夜間多尿症状に該当するQ&A

別件で夜間多尿の質問をさせていただいておりますが.. 原因として、不整脈が要因になることもあるとのこと。 ほぼ、半年、毎晩、夜間のみかなり多尿になっています。 1.5～２L位飲んでいるうちの、１L近くが夜間就寝後から起床までの間に集中しています。 以前から、年に4,5回と頻度は少ないのですが、これもなぜか就寝中が多いのですが、150 程度の頻脈発作が起きることがあります。 →　ただ、いつも数分（10分もあれば）で徐々におさまります。 一昨日の明け方、尿意で目が覚め、自覚症状はないものの、試しに指で脈を取ってみると、以下のようでした。（実際には違いますが、イメージ） ●ー●ー●ー●ー●●●●ー●ー●●－●ー●●●ー●ー●－●－●●● トン、トン、トン、トン、トトトト、トン、トト、トン、トトト、トン、トン、トン トトトト　みたいなところはわずかに連続した感じです。 これに気づいてすぐに取った心電計のデータが添付のものです。 上の脈を取った直後、2，3分以内だったと思います。 脈が早いので、手ではよくわからず、心電計を当てていますが、画面を見ていますと、 当てている間は、150位まで拍数が上下していました。 この短い間にリズム不整だけが落ち着いてしまうことがあるのか、実際のデータはなぜか 等間隔に近く見えます。最初の方は、きちんと体に当たっていないかったのか、本当におかしいのか波形と波形の間が波々になってしまっています。 発作が落ち着いた後なのかもしれませんが、心房細動の可能性はいかがでしょうか？ ＊　今年の4月頃に一度ホルターでこれに近い頻脈を捕らえられたのですが、 　　その時は、「確かに頻脈だが、心房細動ではない」　ということでした。 ただ、この半年、毎晩、夜間多尿ですが、自覚ないところで、不整が起きている のでしょうか..（なぜか昼間は頻脈も尿もそこまで明確な症状を感じることが少ないです）

＜質問＞ かかりつけ医をAからBへ変更します。 質問1．Aへ変更の連絡をすべきでしょうか？黙って、ほおっておいて(フェードアウトして)良いですか？ 質問2．連絡する場合、電話の方が良いですか？その際、変更理由を説明すべきですか？ 質問3．電話がダメな場合、Aに診察に伺い、診察室でかかりつけ医変更の旨とその理由を説明するのですか？ 自宅周辺に他の内科医も有りますが、万が一、再度、Aに診察していただくことも想定して、ご指導の方、お願い申し上げます。 ＜背景・理由＞ 小職(男性、67歳)は、かかりつけ医A(内科、消化器内科、約65歳)に18年間お世話になっていました。主な処置の病気は、高血圧症、脂質異常症、痛風（高尿酸血症）で、風邪や胃腸障害も時々有りました。 約3ヶ月前、足首のむくみ、夜間多尿(夜間のみで、平均トイレ4回、尿量1500cc)の症状が出始め、前立腺癌で、前立腺全摘除術を大学病院泌尿器科で実施後なので、前述大学病院泌尿器科に相談したところ、かかりつけ医で処方中の高血圧の降圧剤を変更してもらうように言われました。 そこで、かかりつけ医Aに、高血圧の降圧剤変更の依頼をするため、(1)大学病院泌尿器科医のコメント、(2)日本泌尿器科学会発行の夜間頻尿診療ガイドラインの夜間頻尿とCaブロックの関係性の記述の提示、を行いました。 しかし、ご自分の知見・経験の方が自信が有るということで、最初、変更されませんでした。採血を行い、尿蛋白+2やクレアチニン等で腎臓が慢性腎臓病（CKD）ステージ3の中リスクであることが判明すると、高血圧の降圧剤を腎臓に優しいモノに変更していただき、足首のむくみは無くなり、夜間多尿の症状も半減しました。 上記の経過から、今般、慢性腎臓病（CKD）→透析への悪化が心配、かつ、かかりつけ医Aのインターネットホームページには、対応病気・部位として腎臓の表記が無かったので、4ヶ月前開業の腎臓専門の街医院B(内科、腎臓内科、約40歳)で、腎臓の現状を把握するため診察を受けました(かかりつけ医Aにも話し済)。そして、腎臓に特化した採血、腎臓超音波、血管年齢(動脈硬化)、管理栄養士による食事相談をしてもらい、腎臓に負担が少ない高血圧降圧剤、SGLT2阻害薬の提案をいただきました。 よって、高血圧降圧剤をかかりつけ医Aで処方いただき、SGLT2阻害薬を街医院Bで処方いただければ良い。と思いました。しかし、街医院Bや、前述大学病院の医師等によると、両者の治療の影響範囲が重なるため、処方はどちらか1つで行う、すなわち、かかりつけ医は、A又はBの1つとする。ということらしいです。 小職の寸評では、 街医院Bは、性格、診察対応、IT化、資格数、所属学会数、設備の点で、かかりつけ医Aよりすばらしいです。何より腎臓専門・指導医です。かかりつけ医Aは、腎臓も看ていると言われていますが、街医院Bよりすばらしい点は、開業医としての経験年数(ご自分で調査研究した自負と、ノート有り)と小職の病歴に精通している点です。 小職は、かかりつけ医Aには、お世話になった思い出が有るのですが、 今般、かかりつけ医Aでは、慢性腎臓病（CKD）は治りにくい。街医院Bなら、慢性腎臓病（CKD）が完治する。と判断し、かかりつけ医をAからBへ変更することにしました。

