反応せい低血糖に該当するQ&A

84歳女性。 【既往症】 ・2011 非結核性抗酸菌症診断 ・2014 乳腺パジェット病手術 ・2015 胃癌幽門側胃切除 ・2022 非結核性抗酸菌症治療開始 9月中旬より誤嚥性肺炎で入院中。抗酸菌、緑膿菌により右肺ほとんど機能していない。 嚥下機能低下により経鼻胃管、PICCで栄養を注入。 肺の病気もあり痰が多いですが、筋力がなく寝たきりで自力で痰が出せず痰吸引を１日に何度もします。 経鼻胃管で栄養を注入すると痰が増え酸素飽和度が下がります。 PICCでアクメインD注入だと血糖値が下がりブドウ糖追加となるため、エルネオパNF2号に変更すると意識レベルが下がりました。 先週もアクメインからエルネオパに変更後、二酸化炭素が上がったのでアクメインに戻しています。 【質問】 1　アクメインからエルネオパに変更で二酸化炭素が増え意識レベルが下がることは有りえますか？ 先生は関係ないとおっしゃっていますが、2回とも前日まで会話できるレベルでエルネオパに変えた翌日から目も開けないほど反応がありません。 2　アクメインでは低血糖になり、エルネオパでは高血糖になるため、他に゙何かよい方法はないでしょうか？

反応性低血糖症と内科医に言われて、ネットで自分が副腎疲労を患っていると理解しています。朝が辛くて起きられず仕事をドタキャンするが先月1回あり、フルタイムの一般の仕事に就くも3カ所の職場を1日で辞めています。迷惑かけているなと思いハードルを落としてa型事業所へ見学へ行きました。10時から16時までの緩めな環境です。最近生活保護の申請をして来ています。ネットで副腎疲労の方は寝ていて大丈夫と語る動画があった為昼まで寝ています。下手をすると夕方の4時くらいまで寝ていると1日の生活が駄目になったと夜イライラしてしまいます。私の予想がa型事業所でもまだ厳しいから、お昼からはスポーツジムに通う毎日を経てからにした方が世間に迷惑をかけないで済むのでは？とも思いますが、来月は年金の診断書2万円発生するので生活保護だけではやっていけません。知りたいのは副腎疲労による鬱状態は無理しないで休んでいたほうが良いのでしょうか？今日は、往復40分を歩いてa型事業所の見学をして来ました。甘い物を良く欲しがり、低血糖からかお腹がすぐ空く状態で朝は身体が怠いです。或いは甘えておらずにa型事業所へ通って、規則正しい生活をした方が良いのか？ハードル下げてミスしやすく判断能力低下している為、自己管理で出来ないのでB型事業所や就労移行支援などを当てにしたほうが良いのか？今日観てきたa型事業所のみなさん自らを律している人ばかりに見えました。私は人の目がとても気になり自己肯定感が下がっているみたいです。去年10月に強制入院をさせられて出てきてからiqが下がりました。簡易版では129 あったiqが70くらいに低下してました。強制入院さえなければと悔しい気持ちでいます。その為判断が出来なくて相談致しました。宜しくお願いします。

お世話になります 43歳女性。 発作性上室性頻拍があり、２週間前に心電図を撮りましたが大きな異常はなし。ただし常に頻脈です(90くらい) 糖尿病、脂質異常、肥満はなくかなりの低血圧で、上は90あるかないかです そのほか、反応性低血糖があります 一年くらい前から、月に2回くらい、胸と胸の間がズキズキ痛むようになり、心臓付近のときもあれば右側のときもあるのですが、ここ！と指差せる痛みなので神経痛かと思い放置していました。 ただ、今日、食後一時間してから、左のズキズキに続いて胸の苦しさ、動悸があり、冷や汗息苦しさ、吐き気が数分続いたあと一瞬意識が遠退く感じがありました。 収まったあとも動悸は続いていて、一時間くらいで落ち着きましたが、落ち着いたころにひどい眠気、あくび、ゲップがあります。 これは狭心症の可能性はありますか？ 年齢的にも可能性は低いのかなとおもうのですが、微小血管狭心症というものがあると聞いて不安になりました ホルター心電図は数ヶ月前にとっていて上記の不整脈のみの診断です。 頼んでも心エコーやCTはしてもらえず、かかりつけでは不要と判断されているのでしょうか… 最近ヘルペスになったので疲れてるのでしょうか。 ただの体調不良なのか、なにか検査が必要なのかお聞きしたいです よろしくお願いいたします

