双極性障害気力に該当するQ&A

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双極性障害におけるラミクタールの効果について

person 20代/男性 -

昨年8月にうつ病と診断されました。症状は以下の通りです。
 精神症状:今まで楽しめていたことが楽しめなくなる。なんの感情もわかない。感情が薄くなる。なんとなく元気・やる気が出ない。意欲・興味がわかない。
身体症状:指の震え、頭がぼーっとする感じ、頭重感、頭が働かない感じ、過眠(常に眠い)、体力の低下。
 とにかく頭が働かないです。睡眠障害もかなりきついです。最近はセカセカソワソワしてなんとなく落ち着かないです。
 これまで原因不明のうつ病と診断され、薬物療法に努めてきましたが、まったく薬に反応がなく、まったく良くなりませんでした。一般的に処方されるような抗うつ薬、向精神薬は一通り服用しましたが、ダメでした。
症状のなかでも、過眠、頭がぼーっとする・頭重感、楽しめるようなことがなくなる、楽しめなくなることが特に辛いです。 本日病院へ行き、医師と最近の様子や症状を話している中で、双極性障害2型が疑われるような症状、具体的には上記の抑うつ症状のほかに、ある時急にアイデアが浮かび実行しないと気が済まないなどの躁症状もあるのではないかとなり、うつ病の薬に反応がなかったことを踏まえ、双極性障害の治療をしていくことになりました。 症状の中でもうつ状態に困っていることから、ラミクタールという薬を処方されました。 この薬はどのような薬なのでしょうか? また医師からは効果が出るまでに時間がかかると言われました。一般的にはどのくらいの期間で効果が出てくるのでしょうか?

3人の医師が回答

双極性障害の抑うつと治療

person 40代/男性 -

双極性障害2型の抑うつがひどく焦燥感が強い事から薬剤の調整をしてきました。症状としては1年程度前からの抑うつに伴う意欲の低下、認知機能の低下に伴い物が覚えられえない、電話の相手の話していることが頭に全く入らない・・・雑音のように聞こえる。仕事はなんとか行っている状態で風呂に入れないこともしばしばです。炭酸リチウム800mg、レグナイト600mg・・・焦燥感を抑えるため、デジレル50mg、そこに最近ラツーダを40mg入れております。意欲は改善してきましたが指先の震えがあり字が書きにくい、タイピングがしにくいなどが生じております。症状には波がありますが以前ラツーダを60mgまで試して同じ症状がでて一度やめておりますが今回再度処方になり20mgからの開始で40mgになった際にはうつ症状が改善してきているのでどうしたらいいかと悩みます。定期的なリチウム濃度の検査では0.42です、甲状腺も年末に測定しましたが問題はなし。コーヒー1日5杯程度、たばこ、お酒はまったく行いません。主治医は私に寄り添ってくれているとは思うのですが診察時間も限られているのでここで相談した次第です。 質問ですが リチウム濃度が下限に思うのですがリチウム投与量を上げたほうがいいのか・・・医師は十分だからこのままでと話しています。カフェインが濃度に悪さをしていることはあるのか ラツーダは身体に慣れてくれば震戦とかは落ち着くのか・・・投与して2か月くらいです。 ジムなどに通って運動を取り入れることは双極性障害の抑うつや認知機能の低下に薬物療法がいまいちな際には効果があるのでしょうか