前立腺が57ml程度の大きさにあり、昨年12月中旬からシロドシンを服用しております。 今年の4月中旬からタダラフィルが追加されました。 その後、夜間多尿の可能性を踏まえ、6月中旬からミニリンメルトが追加されました。ミニリンメルトを1か月服用したところ、就寝中の排尿の回数が、2から3回程度であったものが、0回となりました。 その後、7月中旬の受診の際に、私の希望により、前立腺の縮小を期待し、デュタステリドを追加してもらいました。 今後は11月中旬頃にチェックを受ける予定です。 このような状況にありますが、手術を受けない場合は、これらの薬の服用を一生続けることとなるのでしょうか。その場合の副作用や身体への影響はどのように考えておく必要がありますでしょうか。なお、シロドシンの影響と思われますが、逆行性射精の症状は出ております。 よろしくお願い致します。

いつもご相談させていただいております。 ３日前から多尿に悩んでおります。 普段は大体日中５回・夜間０回ですが、３日前は夜間に１回と朝方起きる程度だったのですが、昨日からは日中１〜２時間に１回、夜間も多いと２回行きます。 量も普通に出るので頻尿とは違うと思います。 ここ３日、普段より汗をかいてないかなとは思いますが、水分摂取量はかわらないと思います。（昨日だけコーヒーの摂取量は少し多いかも） 多尿以外の症状は特にありません。喉の渇きなども無いです。 これは糖尿病からくる多尿でしょうか？ １年前の検査（というか、ここ10年かわらず）では、空腹時血糖91・HbA1c5.7だったのですが、最近食後血糖値が気になり、自己簡易検査キットで血糖値を見てるのですが、たまに食後１時間の血糖値が190とかいく日があります。２時間後には100位には戻ってますが、心配です。 来月には採血の検査を受ける予定ではありますが、多尿は早くからあられるとあります。 １、空腹時血糖が正常値でも、長年5.7だと多尿などの初期症状は起きますが？ ２、糖と一緒に水分が排出されるから多尿になるとありましたが、常に160〜170を超えた状態でなくても多尿になりますか？ ３、今の状態はやはり予備軍になりますか？ ４、HbA1cが5.7、たまに見る190近くの血糖値が不安で仕方ないのですが、食後血糖値は２時間後とありました。決して良いことではないですが、２時間後に下がっているなら大丈夫でしょうか？ ５、そもそも10年位、HbA1c5.7、空腹時血糖90前後なのは問題ですか？初期症状が出てもおかしくないですか？ 今不安から減量をして、まだまだなのはわかってますが、２ヶ月で６kg（人生最大体重の５年前から15kg）落としました。もちろん減量は続けますが、不安なので、色々教えていただきたいです。

