嚥下困難 認知症･介護 女性に該当するQ&A

64歳の妻は、若年性認知症で発症13年目です。症状が進み、手足の自由がきかなくなり、車椅子の生活で、言葉の聞き取り発声も困難な状況です。3年前から、老人ホームで全面介護してもらっていますが、食事は柔らかいもので、特に嚥下障害はありませんでした。ところが、２週間前にコロナで救急車で入院したところ、嚥下障害で点滴となりました。 本日、まだ痰がでて、食事がとれない。点滴と2,3時間おきの痰吸引で対応している。コロナは回復しているので、療養病院に転院して、経鼻チューブで栄養補給しながら嚥下訓練し、だめだったら、胃ろう手術できる病院を紹介してもらったらどうか。うちの病院は胃ろう手術はできないし、治療専門なので長くいれない、と医師にいわれました。 先が見えない状況で、療養病院に行くのは不安です。認知症の末期で回復困難なら、今の病院に胃ろう手術できる病院を紹介してもらい、胃ろうと痰吸引に対応可能な老人ホーム（今のホームは痰吸引不可）に入れるという選択もあるのではと思われます。 どちらを取るべきか、助言いただければ幸いです。明日、医師面談予定です。

お世話になります。 94歳の祖母(要介護5・認知症あり)が誤嚥性肺炎になり、嚥下のリハビリの結果主治医から、口からの栄養の摂取は困難なので胃ろうの提案がありました。 家族としては、あと3年は生きていてほしいという希望があります。 胃ろうにすると、2ヶ月しかもたない、1年で亡くなってしまう等、短命になると周りからの声があります。 そのようなものでしょうか。 口から食べられなくなった場合の栄養補給方法で、長生きできる方法はありますか。 どうか助言をお願いします。

高齢の方で咽込み等見られる方についてです。 ７８歳女性　要介護４（意思疎通困難・時々覚醒不良あり） 既往：リウマチ・認知症 ・咀嚼は可能であるが舌の動きが悪い。 ・嚥下音はクリアで反射遅延も見られず（頚部聴診）。 ・時折逆流あり。鼻咽腔閉鎖不全を疑い鼻つまみえんげを行なうも効果なし。 　アイスマッサージにて覚醒等促すも効果なし。 　嚥下に時間がかかるが甘いものなら飲みこみが早い。 ・痰吸引対応（時々） ↑のような対応の人がいつも飲み込みがしにくくなると手を組んで指先を動かすそうです。 こういった嚥下がうまくできない人が手を動かす原因はあるのでしょうか。不随意な運動には見えないため本人が拒否しているようにも見えますが、拒否の意思表示（声を上げるなど）はできるためなぜ手いたずら？のような動きなのが原因がわからず戸惑っています。

64歳の妻は、若年性認知症で発症13年目です。症状が進み、手足の自由がきかなくなり、車椅子の生活で、言葉の聞き取り発声も困難な状況です。3年前から、老人ホームで全面介護してもらっていますが、食事は柔らかいものを食べさせてもらい、特に嚥下障害はありませんでした。ところが、1週間前にコロナにかかり、救急車で入院しました。 二日前に、入院先の医師から電話で、熱はまだ37度台で、痰が多量にでて、食事がとれない。点滴と2,3時間おきの痰吸引で対応している。嚥下訓練も行ったが上手くいかないので経鼻チューブか胃ろうで対応したい。痰吸引は引き続き必要、と連絡がありました。 コロナ前は嚥下できてたのに、チューブや胃ろうは必要なのでしょうか。退院後、ホームに戻したいのですが、胃ろうは対応できるのですが、夜中の痰吸引は不可です。コロナが治まり痰が減っても、胃ろうをすれば、2,3時間おきの痰吸引は必要なのでしょうか。 教えていただければ幸いです。

この5月末で87歳になる重度認知症の母について、ご相談します。３年前位に要介護５となり、全て全介護になりました。昨年11月と今年3月に2回誤嚥性肺炎になり、域内の総合病院に入院し、点滴治療を受け、2回とも約10日程で退院しました。処が今月の4日に発熱があり、又総合病院を受診した処、誤嚥性肺炎はなく、尿路感染症の疑いで入院し、10日点滴治療を受け、熱も下がり、退院したのですが、退院時のカンファレンスで言語聴覚士から3月の時よりも飲み込みが悪くなっており、今後飲み込みが困難になる日が近い内に、訪れるかも分からないと言われました。退院後、施設にまた預かって貰ったのですが、ここの処口の中にものが溜まったり、横から漏れることもあり、飲み込みも入院前と比べると、悪く、口も中々開かないと言ってました。水分も今日は、1400の処1000が限界と言ってました。まだ全然飲み込み出来ない訳でないのですが、もう少し長生きしてほしいのです。口腔マッサージや嚥下訓練で少しでも改善出来る見込みは、ないのでしょうか?喉のアイスマッサージもある事がネットで出てましたので、試しているのですが、何かないでしょうか?車椅子生活で週に2日は今も家に帰って寝ています。嚥下訓練もネットで見て、色々とやっています。何方でも結構です。後ろ向き的なアドバイスはいりません。前向きになれるアドバイスがあれば、是非ご教授下さい。2日前の血液検査では、総蛋白7.1、アルブミン3.9で栄養的には問題ないと循環器内科の先生が言ってましたが!他の数値も特に問題ありませんでした。何か追加でお聞きしたい事があれば、申して下さい。とにかく、前向きなアドバイスだけお聞きしたいと思います。とにかく、諦めたくないのです。心の底から宜しくお願いします。