3人の医師が回答

双極性障害について医師の判断が知りたいです。

person 40代/女性 - 解決済み

現在、双極性障害、不眠症という事で、心療内科に通院中です。 10代のうちから、鬱などの病気になっていましたので、 もう数十年、薬を服用しています。 今までは、何とかお薬と、自分の精神的なリズムを知ることで乗り切ってきましたが、 3年前、父が急に亡くなり、そこから、祖母、母と立て続けに亡くなり 両親、祖母とも、亡くなるまでの状況は、とても悪く毎日、泣いては、亡くなった後も、何かできたのではないかと、自分を責める毎日を過ごしていました。 夫は、父の会社のあとをつぎましたが、失敗し、無収入、金銭的にもかなり厳しくなりました。娘は、小、中学といじめにあい、複雑性PTSDと診断され、現在は働いておりません。 金銭的にも、厳しいため私自身も、両親、祖母を亡くした後の心の整理もつかぬまま、パートに出ましたが、その頃から、自分でもコントロールできないほどの感情の波が出るようになりました。 仕事中に涙が出たり、急にボーっとしている(家族に指摘されました)何もやる気が起きなくなったり、今まで楽しかった事が楽しくなくなったり、以前、椎間板ヘルニアの手術をしたのですが、頻繁にギックリ腰をするようになったり、突然、震えが止まらなくなったりするようになりました。 主治医に相談しましたが、薬を増やされて終わりました。 それから、今はやっぱり、心も体も休みたいと強く思っています。 ですが、金銭的にも厳しいため、障害年金を受給して休みたいのですが、このような理由で医師から診断書(申請書)を書いてもらえるものでしょうか? また、これらの症状から、本当に双極性障害なのかと疑問に思います。 気を抜くとただ、無になってるので怖いのと、時折、血の気がひくような感覚になったあと、そのまま血圧が下がって、ぶるぶると震え出し、体温が下がるのが、本当に怖いです。

1人の医師が回答

改善してきた統合失調感情障害における、気分の落ち込みやイライラ感の対処法

person 40代/女性 -

統合失調感情障害を20年以上前から患い、投薬を受けながら、薬漬けになりたくなかったので、主治医と話し合いながら、なるべく少ない量の薬で状態を改善して、社会生活もずっと続けてきました。 症状としては、統合失調症的な大きな症状は、今は数年~10年に一度程度で、普段はラピッドサイクルの双極性障害や気分循環症のように(?)、気分が日によっても時間によっても、落ち込みが酷かったり、やる気が出たり、出なかったりと目まぐるしく変わります。 基本的には、何か少しでも嫌なことが起こったりすると、うつ気分になりやすいです。 薬物治療は今までは、リーマスやラミクタールとリスパダールをメインにしていた時もありますが、リーマスやラミクタールを飲むと低調のまま安定してしまい、生活がしにくくなるので、去年まではリスパダールとサインバルタをメインに服用していました。 去年末に、長年の悩みだった母と和解(一年振りに再会)したのをきっかけに、躁転したようになってしまい、そこから症状に大波が出て、危うく入院にまでなりそうになり、サインバルタを中止し、今はリスパダールからドグマチールへ薬を変更しようとしている途中です。 ドグマチールは、元々胃が痛くやりやすかったり、うつ症状にも統合失調症にも効くようなので、リスパダールの替わりにドグマチール300mgくらいの維持量で単剤で治療していっていただけたらなと思っているところです。 ただ、特に今年になって不安定になってから、とにかくすぐにイライラ、カッカしやすく、ちょっとしたことでキレやすくなってしまう感じになったり(特に母に対して)、曇り空の日が特に酷いですが、怠くてやる気が出なかったり、気分が落ち込んでしまうことがよくあり、今まで以上に気分がかなり不安定な感じです。 でも、家に居る時など落ち着いている時もあり、通常飲む薬は増やしたくないので、出来れば頓服的に、気分の落ち込みを回復させたり、イライラを止めたり、やる気が出ない時に気持ちをアップさせたりする薬で良さそうなものはありませんでしょうか? 各々の症状毎に別の薬でも構いませんが、それらの症状を1剤で回復させる頓服薬のようなものがあれば、教えていただけると助かります。 もし、頓服的な飲み方では合わないけど、それらの症状を回復させる薬があれば、それでも構いませんので、教えていただけると助かります。 長文になってしまい、申し訳ありません。 どうぞ、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

