双極性障害とうつ病に該当するQ&A

26歳の社会人です。 私は令和5年の夏頃にうつ病と診断されました。
未だに原因は不明です。症状は以下の通りです。(その時その時の体調で変わります。ずっと全ての症状がある訳ではないです。) 
精神症状:元気が出ない、やる気が出ない、不安感、セカセカ 焦燥感、他人の目を気にする、心配性(几帳面)、不安感、怒りっぽくなる、些細なことが気になる 身体症状:体力の低下、疲労感、頭がぼーっとする、頭重感、ブレインフォグのような症状 そこからうつ病の治療、主に薬物療法を続けましたが、全く効果はありませんでした。 昨年夏に医療機関を変えました。その頃からうつ病ではなく、双極性障害2型の疑いも出てきました。 昨年10月頃までは上記の症状がかなりつらく、1週間を乗り切るのが精一杯で、週末は少なくともどちらかは家で横になっていることしかできない状態でした。そこからラミクタールが処方されると少しずつ良くなり、今年に入ってからは昨年とは比べ物にならないくらい回復した気がしていました。 一番困っていた過眠・体力の低下は大幅に改善され、意欲も取り戻し、日常生活をあまり支障なく送ることができるほどにまで回復しました。不眠症状もほとんどなくなり、睡眠薬を服用せずに熟睡できるようになりました。 その状態が今年の5月上旬くらいまで続いていましたが、5月の下旬くらいから少し体調が悪くなっている気がしました。そして2～3週間前、急に体調が悪化しました。 症状としては上記のとおりですが、良くなったはずの過眠・体力の低下が著しく現れ、1日1日を必死で過ごしているのが現状です。意欲の低下もあります。 原因はといわれると正直わかりませんが、特に3月の下旬から7月まで、仕事の時間外労働をかなりしていた(それまでは体調を崩さないためにほとんどしていなかった)こと、休日も比較的アウトドアに生活しており、休むということを少し疎かにしていたこと、急に公私共にフルパワーで頑張り過ぎていたリバウンドのような気がしなくもないです。 また、今振り返ると、今年に入ってからの自分は少し活動的になり過ぎていた気もします。 そう考えると、もし私が双極性障害なのであれば、今は軽躁状態が終わり、落ちている最中な気がします。 今現在、一番体調が悪かった時期よりは少しましですが、それでも相当つらいです。つい数ヶ月前まではある程度なんの問題もなく過ごせていたのに、今は…という絶望感やこの先の不安感でいっぱいです。 2週間に1回医療機関を受診しており、現在の症状を説明すると、今年の5月から処方が始まり、指の震えの副作用により一時使用をやめていたラツーダを再度服用することになりました。現在は、ラモトリギン、アリピプラゾール、ラツーダを服用しています。 いくつかうかがいたいです。 1.現在の自分は、双極性障害のうつ状態に入っているということなのでしょうか？ 2.薬の処方内容は、標準的な処方なのでしょうか？今後どのくらいで寛解してくるのでしょうか？ 3.これ以上症状が悪化することはあるのでしょうか？ 4.少し別の話になりますが、頭の重さ、ぼーっとする感覚などのブレインフォグがずっと治りません。なにか治療法はありますか？ ご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

