呼吸不全 認知症･介護に該当するQ&A

80歳の母の事です。老健に入所しています。 持病に心不全、腎不全を患い 心臓は肥大し弁膜症もあります。 認知症、要介護5です。 もともと食が細く体重は31キロほどでしたが、腎不全の悪化で肌は黒ずみ、おそらく尿毒症のせいです。今はソルラクト、生理食塩水点滴のみで2週間が経ちました。 意識はありますが、ほぼ寝てばかりです。 発語はほとんどありません。 起きている時も目は虚ろです。 現在顔、手足に浮腫みあり、本日より黒い便が出たそうです。バイタルは数字的にまだそこまで悪くないそうです。酸素も自発呼吸ができています。この状態でどのくらい生きられるでしょうか。

8/21に38.6の発熱。コロナ陰性。要介護5　慢性腎不全　重い認知症　泣き出す感情失禁多。現在37.3程の微熱続いています。施設にて水分と抗生剤の点滴中。呼吸は穏やかですが、全く覚醒せず、もう2日近く寝続けています。酸素97前後、脈100前後。揺らしても全く起きません。でも、ちゃんと息はしています。何が起こっているのでしようか。

こんばんは。 母(要介護5、パーキンソン病で寝たきり)が入所している老人ホームで心不全を起こし、入院しています。 主治医の先生から、 呼吸する力が弱くなっているので人工呼吸器が必要になるが、一度装着すると外せないのでよく考えてください、とお話をいただきました。 母は認知症が進んでいて、意思の確認はできません。私としては少しでも長生きしてほしいので人工呼吸器をお願いしたいのですが、人工呼吸器を装着すると、本人は苦しいのでしょうか？ ご教示いただけると助かります。よろしくお願いいたします。

77才の父、認知症で要介護3、療養型病院に2年いましたが、グループホームに移り2年程経ちました。5月初め胸が苦しく、高熱で入院しました。診断は肺炎、肺に膿の固まりがあったそうです。抗生剤で、よくなりましたが、1月の間に食事をしない日が半分程だったためか、かなり痩せてしまいました。のみ込む力も弱くなってしまいました。その父ですが、今日、肺水腫のため、呼吸困難で酸素マスクの状態になってしまいました。糖尿病性腎症で元々、腎臓の機能は15パーセント程しか働いていないと言われていたので、腎不全の末期の状態なのかと考えています。利尿剤で、尿が出ればいいのですが、出ない場合は1日か2日で、意識がなくなると言われました。そこで質問なのですが、利尿剤で、尿が出た後の治療どんなことができるでしょうか。透析をした方がいいのでしょうか？

87歳の叔母についてお尋ねします。 8年前に夫を亡くし子供がいないのでその後 一人暮らしでしたが、半年後くらいから認知症が 出てきて大たい骨骨とう骨折を2かいしてその後も 転倒による骨折もあり病院を入退院していました。 3年前からは老人ホームに入居していますが、認知症が 進み今は私たちのこともわからない状態で要介護5です。 先日熱が39度以上出たので受診したところ肺炎と心不全のため入院になりました。 今は熱も下がり肺炎はよくなったのですが、食事ができません。嚥下リハビリの方もきてくださっていますが、ゼリーもあまりのみ込めないようです。 この叔母は若くて元気なときから延命処置は絶対いやだからしないでほしいと常にいっていました。また入院中 まだ認知症が軽いときに他の患者さんがチューブで食事を 流し込んでいるのや胃ろうの人を見て自分はそういうのは 絶対いやだからしないでほしいと言っていました。 医師から人工呼吸器をつけるなどの延命処置はどうするかと入院のときに聞かれたので本人は希望していないし親族は本人の意思を尊重したいとこたえました。 胃ろうについてはまだ医師からいわれたわけではないのですが、これも本人の意思として断ることはできるでしょうか? なお本人は私や私の子供たちには話していましたが書き残したものはありません。子供がいなかったので 私がほとんど世話をし子供同様でした、 胃ろうをつけない場合、どんなほうほうがあるでしょうか?よろしくお願いします。

