だったのですが、 担当医は、「脳疾患」と共に、同じ可能性で他要因がある。 入院検査の結局原因不明ということも多いですし、 検査の一つである「髄液検査」は相当痛みが伴うようで 二の足を踏んでおります。

3人の医師が回答

外傷性の動眼神経麻痺と半盲について

person 60代/男性 -

2か月前に意識を失って転倒し左側頭部を強打して、骨折はしなかったものの右海馬部の脳挫傷と視神経の麻痺を負いました。 意識を失った原因は不明で、脳貧血ともてんかんとも言われていますが、 質問は視神経の麻痺の方についてです。 視神経麻痺の症状は2つありまして、以下になります。 (1) 左目の動眼神経麻痺(瞼が開けづらい、視点を内側と上下に動かしづらい) (2) 両目の半盲(両目ともに視野の左側がグレイアウトして見えない) MRI画像では、当初は右海馬部に白い影(血腫)が見られましたが、1か月後にはほとんど消失していました。脳障害はありません。 近い場所の視神経(左動眼神経、右視索)が損傷したのではないかというのが主治医の見立てです。 半盲の症状があったために当初はてんかんが転倒原因として疑われましたが、 2か月経っても改善しないために、2つの視神経麻痺ともに、外力が加わったことが原因だろうと言われています。 現在、見え方はわずかに改善しているように思えるものの、目立った回復は見られていません。 この2つの症状の同時発生はかなり辛く、覗き穴から世界を見るような不自由な生活を送っています。 この2つの症状が同時に起こることは前例を見たことがないと言われましたが、珍しい症例なのでしょうか。 このような症状に至ったメカニズムと今後の回復の見込みについて、考えられることを詳しい方にご教示いただきたいと存じます。 どうかよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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