双極性障害の経過はどのように辿るのでしょうか

person 10代/男性 -

16歳高校2年生男子、1年半前に数回こちらで質問させていただきました。 中3の11月に突然ひどい抑うつ状態に陥りました。もともとは成績優秀、誰にでも優しく人気者の部類でした。 抑うつ状態になってからは学校にも行けず引きこもり、12時間以上眠りスマホを見るだけの生活、発症一月後の12月から心療内科でサインバルタなどの抗うつ剤開始し、少し改善したものの、卒業まで登校することはできませんでした。私立入試の日だけ無理矢理起こして受験させ、その後も登校せず春休みまでゆっくり休ませました。「高校からは頑張る」と言ってましたが、4日だけ通ってすぐ不登校になりましたが、留年はしたくないと後半から何とか無理して登校し、ギリギリで進級しました。 去年の5月から思春期外来に転院し「抗うつ薬が効かないから双極性障害」として治療中です。現在はリチウム1200mg、デパケンR400mg。エビリファイ3mgを半年飲んでましたが奏効せず、先月からラツーダ40mgを服用しだして、最近学校に行けるようになりました。友達も少しでき、学校に行くこと自体は当然のことと認識してますが、勉強は手につかないままです。朝も起きれないので毎日遅刻で、駅までの送迎もかかせません。 発症してから、躁や、軽躁と呼べるような状態になったことはまだありません。(そうならないようにデパケンを飲ませてると聞いてます) 双極性障害の場合、今後どのような経過を辿るのか知りたいです。元の、何にでもやる気のある元気な状態に戻れる可能性はあるのでしょうか? 経験上どのようなケースがあったかなどいろんなご意見を伺いたいです。ちなみに、私は薬剤師で、薬のことはわかりますが、病気についての知識が、ネットで調べる程度しかわかりません。ネットでは、診断がついて軽躁などがある場合など一般的なことしかわからないので、教えてください。

2人の医師が回答

47歳女双極性障害2型、更年期

person 40代/女性 - 解決済み

47歳女双極性障害2型、更年期障害、抑うつ、生理痛悪化、やる気が出ない 5年前に結婚し、42歳独身までは30歳から鬱の治療をして一旦30歳半ばで双極性障害も寛解しフルタイム、クローズで事務職(一般雇用、派遣事務)で働いており薬も頓服(レキソタン1未満飲むか飲まないか)しか飲んでおりませんでしたが、結婚して他県に引っ越してから色々ストレスのきっかけになることが多数あり鬱が結婚生活続くごとに悪化、今更年期障害もかかりかなりひどい状態で、家事をするのがやっとです。夫は仕事をしなくて良いと言ってくれていますが、私には友人もいないし、一人で苦しむくらいならデイケア行くなり働くなりしたほうが良いだろうと思っています。 夫はもともと人と話すのが苦手なので話すのも気を遣ってしまいます。 ただ、今最大量の向精神薬(セルトラリン、クエチアピン、ラミクタール、レキソタン、加味逍遙散、イブを最大量を出してもらい、服用し、外に出たり人と話すのが疲れてしまいます。スーパーや電気屋など必要なのにいけない状態です。 でも一人で家にいると気分が悪くて。今日も昨日体調少し良かったので家事を精一杯やったせいか、(洗濯、掃除、朝、昼の夫のお弁当作り)くたびれて鬱悪化気味です。 働いていない罪悪感とマイナス思考でしんどいです。 43歳からずっと働いていなく、 (不妊治療メイン)他人とコミュニケーションもなく、子供もいないのでどんどん社会から置いてけぼりになる気がしてすごく辛いです。今まで酷い目にあったんですがそういう20代で会社でいじめられていたことや高校時代の悲惨なことを思い出したり夢を見たりかなりきついです。 こんな時今何をやるべきですか。頭が混乱してどう動くべきかわかりたせん。デイケアにも見学まではいけましたが今はまだ気が向きません。 アドバイスお願いします。

2人の医師が回答

クロザピン治療について

person 30代/男性 -

よろしくお願いします。 息子の事ですが、主治医変わりまして、全く診断も変わり、私達家族も本当に信頼と安心出来る先生に出会えました。 クロザピン治療になり、半年入院が、四ヶ月になり、来週退院となってきました。本当にありがたい限りです。 本人息子曰く、薬が効かなくなってしまったので、クロザピン治療にきりかえましょうと言われた時は、とにかくパニックになってしまい、ナースステェーシャンにも何回も相談に来てましたとも、看護師さんより今聞きました。本人は治療初めに主治医から、今までの経過過程について治療変更の理由きいました。大変重く受け止めていたようです。 ここで質問です?看護師さんも言われたのですが、薬が効かなくなった人が、統合失調症重度の患者さんではなく、少ない薬でも重症者はおりますよ。息子さんは今では順調に治療が進んで早退院になれているのですが、私個人としては、神経質にならなくていいとおしゃってもくれました。 あくまで、個人的な意見、看護師として、医師判断の区域には言えないのですがー もう妄想や暴言なく、落ち着いた息子本来の状態になりました。薬も問題なくしっかり飲んでおります。先生、クロザピン治療となった患者が、重度ではないですよね?主治医も統合失調症よりも躁鬱 双極性障害が合併していて、その治療薬 気分安定薬等全くしてなかったんだと、主治医が改めてその治療薬も取り入れていきますと言われました。結果躁の状態全くなくなりました。 クロザピン治療で効果あるのですから、しっかり、飲み続ければいいんですよね。重度と本人が思い込まないでと思います。 ケースワーカーさんも本人さん凄ーく退院したらどうすると考えても述べてもいます。社会復帰に意欲的ですとも、 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