私の母72歳なんですが、60歳で心臓の弁膜症でに金属弁を埋めました。 その後、60歳後半から認知症にもなり、要介護の状態で現在は病院に入院中です。 最近は食事や液体の呑み込みの力が弱くなり。 誤嚥性肺炎などになって、心不全になりかけた事などもあります。 調子の悪いときは、液体にとろみを付けたり、食事はおかゆなどをメインに呑み込みや すい、食べやすいものにしたりしています。 最近、外泊でよく家に帰ってくるのですが、こないだ明け方に起き出して、冷蔵庫の焼 き芋を食べたのですが、上手く飲み込めず、喉につまって窒息しそうになり、肝を冷やしました。 幸い、口に指を入れて、吐き出させて、お茶を飲ませたら大事には至りませんでしたが、今後の事を考えると心配です。 (質問です) 1、母の様な場合、喉が詰まらないように、食べさせるのに注意しないと行けない食べ物はどんなものがあるのでしょうか(今回は焼き芋でした) 2、万一喉に詰まって、呼吸ができ無い状態になったら、どのように対応したらよろしいのでしょうか。(今回はゼーゼー言い出して驚きました)

今回82歳の母親の排尿困難(尿閉)、認知症状、抑うつ症状により、様々な病院を受診しました。泌尿器科では、そもそも男性の前立腺肥大、前立腺がん、女性の尿失禁患者を主に取り扱うものの、排尿障害特に女性の尿閉については症例が少なく研究が進んでいないからか、原因部位の特定にすら至らないまま、神経因性膀胱の一言で片付けられている現状があります。泌尿器科6件、神経内科、精神科、整形外科、無呼吸症候群外来、ウロギネ外来を受診し、原因として次の可能性が浮かび上がりました。 1.脳ラクナ梗塞(真ん中やや左1か所だけ)、前頭葉血流低下 2.脊柱管狭窄症・・・軽度であり、尿閉原因ではない 3.膀胱脱・・・脱そのものはレベル3だが、尿閉との因果関係はないだろうとのこと 4.膀胱収縮と尿出口括約筋の協調不全 5.その他神経障害(原因部位不明) 神経因性膀胱ということで、有効な投薬もなく(エブランチル、ウブレチド程度では改善しない)、自己導尿を余儀なくされています。神経内科を受診する過程で初期の認知症と診断されました。一日10回以上にも及ぶ導尿、物忘れ、抑うつ、不安等の諸症状があり、独りになるとパニック(導尿手順や導尿に至った経緯忘却)になります。ちなみに介護認定は要介護1です。しかし、尿閉と認知症状は別と言われました。 結局現在受診中のウロギネ外来で再度精密検査(骨盤付近のMRI、腎臓エコー、CMG検査)を受診し、現在その結果待ちです。もうあきらめるべきでしょうか?明け方近くに毎日のように「どうして私がこんなめに?くやしい。」とうなり声を上げる母を見ると、やはりどうにかして、自己排尿を復活させてやりたいのです。どなたか何か良いアドバイスはありませんでしょうか?

父はもともと55歳で心臓バイパス手術や 60〜70代で脳出血、脳梗塞など複数回起こしてましたが、 リハビリをし、自宅で日常生活は支障なく母と生活していました。 2020年8月、認知症ありの状況で80歳で視床部の脳出血にて入院し、嚥下障害。 入院中、誤嚥性肺炎を数回。 退院後に自宅で嚥下食を食べるも、わずか1日で誤嚥性肺炎で再入院。 口から食べるのは難しいとのことで胃ろう手術をし、要介護5になりましたが 2021年4月に退院し、覚醒は良い日もあればボーッとしていて悪い日もありましたが おはよう、おやすみ、テレビ見る？などの受け答え等はできる状態で、 10ヶ月ほどは重度の肺炎などなく、安定して在宅介護してきました。 2022年1月28日に細菌性肺炎で入院し、入院中におそらく胃ろうからの栄養の逆流が原因の 誤嚥性肺炎になり、自発呼吸が2月5日に弱くなり、人工呼吸器を挿管して良いかとのことで、挿管。 一時、尿などが1日400ml程度まで減り心不全にもなりかけてるとのことでしたが、 強心剤やアルブミンなどの投与で尿量も1000ml以上出るようになり、 悪くなった肝臓、腎臓の値も落ち着いてきました。 酸素量を減らしていっても、血中酸素の飽和度は100を維持してるとのこと。 レントゲンでの肺炎の影も落ち着き、挿管の交換時も自発呼吸のみで 問題なかったとのことなのですが、 意識をうとうとさせる薬を、一時的に止めて 大きな声で名前を呼んだり、体をさすったりすると 目をうっすら開ける程度で、その目で何かを追うようなことはないらしく、 挿管してからずっとちゃんと覚醒しない状況が続いています。 挿管して、うとうとした状態で治療して頂いてから、 もう丸2週間が経過しているので心配でして、今後父は覚醒してくれるのでしょうか？