卵巣境界悪性腫瘍再発率に該当するQ&A

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境界悪性卵巣腫瘍の再発について

person 40代/女性 -

2017年の不妊治療中、卵巣に充実性部分が見つかり、半年程経過観察していましたが、大きな病院へ紹介してもらい検査しました。 CA125などの腫瘍マーカーは陰性でしたが、4センチの充実性があったため、2017年10月に右側の卵巣の部分切除(腫瘍のみ)を腹鏡内手術で行いました。その時、飛び散ったけど洗浄したと言われました。 病理の結果、境界悪性卵巣腫瘍とのことで、翌月右側卵巣、卵管、大網を腹鏡内手術で取りました。(温存希望のため) その後、2023年5月の経過観察でCA125が80になっていました。(半年前30) 超音波では子宮や卵巣は問題なく、CTを取る事になっています。 •超音波で子宮、卵巣に腫瘍が見られない場合、腹膜播種の可能性が高いでしょうか? その他の再発場所はどこが考えられますか? •1回目の手術で飛び散らなかったら、再発しなかった可能はありますか? ・腹膜播種の場合、境界悪性は抗がん剤が効きにくいようですが、生存率は下がるでしょうか? またこの場合、生存率、余命はどのくらいでしょうか? • 腹膜播種の場合、手術する事はありますか? ・腹膜播種で抗がん剤治療する場合、すぐにした方が良いのでしょうか? 次の診察まで日にちがあるため、ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

卵巣腫瘍の境界性悪性について

person 40代/女性 - 解決済み

先日、造影MRIの検査を受け、左卵巣の充実性部分が漿液粘液性の境界性悪性、ステージは1aと診断を受けました。 骨盤内に浸潤性の悪性腫瘍を示唆する所見はないと記載があります。 調べたところ境界性悪性でも、卵巣2つと子宮、その他も手術で摘出するのが基本の様ですが、通っていたクリニックでは、左卵巣だけ取って終わりじゃないですか、と言われました。これから紹介状をいただき、別病院にて予約予定なので、そこで相談して、決めることになるとは思うのですが、手術範囲はどちらを提案されると思われますでしょうか。それと、病理の結果、悪性だったというケースも結構あるのか教えていただきたいです。 年齢は40歳で、今後の妊娠は希望はないものの、両卵巣を取るには更年期の症状やその他リスクがとても心配です。この年齢で両卵巣を摘出した場合、必ず更年期の症状は出るものなのでしょうか。 また左卵巣だけ摘出した場合の再発率はどれくらいなのでしょうか。 再発時には、今より手術が困難になったり、早期発見でも抗がん剤治療を必要としたりするのでしょうか。 それと、大学病院へ予約予定ですが、手術は1ヶ月以上待つこともあるのでしょうか。境界性悪性と診断された場合の今後の一般的な流れやスケジュール感も教えていただけると有難いです。 色々と申し訳ございませんが、 ご回答いただけるとありがたいです。

2人の医師が回答

卵巣がんの治療法について

person 30代/女性 -

17cmの卵巣腫瘍があると言われ、開腹手術をし、永久標本病理検査の結果、未分化胚細胞腫といわれました。術中検査では、境界悪性ということで、私が妊娠を希望していたこともあり、片側卵巣と大網の切除、胸水、腹水を取り出し手術が終わりました。大網、胸水、腹水には転移がなかったそうですが、悪性の場合は、全摘が原則とのことで再手術をした方が再発の可能性がさらに低くなるので良いと医師には言われました。しかし、PET検査で、リンパ節の1箇所にわずかな集積はあったものの、問題はなさそうで対側の卵巣や子宮に転移がなさそうだったこと、術後、腫瘍マーカーが正常値に戻ったこと、私が更に強く妊娠希望をしたため、再手術をせず、抗がん剤だけの治療もできそうだということになりました。ただ、抗がん剤がきついことから、卵巣機能が欠落する可能性も言われました。抗がん剤をすることで卵巣機能が元に戻らない可能性が高いのであれば、再手術して化学療法の手段を選んでも同じなのでかもと今更悩んでいます。ステージは1ではないと言われましたが2以上とも言われてなく、正確には分からないのですが、手術後、誰から見ても私の体調が良いため、素人の私や家族の意見ですが、再発しなさそうな気がして経過観察でもいけるのではないか、わざわざ体調を悪くする必要はあるのか、とも思え、本当なら抗がん剤すらしたくありません。ただ、主治医の事をとても尊敬も信頼もしているため、先生がおっしゃることが私にとって最善であることは分かっていますので抗がん剤はうつことにしました。 化学療法だけの治療、手術+化学療法の治療の再発率、5年生存率の差はどれくらいありますか?また、抗がん剤を打つと、ほぼ妊娠は難しいですか?教えてください、お願いします。

1人の医師が回答

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