市の集団療育に通う１歳3ヶ月の男の子、離乳食開始時から食事に興味を持ちません。 ごはんを食べたい、美味しいなどの反応もありません。盛り上げたり褒めてもダメ、動画やおもちゃで気を逸らしても口を開けません。決まった物を少量しか食べず、無理やり食べさせると吐くことが多いです。 食べられるものは、うどん/豆腐/ヨーグルト/さつまいも/かぼちゃ/キャラクターのスティックパンです。 水分は基本何でも飲むので、今はフォローアップミルクでなんとか栄養をとっています。 今日食べたもの 朝 : キャラクターのスティックパン 1本、ヨーグルト60g おやつ : フォローアップミルク120ml 昼 : キャラクターのスティックパン 2本 おやつ : フォローアップミルク120ml、牛乳120ml 夜 : かぼちゃ20g ●貧血や低血糖などが心配なのですが、欲しがらなければ無理に食べさせる必要はないでしょうか？ ●木の積み木やテレビのリモコンに噛み跡がつくくらい何かを噛んでいることが日中の大半なので、噛む力には問題ないと思っています。ですが、よだれが常に床にボタボタと垂れ、大判のスタイを一日に5枚使用するほどです。口の中や飲み込む機能に何か問題があって食べないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

先日、内分泌科にて筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）による視床下部性副腎不全の診断を受けました。 検査入院でコルチゾールやACTHなどの値を計りました。（添付資料参照） これまでコートリル（朝昼10mg1錠ずつ）によるホルモン療法とその他服薬を行ってきましたが、ステロイドに不安があり副作用も出たため、治療が妥当なものか以前こちらで質問したところ、 副腎不全のような状態は、筋痛性脳脊髄炎によりエネルギー効率が低下している状況下でエネルギー節約を行うための正常な体の反応であり、見せかけで起こっているだけで、この場合、通常ホルモン療法は行わない、という回答をいただきました。 添付資料の通り、朝コルチゾール量が少なく、午後から夜にかけてコルチゾールが多く出ています。夜型の人の出方に近いようです。 コルチゾールが十分に出ていない朝から夕方は低血糖状態にあると推測しています。 実際、午前中に倦怠感や思考力の低下、筋肉痛など慢性疲労症候群の症状が出やすいことに加え、食後の急激な眠気も頻繁に感じます。夕方から夜にかけて、全ての症状が緩和します。 以上をふまえ、もし選択肢があるなら、ステロイドに頼らず治療をしたいと考えています。 以下、質問です。 １．現在の筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）のスタンダードな治療方法はどのようなものですか。 二次的に副腎疲労を伴う場合でも、基本的にホルモン療法は行わないのでしょうか。 ２．基準値と比べて私の副腎不全の度合はどの程度でしょうか。 ３．本来、インスリン低血糖試験も行ったうえで診断が出ると聞いたことがありますがやっていません。副腎不全の診断を下すのに検査結果は十分ですか。　別の診断は考えられますか。 ４．ほかにどのような治療方法が考えられますか。ホルモン療法は必要ですか。

1歳2ヶ月女児です。 不自然な体の震えがあり心配になりました。 可能性として何がありますか。 寝起きしばらく、立ってテレビを見ていたのですが身体が少しプルプルしていました。 体感はしっかりしていましたが、少し揺らぐこともあったのでその程度かと思っていました。 呼ぶと反応してこちらに歩いてきました。 抱っこすると一度震えはおさまりました その後、食事のために椅子に座らせると手足や体が震えていて表情は硬かったです。 そばにあったお菓子を俊敏な動きで食べ、食事もいつも以上にパクパクと食べましたが震えているのが気になり動画を撮ろうとスマホを取ると食事をあげる動きが止まったのでもっと食べたいと泣きました。 しかし不安だったので一度抱き上げると寄りかかりるように抱きつきましたがしばらくして動きは止まりました。下ろそうすると泣きました、ずっと意識ははっきりしています。 その後、抱っこでご飯を全て食べ、しばらく抱っこすると機嫌も良くなり今は問題なく遊んでいます。 先週突発性発疹で熱を出しました。 その時から継続して風邪をひき、鼻詰まりであまりご飯やおやつを食べられませんでした。 本日病院に行って鼻水吸引と風邪薬をもらい、薬を飲み鼻づまりも取れてお昼寝した後のことでした。 部屋は少し寒かったです。 熱はありません。 ・てんかんの可能性はありますか？ ・他の痙攣の可能性はありますか？ ・低血糖などの可能性はありますか？ いずれにしても、受診した方が良いでしょうか、 様子を見ても大丈夫でしょうか。