48歳ジェナゲストの付き合い方 私は48歳、双極性障害2型月経困難症を患っています 月経困難症があまりにもひどく立っているものもままならなかったので、婦人科へ行ってジェナゲストを処方してもらいました そして結果、すべての月経困難症の症状が良くなり、QOLが上がりました。こんなに楽になるのなら早くジェナゲスト飲んでいればよかったと思いました。更年期症状も全くありません。 ただ1つ問題があって、ジェナゲストの副作用として不眠というのがあります。で不眠と言うのは大体1時間寝て起きて2時間寝れれば良い方です。 全てが良くなってもほとんど眠れないのは辛いです。 もともと双極性障害二型があり、精神薬を飲んでおりました。 ただ、最近健康と栄養に気遣ってダイエットもしており、抗精神薬で太った20キロを減量すべく頑張っておりました、健康療法と栄養療法のおかげでだんだん薬が減ってきて、最終的に今までクエチアピンを750ミリ毎日飲んでいたのが12.5ミリ1日睡眠のために飲むか全くクエチアピンを必要とせず睡眠できるようになりました。ただ、今年の3月初めからジェナゲストを飲むことによって月経困難症のひどい辛さは解消されたものの、不眠と言う辛さが出てきました。その双極性障害二型と言う疾患を持っていると言う事は、事前に婦人科の先生に相談しておりました。もし鬱症状が出た場合は、もともと精神科に通っているのでそれで調整してくださいと婦人科の先生に言われていました。なので不眠と言う症状が出たので、双極性障害型の1番太る副作用のあるクエチアピンをまた500ミリ位飲まないと鬱症状が出てしまい眠れないと言う状態になってしまいました。せっかくダイエットをして10キロ以上、痩せてさらに痩せそうだったのに、また停滞期及び少し体重が増えてきてしまったと言うことに非常に辛さを感じています。そしてクエチアピンをもう飲まなくても良いところまで治ってきていたのに、また飲まなきゃいけないくなったと言うことに非常に残念に思います。ジェナゲストの前でクエチアピンもゼロの時にダイエットを頑張ったらどんどん痩せていき、今頃20キロ痩せるのもあと少しだったと思います。クエチアピン以外で効く太らない薬があるかどうかもう一度精神科の先生に相談したところ今までいろいろな薬を試していたが、すべての薬が効かずクエチアピンのみ聞いたのでこれしか処方できないと言われました。この場合ジェナゲストの効果についてうつ病不眠以外に何の副作用も出ておらず、それを除けばジェナゲストは万能薬非常にありがたい薬なのですが、その後鬱作用のおかげで非常に落胆しております。いろいろネットで調べたらジェナゲスト以外にミレーナと言う子宮内に入れる器具で月経困難症を直すと言うやり方もあると見ました。うつ病が発症した場合、ミレーナに治療法を変えたたほうが良いのでしょうか？逆にミレーナであるとジェナゲストの中にある効果が薄れてしまうことがあるのでしょうか？ジェナゲストもとても効いているので、それをやめてしまうと言うのも非常に残念です。ジェナゲストを変更し、ミレーナを装着するかもしくは今現状通りジェナゲストの不眠の部分をレキソタン、クエチアピンで補えば良いのかわかりません。1番ショックなのは何よりも体重が落ちなくなったことです。 アドバイスお願いします。 1ジェナゲストを飲みながらクエチアピン現状維持 2ジェナゲストをやめてミレーナ 3 1の状態でメディカルダイエットで10キロ落とす。 4その他の方法

52歳　女性　妻の件です。 この４月から異動で、仕事が忙しくなって、朝の8：30から、帰り10：00過ぎが続き、土日も出勤が続きました。夫の私も双極性障害で、気持ちが不安定な時がありまして、上手くフォローしてあげられませんでした。また私の大声がストレスになると言われました。 １週間前から胸がいたい。めまいがすると訴え、一昨日循環器の病院でエコーやMRIなど、さまざまな検査と心電計？を帰宅しても２４時間装着するなど検査の結果、不整脈は認めるが、原因はストレスではないかと言われ、心療内科への受診を勧められました。薬も抗不安薬の処方です。 彼女は日に日に辛そうにしており、朝とかうずくまっていることもあり、なんとかしたいのですが、このままかかりつけの精神科に診てもらうしかないのでしょうか。 心臓の不整脈から精神科の話にすり替わっている気がしています。ストレスで不整脈になることがあるのか、また彼女を救うには、仕事を休む、などしかないのか。確かにやる気がないとか、人生に面白み、意味がないなど、うつ病的のコメントも発するようになり、出口が見えずどうしていいかわかりません。 アドバイスをいただければ幸いです。

