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1年前の人間ドックの結果で以下腎結石 があります。左に2個 9mmと4mm。石灰化 しているものが左に1個、右に1個 約3.8mm、合計で左に3個, 右に1個です。 3年前に一度衝撃波破砕手術(当時、左に7mm程度の石で血尿、激痛ありで手術)をした破片と思われるものが残っており大きくなって残っています。 ここ2年はほぼ症状はないのですが、このまま放置しても大丈夫でしょうか?破砕を繰り返すべきでしょうか?術後3日間の入院の間もしばらく激痛であったため出来るだけ避けたいです。
5人の医師が回答
お世話になります 人間ドックで腎嚢胞性腫瘤が昨年より大きくなったとの指摘で精密検査をしました 指摘内容は左腎臓に石灰化のある嚢胞があり昨年7ミリで経過観察とされていたものが11ミリになったとの事です 7年前に右の腎臓癌になり部分切除したのでその時の病院で造影剤CTを受けました 右の腎臓再発なし 左の腎臓には人間ドックで指摘されたものは同定できない、MRIをおすすめしますと書かれているそうです。(医師からのお話しです) 医師はエコーでしか見えない癌もあるのでMRIもやった方がいいと言うので検査を受け来週結果説明です 1、造影剤CTで人間ドックで指摘された石灰化のある嚢胞がわからない事がありますか? 2、エコーでしか見えない癌との事ですがそれがMRIでわかるのでしょうか? もう一度エコーしたらわかるものなのか?など色々疑問に思うのですがいかがでしょうか? 3、MRIでもわからない、見つからない場合もありますか?同定できないとはどのように解釈したら良いですか? 医師とはじゅうぶんに話せる時間もなくこちらでご相談させてください。
2人の医師が回答
相談、よろしくお願いします。 今年の1月初旬に肉眼的血尿にて泌尿器科に受診しました。 その際、CT、エコーなどを行い、 右の腎臓に約13ミリの結石と両腎に4ミリ大の石灰化を数個。 嚢胞が右腎に18ミリ、左腎に9ミリ、他数個が認められました。 尿管には石はないようです。 (20年ほど前に体外衝撃波腎結石破砕術をしています) 血尿はこれらが原因とのことでした。 今後の治療方針として、もう石が腎臓からおりてくることはないので、 手術をして石をとることを提案されました。 術式は経尿道的尿管砕石術です。 先生からは、 手術適応です。急がなくてもいいけれど、また血尿がでるかもしれません。 手術すると決めたら来てくださいと言われました。 その時は止血剤を頂き、2日間ほどのんだだけで、 4月の下旬現在も肉眼的血尿はありません。 そこで質問ですが、 手術時期は急がなくてもいいとのことですが、 この急がなくていいとは、今年中にすればいいのでしょうか? それとももっと、急いだほうがいいのでしょうか? 75歳と高齢もあり、手術時期を検討していますが、 秋ごろになどと先送りにしてしまっています。 よろしくお願いします。
6年前に子宮頸がんになり重粒子線治療と化学療法の5年後に再発し一年ほど前に手術で取りましたが右回腸導管になり、4ヶ月前に左の尿管と回腸導管の吻合部が狭窄を起こし腎ろうを増設して今に至りますが、その吻合部が狭窄が起きていて、外側には1cmくらいの結石の様なものができているらしいのですが、医師は石灰化が起きていると言っていました。3週間前には石が外にあると分からず中にあるということで腎ろう側からのアプローチで石を破壊する処置をしてもらったのですが当然中には無く、その時にカメラを入れたら少し狭窄部分が広がったので、術後に腎ろうのチューブを閉塞する作業をして様子を見ていたのですが1時間程で背中から尿が染み出してきてすぐ中止しました。この次には狭窄部分をバルーンで拡げる処置をするらしいのですがそこで質問です。 1.バルーンで広げてもまたすぐに元に戻りそうな気がするのですが本当にこれが最善なのか。 2.もしすぐ戻ったら次にはどうするものなのか。 3.お腹を切って吻合部を繋ぎ直すことは私には無理なのか。 以上よろしくお願いします。私としては腎ろうを無くしたいです。
昨年の人間ドックのエコーにて左に2ミリの腎結石があることがわかりました。 ビタミンのサプリや妊娠中に全く水分を取らなかったのが原因かもしれないとのことで意識的に水分をとるようにしています。 一応泌尿器科で見てもらったところやはり小さい石灰化が認められるようで経過観察で一年後に受診する事になりました。 先生はこの程度なら人間ドックで見逃してもいいレベル。右の腎臓にも点々と細かいのがエコーに写っている。落ちてこないような気もするなとおっしゃっていましたが同じ結石でも落ちて痛みが出るものとずっと腎臓にとどまるのは何が違うのでしょうか?大きさや場所が関係していますか?
