大動脈に該当するQ&A

5~6年程前の人間ドッグで大動脈弁閉鎖不全と僧帽弁閉鎖不全との診断が有りました。 近隣のホームドクター的な循環器を標榜されている内科にて再度の心エコー、24時間心電図ホルダーを行い月1回の診察でも心雑音なし整調率なしとの事で先生の見解は時々脈が飛ぶ事が有りますが心配いらないとの事で特にこの診断での薬などは服用していません。ところがここ最近何が原因かは不明なのですが脈がドキドキと早くなり1分間に９２～９５くらいになり自分の指で計測しているときもその時は結構脈も飛びます。ただ3~4時間経つと何事も無かったかのように普通の脈拍（５０前後）に戻ってしまいます。偶々診察時こういう症状が出ていれば何らかの診断が出るのかもしれませんがこの症状がでるのは月1回程という事も有り今後においてハートセンターなどの専門医で詳しく診て頂いた方が良いのか又将来において心房細動や心不全などの重篤な事に発展してしまうのか不安です。 専門の先生のご意見をお聞かせ頂ければとおもいます。現在服用している薬はアゼルニジピン錠１６ミリ、ロスバスタチン錠１０ミリ、前立腺肥大でデュタリストCP0,5ミリ、シロドシン錠４ミリ、アレルギー疾患でセチリジン錠１０ミリです。 宜しくお願い致します。

28歳の女性です。4／25朝から右足のふくらはぎが痛み、腫れてきたので、夜に病院へ行きました。 Dダイマー検査により血栓があると判断され、造影剤CTと心臓エコーを実施。結果、血栓は下半身にあるほか肺にも届いており「肺動脈血栓塞栓症」と診断されたため、その場で入院し、抗凝固療法の点滴を開始しました。 ヘパリンの点滴を続けていますが、血液検査やエコーの結果、4／28時点で足や肺の血栓は変化なしとのことです。熱も38度あります。 （ちなみに、4／18にコロナ陽性となり、入院時には回復していたと思っていましたが、4／26の院内検査でまだ陽性反応が出ました） 「肺動脈血栓塞栓症」の中での重症度は「3段階での一番下に近い真ん中」とのことですが、トイレ（室内）の際などにも血栓が飛ぶリスクがあると言われています。 そこでお教え下さい。ネットなどで調べると、重症の場合は(1)から(3)の治療があるようです。 (1)血栓溶解療法　 (2)カテーテル治療、肺動脈血栓摘除術　　 (3)下大静脈フィルター　 現在の症状では、一般的には、上記治療は行わないと思いますが、重大な状況になるリスクを少しでも下げられるなら実施したらどうかと思いますが、いかがでしょうか？ または、むしろリスクの方が大きいのでまだやらない方がいいのでしょうか？ 私の考えとしては、万一容体が急変した時に、上記の治療をステップ踏んで実施すればほぼ回復するならいいのですが、専門的な治療ゆえに、急変から実施までに時間がかかり危機的なリスクが高まることを避けるためには、予め(1)から(3)のうち適切なものを実施しておいた方がいいのでは、ということです。（連休でもあり夜間の急変も想定されるので）通常の手順ではあり得ないことかも知れませんが、いかがお考えでしょうか。以上、よろしくお願い致します。

74歳の主人が、歳造影剤CTを昨日 撮りました。 結果は 手術前は、5.2センチだった大動脈瘤が、5.52になって、大きくなっていました。 どうゆうことなのか 医師にきくと、な「お腹を開けないで ステンド手術すると、時々あるんだけど、枝から、血液が入り込んじゃってるんだな、けっこう血液が入り込んじゃってるから、これを固めないと まずいから トランサミンを飲んでください」といわれました。 トランサミンなんかで、止まるんでしょうか。 Dダイマーが手術前は4で 手術後は10にも増えていて、現在 昨日のことを翌日には 全く憶えていない現象が、続いていて、脳梗塞にでもならないかと心配です。大丈夫なのでしょうか。

私63歳、1年ほど前に冠動脈2か所にステント留置手術をしました。幸い心臓のダメージは無く、その後、運動面では、心臓リハに週1で半年、同時に毎日1.5ｈのウオーキング、2日に1回の心臓リハで行う筋トレを、現在まで続けています。心臓リハでは、インボディーにて中性脂肪激減・筋肉量は年齢相応まで増加、が確認できました。食事面では毎朝、トマトジュース、生野菜70ｇ程度、ウインナー2本かハム3枚、目玉焼き、食パンの順で食べ、昼食や夕食も3大栄養素を考えた食生活と、塩分摂取量6ｇ以下で外食は無しの生活をしてきました。また約43年の喫煙もきっぱり止め、おかげ様で、入院時ＨA1c6.9→現在5.9、尿酸9.1→6.9、体重76→65、LDLコレステロール70以下（薬、エゼチミブ錠10mg・ロスバスタチン錠10mg）、LDL(直)/HDL比4.3→1.2、血圧上150→125（入院~約3か月間、薬を服用したが運動や食生活改善効果？で、血圧上100まで低下し頻繁な立ち眩みで服薬を中止、薬：エンレスト錠100mg・ビリプロロールフマル酸塩錠0.62mg）現在血圧上平均125位で推移。 そこで、ご相談ですが、手術後2か月に1回の経過観察（血液検査）で、eGFRの数値が、入院時75.8ml→62.8→60.7→66.6→65.8→58.1→58.1→57.9→10か月後：54.9mlと徐々に低下。血中カリウム4.3→4.8、尿素窒素14.4→19.3といずれも上がっています。尿蛋白の検査はしてません。診て頂いている医師は循環器科のせいか、このことには一切触れてきません。たった10ヶ月間でeGFRの数値が20mlも下がってしまった原因は何だったんでしょうか？　又、今の生活を続けていると、更に悪化してしまうことが不安です。何か今できることなど有れば教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。