ジスロマック服用3日目最終日なのですが、服用中断すべきでしょうか。 服用1日目 一昨日マイコプラズマ肺炎と診断され、夕食後より服用開始しました。 服用後1〜2時間後、腹部の違和感を感じ、腹痛ありしばらくトイレにこもっていましたが、その後腸が動いたようで溜まっていた便がでました。その後、症状は解消され、副作用だろうと気にせずすごしました。翌日の日中にも腹痛あり、１度下痢でした。 服用2日目 夕食前に、だいぶ症状が軽快したので久しぶりに入浴したのですが、ドキドキと脈が早くなる感覚があり、左胸が締め付けられるような感覚がありました。倒れそうになる前に落ち着くまで横になりました。酸素飽和度は98、脈は80〜100前後まで上がっていたと思います。普段は脈は60前後のはず、しばらく横になって水分をとり、３０分ほどして落ち着き、空腹感を強く感じたのでゆっくり食事をとり、だんだんと元に戻った感覚です。(翌日かかりつけの医師に、入浴後おかしくなったと伝えたところ、血圧が下がったのねと仰っていました) その後、２日目分を服用。 1日目と同じく1〜2時間後軽い胃痛のあと、排便ありましたが、普通便でした。 本日服用3日目 辛かった咳き込みもだいぶ軽くなり、ゆっくり行動しつつ日常とほぼ同じように動くことができました。空腹感が出てきた夕食前、急に昨日と同じような立っていられない状況になってしまい横になりました。なかなか症状が落ち着かず、酸素98/脈70〜80、血圧108/73でした。通常低血圧で90/50前後なので高いなと思いました。救急車を呼ぶかと一瞬頭をよぎりましたが、 低血糖が頭をよぎり、検索し糖分、水分をなんとかとり１時間半ほどして徐々に落ち着き今に至ります。 もし、お薬の副反応であるなら服用を待つべきか迷い、こちらに相談させていただきました。

生後10日の新生児ですが、入院中から母乳の吸いはスムーズな方でここまでしっかり毎回吸啜できて飲んでいました。経産婦ということもあり母乳の出も良くミルク無しで毎回の授乳時足りていそうな反応でした。（スケールがないので計測はしていません） それが昨晩から急に直母がうまく吸えず、咥え方も下手になり姿勢を高くしたり色々試しても全然うまく吸えなくなりました。左右変えてみたりおっぱいが張りすぎて固くて咥えにくいのかなとちょっと絞ってみてもだめで１時間半格闘してもちょっと吸えた時があっても2吸いほどでずれるかやめてしまったり、すぐ寝てしまったりを繰り返しうまく吸えないので赤ちゃんも泣いてどうしたらいいのかわからなくなっています。 一度目は眠いのかなと一旦諦めて次お腹空いたと自分から起きるタイミングを待って授乳してみましたがまた上記のような感じでさすがにミルクをあげました。 その次の時も３時間後に起きて泣いたのでトライしたもののまた同じような感じでうまく吸えない格闘の末寝てしまいました。 （授乳中、吸えたとき→２、３吸いで止まって寝る→起こしながら飲ませようとする→また咥えて吸えたとき→2,3吸いで止まるか外れるのループ） 寝てしまうのでベッドに置くと泣く、じゃあ授乳を試すと同じようにうまく吸えなくて寝てしまう、ベッドに置くとまたぐずっている。そのうち疲れて寝ている、といった感じです。 母乳の方はその後搾乳すると沢山出てきますのでせっかく出るのでできれば完母でいきたいのに吸えない飲めないでは哺乳量も不足してしまうし低血糖や脱水も心配でどうしたら良いのでしょうか、、 昨日昼まではしっかり吸えていたのにどうしてしまったのでしょうか、、

1歳11ヶ月の息子について、先天性の持病があり日々低血糖を繰り返しています。 自閉スペクトラム症(傾向あり)との診断はついているのですが、知的の有無が気になります。 現段階で出来ること↓ ・はいと返事ができる ・応答の指差し ・◯◯取ってきてやパパにどうぞして、など簡単な指示は通る ・色や数字、アルファベットを覚えている ・平仮名が半分ほど読める ・パズルが得意 ・ぬいぐるみにあーんして、お靴履かせてなどのみたて遊び ・美味しいやバイバイなどはジェスチャーが多い ・模倣も身体の使い方が不器用なりにできる ・運動発達は月年齢通り ・癇癪なし、切り替え得意 気になる点↓ ・赤ちゃんの頃目が合わなかった ・つま先歩き ・痛みに鈍感 ・多動衝動性あり(落ち着きつつある ・ひとりごと、宇宙語が多い ・人見知りしない、人との距離感が近い ・たまに首ふり、くるくる周る(落ち着きつつある ・ほとんど泣かない、泣くのを堪える場面がある ・はいを多用する(場面にそぐわない場合も ・ママやパパ、バナナなどの簡単な単語は少し出るがマ、パ、ナなど一文字だけ話す ・お名前は？と聞くと頭文字だけ言う＆自分のほっぺを指さしまでが必ずセットなど一度パターン化されると間違っていてもなおらない ・興味や共感の指差しもあるが、あ！あ！と自分の思い通りの反応が相手から返ってくるまで繰り返す(一方通行が多い ・好き嫌い、イヤやうんなどが応えられない 最終的な診断はまだですがASD傾向はありそうとの事でした。 持病があり、知的障害の有無が現段階で一番気になっています。 また、このような場合は自閉度は高いのでしょうか？ 療育は1歳半頃から始めています。 経験上でのご意見でも良いのでお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。