7人の医師が回答
40年ほど前に左尿管結石で手術しました。 その後15年くらい前に2度ほど痛みがありましたが、自然に落ちたのか痛みが消え落ちつきました。その後痛みはなしです。 今回別件で内科で腹部エコーを受けたら、右腎に7mm 左腎石灰化という診断でした。 以前の痛みを知ってるだけに怖くなり、可能なら早めの治療(結石粉砕術など)の相談と思い泌尿器科へ行きました。そこでCTと尿検査をして頂きました。結果はそのような結石は見当たらないとの事で、尿検査は尿潜血±でした。CTの結果だと嬉しいのですが、エコーではそのような指摘を受けたので心配です。 腹部エコーの所見とCTの所見では、どちら精度が優れているのでしょうか? それかもう一度再検査した方がいいですか?
9人の医師が回答
数年前から右腎嚢胞を指摘されており年1回経過観察をしているのですが、先日は52×47ミリまで拡大し(前年は48×44ミリ)腎盂が拡張していると言われました。担当の先生からは「背中は痛くないか」と聞かれましたが、特に症状はないため1年後に再検査となりました。先生に詳しく話を聞けばよかったのですが、うっかりそのまま帰宅してしまい、どのような症状になるのかを聞きそびれてしまいました。つきましては次ののことについて伺います。 ・痛みとはどのような痛みでしょうか(激痛か鈍痛か等)、また必ず痛くなるのでしょうか。痛みが出ない場合、拡大しつつあっても放置でよろしいのでしょうか。 ・このこととは無関係?ですが、左の腎臓に石灰化が認められるとのことでした。現在、腸活目的でビタミンDのサプリメントを飲もうと考えているのですが飲んでも大丈夫でしょうか。 以上2点についてご教示お願いいたします。
3人の医師が回答
お世話になります 62歳の夫の事でご相談させてください 毎年人間ドックを受けており2018年にステージ1、2センチの右腎臓癌になり部分切除、その後5年半の経過観察を経て終了しています 去年の人間ドックで左の腎嚢胞性腫瘤を指摘され経過観察となっておりましたが今年の人間ドックで昨年より嚢胞性腫瘤が大きくなってるので精密検査となりました 石灰化のあったところに昨年7ミリ、今年11ミリの嚢胞性腫瘤があるそうです(夫の説明ですが) 昨年は精密検査などの指示はありませんでした 精密検査でctかMRIを撮ってくださいと言われたそうです 悪性の場合は腫瘤が腫瘍になっていくものですか? 嚢胞部分が大きくなる事は良性でもありますか? 悪性の場合は癌という事で治療になるかと思いますが治療はどのようになりますか? とても不安なのですが悪性の可能性は高いでしょうか? いくつも質問すみません、よろしくお願いします
8人の医師が回答
この10年程前から様々な疾患(胆嚢結石、右腎嚢胞、両腎石灰化…)で消化器内科での定期通院、検査をしています。他に私自身a1cの値が気になり(親が糖尿病の事もあり)5年位の間に6.0から6.1…6.6までなってしまった事を機会に、アプリを使い365日の食事記録、栄養素管理と軽い筋トレへ通い2年で63kgから49kgになりました。何よりも前は便秘で3~4日に一回の排便が今は毎日の便通となり前よりも体調は良いのですが、しかし消化器の主治医は「そんなに簡単に痩せるかな〜」と不審に思われ膵臓の検査をしてみると言い、今回単純MRIと膵臓に関する血液検査の実施となりました。血液検査は全て正常範囲でした。画像は頭部と中心はとてもキレイだと言われました ただ尾部の部分が少し太い様な気がする、気になるな〜と言われまし。 