主人50歳 ⭐️今の症状 2025年10月より4ヶ月で体重が93キロ→80キロ体重減少 症状 喉が渇く、多飲、多尿（夜間尿2回、昼間10回以上） だるさ、倦怠感 食欲あり、すぐお腹がすいてしまう。 寝てばかり。 今までの経過 2年前に糖尿病の診断を受け投薬していたが、1年前にHB A1 Cが5.6だったため、自分の勝手な考えで投薬を止め1年。 去年10月に症状が強くなった為、再度薬（エクア）を再開していますが体重減少が止まらず、抜け毛も激しく、髪の毛の厚みが1/3になり地肌が見えてきました。 ⭐️4ヶ月で体重減少13キロ ⭐️1ヶ月で髪の毛が1/3に減る 糖尿病の症状に加え、この２つがとても心配です。 糖尿病以外の病気も考えられますか？ 早めの受診が必要ですか？ 何科を受診すべきですか？ 去年10月の血液検査を添付します。

74歳男性です。 3年前から泌尿器科で前立腺肥大症の治療に通院しています。 前立腺肥大症といっても手術をするほどでもなく、治療薬の処方を受けています。 現在の処方薬は、アボルブの後発医薬品「デュタステリド」と「タムスロシン」です。 症状は夜間多尿で、就寝から起床までに約２リットルの尿になります。 約１時間ごとに４回トイレに立ち、約５００ｍｌずつ排尿しています。 一方、昼間の排尿は、起床から就寝までに１回から２回程度で、排尿量も ２００～３００ｍｌ程度です。 夜間多尿を解消して昼間の排尿量を増やすにはどうしたら良いでしょうか。

腎機能障害の症状に夜間多尿とかあるとおもいますが、腎機能障害になったら治療しない限り毎日おこりえるんでしょうか？また他に症状でるんでしょうか？ 夜間多尿がクーラーある場所で寝るとあります。

いつもありがとうございます。 今回は改めて夜間頻尿（夜間多尿）のことでお聞きしたいと思います。宜しくお願い致します。 昨年１２月に左足両果骨折をし、入院・手術加療しました。この入院・手術を経て夜間頻尿（夜間多尿）の症状が出るようになりました。骨折後、動きが取れなかったのでオムツをしていました。 他の症状として以前から高血圧・SASがあったのですが、入院前にはなかった夜間頻尿（夜間多尿）です。 入院中に泌尿器科も受診し、様々な薬剤服用を試みましたが、軽快することなく現在に至っています。現在は、デスモプレシンスプレー2.5のみを使用しています（最初は２スプレーでしたが、最近では４スプレーまで増量しています）が効果が見られません。 夜間頻尿（夜間多尿）の回数は夜間オムツをしていて覚醒もしていないので不明です。量は８００～１，０００ｇです。根本的な治療をしたいのですが泌尿器科のDrもお手上げ状態です。夜勤は夜間頻尿（夜間多尿）もあって控えております。オムツをしながら仕事するわけにもいかず… 間もなく１年経過するところで大きな悩みとなっています。今後の治療についてどうすれば良いかご教示頂ければ幸いです。

今月、高血圧と診断され、薬を飲み始めて5日目です。頭痛や火照りは解消されましたが、息苦しさ、夜間多尿、たまに小指の動かしづらさの症状は続き、今、手のひら小指側がヒリヒリし始めました。過去、検診で糖の数値が高く、糖尿病の可能性はありますか？2週間後に通院予定ですが、早めに通院して、糖尿病の検査、治療を受けるべきでしょうか？