付き合って3年になる彼氏がいます。25歳なのでそろそろ結婚の話をしているのですが、なかなか話が進まず。よくよく聞いてみると、自分は誰かと一緒になっていい人間じゃないと涙ながらに話してくれました。 【↓彼が話してくれた内容】 ・何に対してかは分からないけど突然漠然とした不安感に襲われること。 ・感情に波があり、酷い時はいなくなってしまいたいと感じること。 ・外ではよく人に褒められるが、ほんとはそんな人間じゃないので騙している気分になり申し訳なく思うこと。 今まで誰にも言ったことはなく、全て自分の中でどうにかしてきたと。 自分の問題だからわたしを巻き込みたくなかったと言っています。 彼の両親は離婚しており、母親は彼が18のときに実家を出ており、現在は再婚。父親は単身赴任で実家には住んでおらず(たまに帰ってきます。)。兄がいますが、兄も実家を出て暮らしています。一軒家におばあちゃんと2人で暮らしています。 ただ、二世帯住宅で彼の仕事も忙しいので実質一人暮らしのようなものです。 人当たりがよく、頼まれごとを断れない性格です。自分に自信がなく優柔不断。嫌なことを言われたりされても自分が我慢すれば済む話だと思っているようなタイプです。 自分の気持ちを伝えるのも苦手で我慢してしまいます。 最近、休みだと1日のほとんどを寝て過ごすほどずっと寝ています。 最初は寝すぎだろ！と言っていたけれど、涙ながらに話してくれたことを聞いて適応障害の症状の1つなのでは？と思い始めました。 彼は適応障害やうつ病、双極性障害に当てはまる可能性はあるのでしょうか？

以前通院の精神科病院に初診時から「全然眠れない。睡眠導入剤を処方して下さい」言ったけど処方してもらえなかった。その病院で脳ＣＴ撮って水頭症が進行しているから、脳外科病院に行ったら「自覚症状がないから水頭症ではない」と言われた。なのに「違う脳外科病院に行け」と強制的に行かされた。もちろん「水頭症ではない」と言われました。３月25日に４月１日に転院先に予約した。その精神科病院が睡眠導入剤を処方してくれないから、２月から全然眠れない日が続いていて、３月に私が精神錯乱状態になって深夜に救急車呼んだ。４月１日に転院先に予約していたけど事情説明して「今日睡眠導入剤だけでも処方して、鬱の薬全然効かないから強い抗うつ薬処方して」と長々と先生に電話した１日診察の時に、先生に迷惑かけたから謝罪した。紹介状を受付ではなく先生に渡した。紹介状に転院理由が書かれていなくて先生に転院理由を聞かれて嫌だった。その転院理由、私の症状を言う時、説明が下手で自分でも何言っているか分からない状態になって先生に迷惑かけた。転院先は発達障害の検査のために一度受診した。発達障害検査で何聞かれるか分からなかったからその時に言えなかった事文書で一枚、小中学校の担任先生が通知表に書いたコメントをコピーして持って行ったら「どんだけあんの、診察時間１５分だから次回にして、５月の発達障害検査の診察予約はキャンセルする」と言われました。私のせいで先生の機嫌が悪くなったように感じました。私の気にしすぎでしょうか？ 三週間後に診察予約しました。エスゾビクロン、デエビゴ、バルプロ酸ナトリウム、処方されました。ネット検索したら、双極性障害の薬と載っていた。先生は病名を教えてくれなかった。今は、気分が落ち込んで、フラッシュバックしてじっとしていられなくて大声で叫ぶ、暴れています。これを外でもします。感情のコントロールができない。暴れた後で後悔してしまいます。毎日涙が出てきて泣いています。うつ病だと思いますが、うつの薬は処方されなかった。何の病気でしょうか？うつ病の薬は必要でしょうか？ よろしくお願いします。

