基底細胞癌に該当するQ&A

悪性黒色腫だけでなく、基底がんや有棘細胞がんに対しても、オプジーボが今月保険適用になったと聞きました。本当でしょうか？どこのwebサイトに記載があるのでしょうか？

質問させてください 細胞診の結果 Class IIIa ASC-H HSIL(moderate dysplasia)以上の可能性があります 組織検査の結果 HSIL/CIN3 異型扁平上皮細胞基底側2/3を超えて増生 核分裂像glandular involvementも見られます 来週 円錐切除手術をしてもらう事になりました 癌の可能性は高いですか？ よろしくお願いします

子宮頸癌検診でAGCクラス3となり、大学病院へ受診しました。 内診では子宮、卵巣も見て頂き、コルポ診の時に先生から軽度から中度の異形成はありそうと言われていました。 結果、 5時:断片状の重層扁平上皮が観察されます。明らかな腺上皮は含まれていません。重層扁平上皮表層〜中間層にコイロサイトーシスを認めます。基底側の細胞増殖は1/3以内です。LSIL/CIN1の所見です。 7時:SCJ領域の子宮頸部組織が観察されます。重層扁平上皮に(5時)と同様のLSIL/CIN1を認めます。腺上皮に明らかな異形を認めません。 1時:断片状の子宮頸部組織が観察されます。重層扁平上皮に(5時)と同様のLSIL/CIN1や反応性の核腫大、上皮内炎症細胞浸潤を認めます。腺上皮に明らかな異形を認めません。　 とあります。 前回の細胞診の結果がAGCで異形腺細胞の集塊、一部核腫大した腺細胞があったという記述があり、とても不安だったのですが、AGCでも今回のような扁平上皮の軽度異形成が出てくることもあるのでしょうか？ 次回は3ヶ月後に再診ですが、腺がんは見つかりにくいと聞くので不安です。 3ヶ月このままの状態で待っていていいのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

2週間前に質問させて頂いた者です。本日、十二指腸腫瘍の生検結果が出ました。Group3の腺腫とのことでした。以下が組織所見です。 「組織学的にはDuodenal mucosa。間質には慢性炎症細胞浸潤を認め、筋板の軽い走行不整を認めます。やや丈の高い異型上皮が、Hyperchromaticで偽重層を示す核を有し、tubular structureを形成しています。核密度は増加していますが、核は主に基底に認められ、明らかな核の大小不同は認めません。」 そこでいくつか質問させて頂きますのでよろしくお願いいたします。 1．組織検査結果ではGroup3の腺腫とのことでしたが、生検で採取した部分がたまたま腺腫であって、それ以外の箇所に癌細胞が存在している可能性はありますか。 2．先生のお話では腫瘍のサイズは15ｍｍくらいで内視鏡で切除可能とのことでしたが、内視鏡切除の判断は一般的に妥当なものでしょうか？ 3．この2週間、ネットで十二指腸内視鏡切除術の記事をみましたが、かなり高度な技術が必要であるため、治療実績等の多い病院を選択すべきと推奨記事がありました。先生からは、そんなに特別なものではないので、自宅からも近い有名私立医大付属病院を照会されていますが、治療実績の多い、がん研病院やがんセンターまで考える必要はないのでしょうか？ 以上、申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

40歳主婦です。 これまでの経緯は以下になります。 HPV陽性で2006年から半年に一度細胞診 徐々に細胞診の結果が進んでいき、 2023.4月にAGCとなったためコルポ診と組織診実施 結果はCIN2からCIN3 2023.5.1円錐切除 5.12病理結果 CIN2からCIN3 浸潤癌なし 取りきれている 6.28に術後初めての細胞診がありました。 術後の傷口の経過良好でした。 エコーで子宮体部や卵巣も診て頂きましたが問題なしでした。 6月の生理がいつもと違い、生理開始前に少量の茶黒っぽい出血が2日間くらいあり、その後1日半くらいは何も出ず、また茶黒っぽい出血があり徐々にいつものような赤い鮮血の生理になりました。 先生に伝えましたが、きちんと生理もきているし気にしなくても大丈夫と言われました。 5.12に聞いた病理結果について再度説明をお願いしました。 CIN3は癌ではないから前癌病変の状態で切り取れているから大丈夫と言われました。細胞の画像を見ながら基底膜を超えていないから大丈夫と言われました。 断端は陰性なのか陽性なのかを質問すると、焼いているから陰性なのか陽性なのかはっきりとわからないとのことでした…。 今回の細胞診でHPVが陰性になるかどうかが大切で、円錐切除後は80%の割合で陰性になると言われました。陰性になれば大丈夫。陽性だった場合には経過をみていくことが大切と言われました。 帰宅後この説明で後になって気になることが出てきました。 もしも断端陽性でHPV陽性のままなら経過観察ではなく2回目の円錐切除又は子宮摘出などを考えるようになるのでしょうか？次の受診は3ヶ月後の9月ですが、今回の検査でHPV陽性だったら断端が陰性か陽性かはっきりしていないので3ヶ月待つ間に浸潤癌に進行してしまうのではないかと心配です。

子宮頸部高度異形成で円錐切除術を受けました。以下　病理組織検査報告書 提出された検体は子宮頸部円錐切除術にて切除された組織片1個で12時方向で割を入れて開いた状態の大きさ64×14×9mmである 12分割して組織学的に検索したところ1-2,4-5,7-9,12時のrquamo-columnar junction近傍で、腫大した核を有するN/C比の高い異形扁平上皮細胞が、上皮ほぼ全層を置換するように、密に増殖する像が認められる。著名なglandular involvementもみられる。表層への分化傾向は不明瞭である。1時7時8時方向では、glandular involvementと間質浸潤との鑑別を要する像が認められるが、鍍銀染色では基底膜様構造が確認され、間質への浸潤は明らかでないと考える。扁平上皮内癌［HSIL/CIN3］に相当する。病変は2時で最大で、標本上8mmである。標本上の切除断片には、9時方向の子宮側断端に腫瘍細胞の露出が疑われる。 49歳生理はありますがもう子供は望んでおらず、再発や定期検診のわずらわしさもあり子宮摘出も視野に入れてますとお医者様に伝えましたが、どこまで異形成が進んでいるのか確認する必要もある為（過小手術リスク）円錐切除術をやってから判断しましょうと言うことになりました 今回の円錐切除術で断片陽性との診断が出たのですが まだ子宮摘出の段階ではなく3ヶ月毎の経過観察で良いと思うとの事でしたが、 断片陽性🟰残ってる物もCIN3ではないのですか？何故子宮摘出ではない？ 経過観察の細胞診でしっかりと場所を特定して検査可能なのでしょうか？ 大学病院で毎回先生が違うので不安です 現にコルポをやり組織診の診断結果見落としがあり急遽円錐切除術を早めた経緯があります （一部は間質を伴って乳頭状に増殖しているようにもみえる。）この一文見落とし