双極性障害の混合状態が長く8か月続いて辛い、認知機能も低下して治療をどうしたらいいか

person 40代/男性 -

以前にも相談させてもらた者です。 双極性障害2型の抑うつがひどく焦燥感が強い事から薬剤の調整をしてきました。症状としては1年程度前からの抑うつに伴う意欲の低下、認知機能の低下に伴い物が覚えられえない、電話の相手の話していることが頭に全く入らない・・・雑音のように聞こえる。物事が飛ぶ・・・スケジュールなど電話で打ち合わせたことがぽっかり抜けることが最近になって多くなりました。ここに夕方から焦燥感が強くじっとしていられない、訳も分からず焦る状態がありいつも21時半には睡眠薬のエスゾピクロン2mgで寝ている状態です。眠れてはおり6時くらいまでは寝ています。仕事はなんとか行っている状態で風呂に入れないこともしばしばです。 炭酸リチウム800mg、レグナイト600mg・・・焦燥感を抑えるため、デジレル50mg、そこに最近ラツーダを40mg入れております。不安時にはワイパックス0.5mgを飲んでおりますが1日1Tで数時間調子が落ち着くといった感じです。不安というよりどうしようもないソワソワ感に対して飲んでおります。指先の震えがあり字が書きにくい、タイピングがしにくいなどが生じており20mgに医師から減薬を勧められ減薬しましたが手の震えの改善はないです。そこでラモトリギン25mgを2週間前に処方されておりますが何となく調子が違うくらいで抑うつも認知機能の低下も焦燥感も変わらず絶望しております。また多剤になってきており内服の忘れは1日もないですがレグナイト等は効いているのか疑問です。 質問ですが認知機能の低下と記憶が飛ぶようなこと等は改善は見込めるのでしょうか。 ラモトリギンに期待してもいいのでしょうか。主治医は1か月後の受診と言いますがどう話していけばいいのかも分からないですがどうでしょか。主治医はいい先生ですがラモトリギンの話も私からお願いするような形で「ああ、忘れていたいいかもしれないからやってみようか」という感じの先生なので先生方の客観的な意見などをいただきたいです。 混合状態が改善する治療法は何かありますか 長期間でかなりつらくなってきており終わりにしてしまう人の気持ちもわからなくないと思うようになってしまいました。行動に起こそうとは思いませんが

3人の医師が回答

双極性障害 無気力無感情

person 40代/女性 - 解決済み

双極性障害のうつ状態で入院をし、動けるようになり、退院しました。しかし、動けるようになりましたが、いつも頭がぼんやりしていて、無気力、無感情、何に対しても心が動かない、趣味など興味や関心が出ず意欲がわかない、という状態が2か月以上続いています。 低め安定、と言われていますが、今のままでやっていかなくてはいけない、と思うと、絶望的な気持ちになります。明らかに通常の自分ではないと感じるからです。決して軽躁を望んでいるわけではありません。 入院後お薬が増えて、寝る前に、 シクレスト15ミリ ビプレッソ100ミリ リーマス ラミクタール 等 をメインに飲んでいます。 特に、シクレスト、ビプレッソの、お薬の過鎮静というものではないかと思い、医師に相談していますが、現状維持です。ただ、減らすとしたら、ビプレッソ、と言われています。 お薬の過鎮静について、教えていただけますか。減薬したら、無気力などの症状は、良くなるのでしょうか。 また、ビプレッソは、うつ状態に効くお薬のようなので、減らしてまたひどいうつになってしまったら、とも思います。素人目には、シクレストの方を減らした方がいいのでは、と思いますが、どうなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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