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腫瘍のみ摘出で粘液性卵巣境界悪性と診断されました。 CT.血液検査ともう一度、組織検査をしました。 転移もなく、腫瘍マーカーも正常なので3ヶ月に一度の経過観察になりました。 主治医からは境界悪性の再発は稀だが、10年後とかに再発する可能性もあるので何かの要因で卵巣が腫れてきた時点で卵巣卵管切除手術を視野に入れましょうと 言われました。 腫瘍のみ切除の場合の再発率はどのくらいなのでしょうか? 取り残しがあった場合は必ず再発してしまうものなのでしょうか? よろしくお願いします。
5人の医師が回答
今月卵巣腫瘍の手術で術中迅速診断の結果、境界悪性との判断で片方の卵巣と大網を摘出しました。 今は病理検査の最終結果待ちなのですが、術中迅速診断の正確性はどのくらいなのでしょうか? 確実なことは検査の結果を待たないと分からないことは理解しておりますが、境界悪性→悪性に変わる確率って結構高いのでしょうか?不安です。 また、境界悪性だった場合 "予後は比較的良好"と見たのですが再発率や悪性に変化する可能性などはどのくらいか教えていただきたいです。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
先日、卵巣嚢腫と言われそれが境界悪性で腫瘍が大きくて手術することになっていて開腹予定だったのが腫瘍が破れて緊急手術になり腫瘍が破れたため腹腔鏡手術に変更になって右の卵巣、卵管を取りました! その後、病理検査した結果やはり境界悪性で顆粒膜細胞腫と言われ年齢を考えなければ即手術で左の卵巣、卵管、子宮を全摘したほうがいいと言われたのですがまだ子供が欲しいと考えていたので悩んでいるんですが、状況が状況なので今後再発率も高いと聞いたので経過観察して妊娠希望するよりも全摘する選択肢しかないのでしょうか? それと、今は1つの病院でここまできてるのですが他の病院にセカンドオピニオンに行ってみた方がいいのでしょうか?
4人の医師が回答
先日左の卵巣が15cmになっており手術し、両卵巣、卵管、子宮、大網を切除後境界悪性の顆粒膜細胞腫ステージ1C、左卵巣のみの腫瘍で他に転移なし、腹水に悪性+のためグレード3と病理検査の結果がでました。 追加の抗がん剤治療などはなく、経過観察のみです。 追加治療がないのは安心したのと同時に、今後再発しないか不安です。 再発率はどの程度なのでしょうか? 今からでも、セカンドオピニオンやPET検査などをしてくれる病院で経過観察をした方が良いのでしょうか?
32歳女性です。2019年に左の卵巣に腫瘍が見つかり、良性だろうということで腫瘍のみ摘出しました。(術中に破裂したとも聞いています) 病理検査の結果境界悪性だったため、全摘を勧められましたが、妊孕性温存したく、左卵巣、卵管、大網のみを摘出しました。抗がん剤はしていません。 その後2021年、2022年に1人ずつ子供を出産し、子供はもういいかなと考えています。 そこで当初勧められた通り右卵巣、子宮も摘出すべきか悩んでいます。 主治医は境界悪性ならそこまで再発率は高くないし、摘出後の後遺症、3人目の可能性を考えて、そこまで焦って決めなくても、という考えです。 主治医以外のご意見を聞きたく、ご質問させていただきました。よろしくお願いいたします。
2017年の不妊治療中、卵巣に充実性部分が見つかり、半年程経過観察していましたが、大きな病院へ紹介してもらい検査しました。 CA125などの腫瘍マーカーは陰性でしたが、4センチの充実性があったため、2017年10月に右側の卵巣の部分切除(腫瘍のみ)を腹鏡内手術で行いました。その時、飛び散ったけど洗浄したと言われました。 病理の結果、境界悪性卵巣腫瘍とのことで、翌月右側卵巣、卵管、大網を腹鏡内手術で取りました。(温存希望のため) その後、2023年5月の経過観察でCA125が80になっていました。(半年前30) 超音波では子宮や卵巣は問題なく、CTを取る事になっています。 •超音波で子宮、卵巣に腫瘍が見られない場合、腹膜播種の可能性が高いでしょうか? その他の再発場所はどこが考えられますか? •1回目の手術で飛び散らなかったら、再発しなかった可能はありますか? ・腹膜播種の場合、境界悪性は抗がん剤が効きにくいようですが、生存率は下がるでしょうか? またこの場合、生存率、余命はどのくらいでしょうか? • 腹膜播種の場合、手術する事はありますか? ・腹膜播種で抗がん剤治療する場合、すぐにした方が良いのでしょうか? 次の診察まで日にちがあるため、ご回答よろしくお願いします。
