双極性障害のうつ状態なのでしょうか？

20代/男性 - 2025/08/31

26歳の社会人です。

私は令和5年の夏頃にうつ病と診断されました。
未だに原因は不明です。症状は以下の通りです。(その時その時の体調で変わります。ずっと全ての症状がある訳ではないです。)

精神症状:元気が出ない、やる気が出ない、不安感、セカセカ 焦燥感、他人の目を気にする、心配性(几帳面)、不安感、怒りっぽくなる、些細なことが気になる
身体症状:体力の低下、疲労感、頭がぼーっとする、頭重感、ブレインフォグのような症状

そこからうつ病の治療、主に薬物療法を続けましたが、全く効果はありませんでした。
昨年夏に医療機関を変えました。その頃からうつ病ではなく、双極性障害2型の疑いも出てきました。
昨年10月頃までは上記の症状がかなりつらく、1週間を乗り切るのが精一杯で、週末は少なくともどちらかは家で横になっていることしかできない状態でした。そこからラミクタールが処方されると少しずつ良くなり、今年に入ってからは昨年とは比べ物にならないくらい回復した気がしていました。
一番困っていた過眠・体力の低下は大幅に改善され、意欲も取り戻し、日常生活をあまり支障なく送ることができるほどにまで回復しました。不眠症状もほとんどなくなり、睡眠薬を服用せずに熟睡できるようになりました。

その状態が今年の5月上旬くらいまで続いていましたが、5月の下旬くらいから少し体調が悪くなっている気がしました。そして2～3週間前、急に体調が悪化しました。
症状としては上記のとおりですが、良くなったはずの過眠・体力の低下が著しく現れ、1日1日を必死で過ごしているのが現状です。意欲の低下もあります。
原因はといわれると正直わかりませんが、特に3月の下旬から7月まで、仕事の時間外労働をかなりしていた(それまでは体調を崩さないためにほとんどしていなかった)こと、休日も比較的アウトドアに生活しており、休むということを少し疎かにしていたこと、急に公私共にフルパワーで頑張り過ぎていたリバウンドのような気がしなくもないです。
また、今振り返ると、今年に入ってからの自分は少し活動的になり過ぎていた気もします。
そう考えると、もし私が双極性障害なのであれば、今は軽躁状態が終わり、落ちている最中な気がします。

今現在、一番体調が悪かった時期よりは少しましですが、それでも相当つらいです。つい数ヶ月前まではある程度なんの問題もなく過ごせていたのに、今は…という絶望感やこの先の不安感でいっぱいです。

2週間に1回医療機関を受診しており、現在の症状を説明すると、今年の5月から処方が始まり、指の震えの副作用により一時使用をやめていたラツーダを再度服用することになりました。現在は、ラモトリギン、アリピプラゾール、ラツーダを服用しています。

いくつかうかがいたいです。
1.現在の自分は、双極性障害のうつ状態に入っているということなのでしょうか？
2.薬の処方内容は、標準的な処方なのでしょうか？今後どのくらいで寛解してくるのでしょうか？
3.これ以上症状が悪化することはあるのでしょうか？
4.少し別の話になりますが、頭の重さ、ぼーっとする感覚などのブレインフォグがずっと治りません。なにか治療法はありますか？

ご回答いただけると幸いです。
よろしくお願いします。