両親が毒親で、でも私は仲の良い親子羨ましく思うから。４月に母に電話で「何で私をいじめて楽しむの」と聞いたら「お前が言うこと聞かないからや、お母さんの子供に産まれて来なかったら良かったね、電話してくるな」と言われた。先生に「４月は涙が出てくる事がありましたか？」と聞かれたから、上記を言ったら思い出して涙が 出てきた。先生に「不安障害ですね」と言われました。 前回は、エスゾピクロン錠、デエビゴ錠、バルプロ酸ナトリウムＳＲ錠が処方されました。 今回は、エスシタロプラム錠、バルプロ酸ナトリウムＳＲ錠、エスゾピクロン、デエビゴ大きい錠剤デエビゴ小さい錠剤が処方されました。 以前、うつ病でクリニックに通院していた時、抗うつ薬だけ処方されたのに、今回は、バルプロ酸ナトリウムとエスシタロプラム錠が処方されているから、うつ病ではないと思います。先生に病名聞いたけど、教えてくれなかった。 検索したら、私の症状は双極性障害とあてはまっている。 病名が気になります。 先生に「涙が出てくる事はありましたか？」と聞かれて「３０代後半の時に両親が婚活を叩き潰すから涙が出てくる」と言ったら「違う、４月に涙が出てくる事はありましたか？」と言われた。 前回の診察で処方された睡眠導入剤だと眠れないから、電話で「睡眠導入剤を変更して下さい。気分の落ち込みがあって涙が出てくるからその薬を処方して下さい」と言ったら「前の病院で強い睡眠導入剤を処方されていて、その離脱症状で眠れない、涙が出てくるから、離脱症状の期間２週間経ったら、楽になるから」と言われて「私が涙が出てくる原因はあるんです」と言ったけど、薬を処方してくれなかったから、私が涙が出てくる原因（両親と叔母にいじめられた事）、睡眠導入剤の変更、涙が出てきてしんどいからその薬処方して下さい、を紙に書いて先生に渡したら、「眠れているか聞いた」と言われた。先生に聞かれた事すら、答えられない。 病院嫌いで、緊張するから、説明が下手で長々と説明して、何言っているか分からなくなるから、紙に書いて持って行ってのに、先生は紙に書いてある事を聞いてくる。 よろしくお願いします。

1. 背景情報（前提の共有） ・年齢・性別：32歳、男性 ・職業・勤務形態：外資系IT企業勤務、テレワーク主体（9割超） ・主な悩み：著しい記憶力の低下により、仕事・生活に支障が出ている 2. 既往歴と精神疾患の経過 ・中学：うつ病を発症 ・高校：強迫性障害を発症 ・大学：軽度の躁・うつ状態を複数回経験 ・社会人： 　・2019年：うつ病および低音声難聴により2ヶ月休職 　・精査の結果、「双極II型障害」「ADHD」と診断 3. 主訴（現在の困りごと） 記憶力の低下 ＜仕事面＞ ・午前中の会議内容が、同日午後に思い出せない ・指導内容を1週間後には完全に忘れている ・タスク管理を忘れがち。そもそも「管理しなきゃ」という意識を忘れる ＜プライベート面＞ ・漫画やアニメの内容をすぐに忘れ、最初から見直す必要がある ・約束事をすぐ忘れる。メモを取らないと管理が困難 4. 対応策（実施中の工夫） ・会議は全て録音し、議事録を作成して後から振り返っている ・ただし、この対応自体が非常に時間を要し、業務負担が大きい 5. 質問事項（医師への具体的な相談） 【原因について】 ・記憶力の低下は病状（ADHD・双極性障害）そのものによるものでしょうか？ ・それとも多剤服用による副作用の影響が考えられますか？ ・服薬前は記憶力が良く、一晩で教科書を覚えられた（過集中の可能性も？） 【薬剤の影響について】 ・現在服薬中の薬の中で、記憶力に影響を及ぼす可能性がある薬剤はありますか？ ・記憶力への影響が大きい可能性のある薬を段階的に減薬する選択肢はあるでしょうか？ 【改善に向けたアクション】 ・記憶力を改善するためには、どのような生活習慣・リハビリ・訓練が有効でしょうか？ ・「原疾患によるもの」であれば、どのような治療ステップが必要ですか？ ・「薬剤性」であれば、改善に向けた**治療戦略（例：処方見直し）**を教えてください 【可逆性について】 ・一度落ちてしまった記憶力は回復可能ですか？ ・どの程度の可逆性が期待できますか？ ・原因が特定できた場合、どのような段階を踏めば改善が見込めるか教えてください 6. 現在の服薬内容（確認・精査していただきたい薬） 以下は現在の服薬リストです。相互作用・記憶力への影響の可能性などについてもご確認をお願いします。 薬剤名 用法・用量 ビタノイリンカプセル25 毎食後1 リーマス200　夕食後5 ファモチジン20 夕食後1 アトモキセチン40 就寝前3 デエビゴ10 就寝前1 ラメルテオン8 就寝前1 クエチアピン100　就寝前6 セレネース3　就寝前1 リボトリール2 就寝前1 コンサータ27　起床時2 ロスバスタチン5　夕食後2 アノチノロール10　朝・昼食後1 アジルサルタン20　就寝前1 フェブキソスタット10　就寝前1 デザレックス5　起床時1 リベルサス14　起床時1 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