先日、造影MRIの検査を受け、左卵巣の充実性部分が漿液粘液性の境界性悪性、ステージは1aと診断を受けました。 骨盤内に浸潤性の悪性腫瘍を示唆する所見はないと記載があります。 調べたところ境界性悪性でも、卵巣2つと子宮、その他も手術で摘出するのが基本の様ですが、通っていたクリニックでは、左卵巣だけ取って終わりじゃないですか、と言われました。これから紹介状をいただき、別病院にて予約予定なので、そこで相談して、決めることになるとは思うのですが、手術範囲はどちらを提案されると思われますでしょうか。それと、病理の結果、悪性だったというケースも結構あるのか教えていただきたいです。 年齢は40歳で、今後の妊娠は希望はないものの、両卵巣を取るには更年期の症状やその他リスクがとても心配です。この年齢で両卵巣を摘出した場合、必ず更年期の症状は出るものなのでしょうか。 また左卵巣だけ摘出した場合の再発率はどれくらいなのでしょうか。 再発時には、今より手術が困難になったり、早期発見でも抗がん剤治療を必要としたりするのでしょうか。 それと、大学病院へ予約予定ですが、手術は1ヶ月以上待つこともあるのでしょうか。境界性悪性と診断された場合の今後の一般的な流れやスケジュール感も教えていただけると有難いです。 色々と申し訳ございませんが、 ご回答いただけるとありがたいです。
来年に卵巣腫瘍、漿液性境界性悪性の疑いで手術予定です。今のところ、左卵巣のみに留まっている見立てで、基本術式で手術を考えています。現在40歳で更年期症状が出る前からホルモン補充療法をしたいのですが、主治医は症状が出た場合、漢方を出すことができると言われました。 その場で追加質問ができず、ホルモン補充療法ができないケースなどありましたら、教えていただけないでしょうか。 また、ホルモン補充療法ができないのでしたら、もう片方の卵巣は残せないかとも考えており、その場合はどれくらいの再発率があるのかなど、ご助言いただけますと幸いです。 子宮内膜症による腫瘍かも、と言われたのですが、何か関係はありますでしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。
はじめまして。今年の5月に卵巣腫瘍が見つかり、受診した時には既に20センチと言われ、CT&MRIの結果より、境界悪性~悪性疑いにて、一回目の手術で左卵巣摘出手術にて、明細胞腺癌と言われ、二度目の手術で標準手術で全てリンパまで取り、転移は見られずla期の確定です。 質問ですが、主治医の先生は抗がん剤6クールを言われています。ガイドラインでそう決められていて、明細胞腺癌は顔つきが悪いからだそうです。 しかし、Iaの場合は必ずしもしなくてはいけないとは限らないと本で読みました。やはり、明細胞腺癌はIa期でも再発率は高いのでしょうか? そして、抗がん剤を予防の為に受けるとしたら、手術後すぐの方がいいんでしょうか? 6月25日に手術を受けましたが、お盆明けとかからじゃ遅すぎてしまうのでしょうか? 宜しくお願いします。
1人の医師が回答
17cmの卵巣腫瘍があると言われ、開腹手術をし、永久標本病理検査の結果、未分化胚細胞腫といわれました。術中検査では、境界悪性ということで、私が妊娠を希望していたこともあり、片側卵巣と大網の切除、胸水、腹水を取り出し手術が終わりました。大網、胸水、腹水には転移がなかったそうですが、悪性の場合は、全摘が原則とのことで再手術をした方が再発の可能性がさらに低くなるので良いと医師には言われました。しかし、PET検査で、リンパ節の1箇所にわずかな集積はあったものの、問題はなさそうで対側の卵巣や子宮に転移がなさそうだったこと、術後、腫瘍マーカーが正常値に戻ったこと、私が更に強く妊娠希望をしたため、再手術をせず、抗がん剤だけの治療もできそうだということになりました。ただ、抗がん剤がきついことから、卵巣機能が欠落する可能性も言われました。抗がん剤をすることで卵巣機能が元に戻らない可能性が高いのであれば、再手術して化学療法の手段を選んでも同じなのでかもと今更悩んでいます。ステージは1ではないと言われましたが2以上とも言われてなく、正確には分からないのですが、手術後、誰から見ても私の体調が良いため、素人の私や家族の意見ですが、再発しなさそうな気がして経過観察でもいけるのではないか、わざわざ体調を悪くする必要はあるのか、とも思え、本当なら抗がん剤すらしたくありません。ただ、主治医の事をとても尊敬も信頼もしているため、先生がおっしゃることが私にとって最善であることは分かっていますので抗がん剤はうつことにしました。 化学療法だけの治療、手術+化学療法の治療の再発率、5年生存率の差はどれくらいありますか?また、抗がん剤を打つと、ほぼ妊娠は難しいですか?教えてください、お願いします。
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