胸骨の下の痛さから、放散痛で背中全体が痛いです。 ただ、背中だけで他は痛くはありません。 痛さで1日経ちましたが、通常の生活ができました。 以前もそういうことがあり、1日痛くて次の日は治っていました。 大動脈解離になる前はどのような症状が出るのか？ 放散通は背中だけではなく、顎や肩など痛くなるのでしょうか？ 大動脈解離は次の日に治った、でもまた忘れた時に痛くなるということはあるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

不整脈が急に多くなって1時間に5～6回心臓がドグドグッという動きを頻繁に感じ その時に息もうっと息苦しい感じが出るので　市販心電図系を使ってみたのですが、 脈の乱れのようなドグッ　を心臓で感じている時に波形は大きく乱れますが脈のリズムは 一定のようで規則正しいの評価です。自分では明らかに心臓がドググッとなっている のですが　このドグドグっと感じるのは心臓以外からってことはあるのでしょうか？ 大動脈瘤などがあって血管が膨らんだりしぼんだりの時にドグドグ感じるのではないか と気になります。血圧の薬と糖尿の薬と高脂血症の薬を服用しています。去年の9月に 初期の肺がんの摘出手術を受けています。0期で転移はないとのことでした。 この不整脈が多く出てくるので外出も控えています。　去年ホルダーと心エコーを 受けた時は期外収縮が9回しか出ていなくて自分でもほとんど気が付かない程度でした。 心エコーでは少しだけ壁が厚いような話をされていましたが問題の無い範囲とのことでした。 身長は156cmで体重が69キロで術後2キロほど太りました 去年の9月の術後に痛み止めをを1か月間使用した後胃酸が上がるようになって処方 された薬をを2か月ほど飲んでいますが、時々つかえ感が出たり胃酸が上がったりは 残っています。胃カメラは今年の1月に受けましたが胃のポリープが群生しているので 食道炎の薬を中止したら胃酸が酷くなって今は別の薬を飲んでいます。 期外収縮は時々出ますが期外収取気が出た時は市販の心電図系にも不規則と表示されます。　脈のリズムは一定なのに感じるこドグッとなる心臓の打ち方は何処からそうなる のか検査が出来るものなのでしょうか。また加齢による心臓機能の衰えから出る症状なのかとも思いますが改善できることがあればお教え願いたいと思います。

61歳女性、大動脈弁閉鎖不全症4段階の3と診断され、経過観察中です。 普通に生活できていましたが，1週間ほど前から胸が苦しくなってきました。歩いたり家事をしたりすることはできるのですが、胸が締め付けられる感覚がしょっちゅうあり、何をするにもおっくうになり、気持ちが塞ぎます。 医師からは、「心電図や超音波では時々不整脈が見られるが、4月19日の検査の結果では、まだBNPの数値が62で心不全にはなっていないので大丈夫です。心不全は300からで、900くらいだと本当に心不全です。」と言われました。 教えていただきたいのは3点です。 1つ目、急にBNPの数値が悪くなることはありますか？ 2つ目、この苦しさは，今後どのように変わっていくのでしょうか？人によって感じ方は様々なのだと思いますが、BNP300で、歩いたり車を運転したり買い物したりできますか？ 3つ目、今までは、血圧の薬だけでしたが，昨日、朝夕服用する不整脈を抑える薬が処方されました。あまり効いている気がしません。飲み続ければ効果ありますか？ どうぞよろしくお願いします。

2023年9月腎盂がん罹患し、腎臓摘出ステージ１で根治後、膀胱内再発、CTで定期検査中です。質問は残った腎臓機能の低下についてです。１．今の腎臓機能はどの程度深刻か２。食事制限について３．腎臓専門医に診てもらうべきかの3点です。 　腎臓以外は、緑内障、無呼吸症候群（マウスピースで改善）、動脈硬化。投薬はエパデール、アボルブ、3日おきにリンゼス服用（過去は痔ろうの為マグネシウム下剤7年服用）中です。 　切除前2年間の数値は・クレアチン０．７６～０．９４（複数病院）（ｅＧＦＲ６４～８０幅大）尿素窒素１７と尿酸値５．５でほぼ一定・糖尿病の懸念なしながらコルステロール高めは常態化　血圧も上140前後下８０台。 　術後は、２３年9月直後クレアチン（ｅＧＦＲ）１．４５（３９．５）→１．３６（４２）→１．５６（３７）→24年4月１．４９（３８）　尿素窒素２４→１３．５　尿酸値７．５～７．３へ改善　血圧（上100前後下70前後）とコルステロール正常値に改善、貧血（血色素量１２．５ヘマトクリット３８）以外は血液検査異常値なく体調もすこぶる良ながら立ち眩みはあり、尿たんぱくはいつもマイナス。毎朝4キロ歩、1時間ストレッチと筋トレ、乗馬し体重は66キロ（術前70キロ）水分２Ｌ、徹底した減塩、無添加食材、低たんぱくご飯（７０ｇ／日タンパク質目安）を摂取。 １今の腎機能は腎臓摘出によるもので現状のケアを続ければ深刻な心配は不要？術後よりクレアチン数値は悪化しているが術前に衰えた筋肉の改善（体脂肪２７→２２）も要因と考えてよいか？２かかりつけは泌尿科医で癌に精通、経験豊富で信頼してますが、塩分、禁酒以外食事制限は不要とのことです。しかし、将来を考えて食事制限は必要ではないかと心配です？（どの程度かも）。逆に禁酒は必要ですか？３腎臓専門医に受診すべきでしょうか？　宜しくお願いします