双極性障害と診断されている妻から、好きか分からなくなった。愛情に応えることができず苦しいと言われています。 お伺いしたいのは単純な気持ちの変化なのか、双極性障害が影響している可能性があるか（本来の意志ではない可能性があるか）になります。 妻は約3年前より休職と復職を繰り返しています。最初の休職では職場人間関係で悩みがあり、うつ病と診断され休職していました。 その後、職場環境が変わり違う会社、違う業務にて復職しましたが現在まで復職と休職を繰り返しています。 新しい職場では人間関係も良く、仕事内容も簡単な業務を行うといったものですが、精神状態を鑑みてあまり大変な仕事は任せられず暇を持て余すことがあるとのことです。 しかしながら時々どうしても体が重く、無理に行くと涙が止まらなくなるなどの症状が出てしまい、休職と復職を3度ほど繰り返している状況になります。 そこで昨年の12月に再度休職した際に病院を変えたところ、双極性障害と診断されました。 ここからが本題となりますが今月、妻から4月ごろから夫である私に対して好きという感情がなくなり、異性として見れなくなってきた。愛しているのは間違いなく、家族としてとても大事な存在ではあるが、与えてくれる愛情に応えることが難しく、申し訳ない気持ちでもう苦しいと言われました。 また、4月頃から6月の初めまで、妻は浮気もしていました。 肉体関係には至っていないとのことでしたが、恋愛感情を抱いており、今も好きと思ってはいけないと思うようにしているという事で、気持ちは残っているものと思われます。 浮気は私がたまたま気づいた事がきっかけで、本人が最終的に失うものが多すぎるという理由から浮気相手との関係は断っている状況になります。 その上で妻は、浮気が直接的な理由ではなく、3月ごろから夫婦でいる意味について考えるようになった。自分は元々人の顔色を伺って生きてきて、自分で自分を心から好きだと思えるような自立した人になりたいと言われました。 またこれまで私に依存していたのかもしれないとも言われました。 同じ理由で今の職場も非常に人間関係は良好だが、期待に応えないといけないと考えることことが苦痛なのでもう辞めたいと言っています。 妻は浪費癖や夜中ずっと起きて行動したり、友達に片っ端から電話をするということはないですが、時々非常に意識が高くなる（日々全力で生きる・意識高く生きようとする）ことがあります。浮気相手もストイックに体を鍛えている人でそこに憧れていつの間にか本気で好きになっていたと聞いています。 現在、妻からは職場の人や私、妻の実家の家族に対して、優しくしてくれる気持ちに応えないといけないとどうしても思ってしまうとのことです。またそれ自体がおかしいと頭では分かっているが、どうしてもそう思ってしまうので仕事もやめて、別居して全ての環境から距離を取り、1人で生きてみたいと言っています。またその話をする際妻はとても前向きに話しており、明るく話しています。 非常に長文となり恐れ入りますが、詰まる所、彼女の中で一度人生の再構築をしたいのではないかと感じており、それが現在の病気からくるものなのか、病気とは関係のない純粋な気持ちからくるものなのか分からず、接し方に困っています。 私自身としては離婚したくないと考えていますが、彼女を苦しめたくないとも思っています。 稚拙な文章で申し訳ないですが見解をいただけますと幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

以下の病名で2年ほど精神科に通院しています。 ・うつ病 ・双極性感情障害 ・不眠症 現在処方されている薬は以下の通りになります。 ・バルプロ酸ナトリウム ・レクサプロ ・アリピプラゾール ・デエビゴ この一年ほど症状が落ち着いているので、医師に減薬していきたい旨を伝えているのですが、減薬の方向性になりません。 当初の症状も休職や入院するほどではなかったので、調べる限り減薬していけるのではないか？と感じています。 双極性はぶり返しやすく、減薬しにくいと聞くのですが、減薬不可能なのでしょうか？ セカンドオピニオンも検討しています。 よろしくお願いいたします。