検査報告書 画像診断医 (胆道拡張や主膵管拡張はみられません) (膵腫瘤あきらかではありません) (AIPとして特徴的な所見はみられません) 「尾部に所見があっても血液検査に反映されない時もあるし」念の為、大学病院へ紹介状を出し超音波内視鏡をする段取りとなりましたが、その紹介状も説明を受けた日の1ヶ月後です。緊急性が無いから直ぐの紹介状では無いのでしょうか?太いという事は腫れていると言うことですか?専門的なことばでは拡張ということですか?ビブと説明されても、その時はなんの事か何を言っているのか理解ができず帰宅してから色々と調べたら、膵臓尾部にものう胞?癌?色々な情報があり怖くなってきました。1年8か月前もMRIを撮っていて先生はその時の画像とも比べていましたが「ん〜、この時も少しは太くなってるような…」的な言葉も呟いていました。もちろん超音波内視鏡をして確定診断となるのは分かりますが、日々不安で生活の質が落ちています。 腹部エコーは一年に一回 CTは数年に一回、 (膵臓頭部、尾部は抽出不能)直近で今年の2月 自覚症状は、2年程前からお腹が空いた時にみぞおちの圧迫感、詰まる感じを先生へ話し処方薬では改善されず六君子湯を1週間ほと服用すると落ち着いて…という事は今でも時々あります。 膵臓と関係があるのでしょうか? 尾部が太いという意味、もしもの病気への関連性を知りたいです。 紹介状を急いでもらい早めに検査をした方が良いのでしょうか? (紹介状を貰うまであと10日です)
以前からご相談させて頂いております 88歳父 ・4月末に直腸がんが見つかり、4Tbの診断 ・25回の放射線治療(途中頻尿の症状が出て病院に通えなくなり5回目で2週間ストップ。当初カペシタビン4錠と併用していたが、また通わなくなる可能性があるので最初の1週間で中止) ・7月下旬から術前抗がん剤治療予定だったが、ガイドラインが改定され中止 ・9月頭に直腸がんロボット手術受けるも、腹膜播種が見つかり手術中止 ・9月末からベバシズマブとオキサリプラチン+カペシタビン4錠の抗がん剤治療を開始 ・4クルー目の12月頭、ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチンの点滴中止 ・抗がん剤治療の評価のためCT撮影 ・今週月曜日に、CTの結果&5クルー目の点滴を受けに病院に行ったところ、CTで肺転移があるのが見つかる。4クルー目でオキサリプラチンしなかったが、今回もオキサリプラチンはしないとの判断。今後はベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠のみ継続。また3か月後にCTを撮ると言われる CT検査報告書には下記のように書かれていました 所見 直腸壁の形態に目立った変化はない 上直腸動静脈周辺のリンパ節は縮小を維持している 肝嚢胞あり。右腎嚢胞あり。膀胱壁は全周性に肥厚している。腹水の貯留はない 両肺末梢にすりガラス陰影や索状陰影あり、下葉では石灰化が広がっている 右肺下葉に増大結節あり。その他、両肺に結節状の部位がある 縦隔や肺門部に腫大リンパ節を指摘できない。胸水の貯留はない 質問 ・9月の術前CTには肺転移が指摘されませんでした。3か月間抗がん剤治療をしたのに肺に転移が見つかったのは、抗がん剤の効き目がなかったという事ではないのでしょうか? なのに、薬を変えずにオキサリプラチンを止めるという判断はどうしてだと思われますか?
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