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50代女性 現在大腸がんの多発肝転移で化学療法を行っております。 一次治療:FOLFOX&ベクティビックス 二次治療:FOLFIRI&サイラムザ 三次治療:ロンサーフ という治療経過なのですが、最近ロンサーフの効きがあまり良くないということで、四次治療に移ったのですが、フリュザクラでの治療が選択されました。 調べていると四次治療ではスチバーガが選ばれ、五次治療としてフリュザクラが選ばれるような書きっぷりだったのですが、この点についてご教示ください。 ※詳細は主治医にお聞きしようと思うのですが、期間が空いてしまい不安に感じているため、質問させていただいた次第です。 フリュザクラで治療を開始しますが、万が一フリュザクラが効かなくなった場合、スチバーガを使用することはできるのでしょうか? また、フリュザクラを先に使用するというのはよくあることなのでしょうか? 勉強不足で大変申し訳ございません。ご教示のほどよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
39歳娘の投稿です。 68歳の母についてです。 母は現在、大腸がん肝転移ステージ4です。抗がん剤治療(ロンサーフ)は、もう打ち止めがいいと言われ、休薬期間中に黄疸が発生し緊急入院しました。 9/8の月曜日にERCP(内視鏡的逆行性胆管膵管造影)処置をしたものの、右胆管部分に腫瘍が邪魔をして造影剤を入れても先まで流れず見えないとのことで、チューブを通せていない状態です。 左胆管には通っています。 排液は出てはいるのですが看護師さん曰く、量は少ないとのことです。 色は紅茶色です(添付画像9/10時点) ----------- 総ビリルビン・直接ビリルビンの数値は、 入院時(9/4時点)Tbill9・Dbill6 待機入院中(9/8時点)Tbill11・Dbill8 ERCP後(9/9時点)Tbill13・Dbill10 ----------- ビリルビンの数値は遅れて出てくると言われ次の血液検査で今後の治療方針を決めていきたいとのことです。 でも抗がん剤治療はもうできないので、この病院(通院してた病院です)での治療はもう終わりとも言われています。 処置したのに上がっていることが心配です。 1, この場合、もう一度ERCPなどの処置を試してもらうことは可能なのでしょうか?また処置の流れとしてはいかがでしょうか? 母は早く家に帰りたがっており、黄疸の数値が下がったら退院許可が出る予定で、チューブを体内に入れたままの介護保険申請での自宅療養と地域医療との連携をお願いします。 と言われています。 2, …本当は聞きたくないのですが、またこの場合の余命などはどのくらいでしょうか…? 倦怠感・疲れ・黄疸・食欲不振はありますが、会話もしっかりでき、トイレなども自分で行っており目の力もまだまだあります。 ただ状況は厳しいなとも思ってもいます。 世界で1番大好きな母をいなくなるかもしれないことがツラいです。 できる限り母のQOLを保つち苦痛のないようにしたいです。 何卒よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
大腸がんステージ4 抗がん剤ロンサーフにて治療中です。まだ始めたばかりです。 ロンサーフの副作用で白血球減少や好中球減少が3週目位から起きやすいみたいですが、 その期間は外出や公衆浴場に行ったりなどは、絶対しないほうがいいですか?
1人の医師が回答
親族に大腸がんの手術をして人工肛門になった方がいます。いずれ人工肛門を外すことができると言われていたのですが、肺がんが見つかり、現在はそちらの治療が優先しています。 ゼローダとアバスチンとカンプトを使用にて、ひどい口内炎はありましたが肺がんは微小になり維持していました。ところが、肝機能と腎機能が悪くなり、3種の薬は中止となり、今はロンサーフのみです。副作用はなく、食欲もあり体重が少し増えたのはよかったのですが、肺がんはだんだんと大きくなってきています。 調べたらロンサーフには肺がんの適応はないようですが、大腸がんの転移だからロンサーフを使っているのですか? 今は点滴の抗がん剤の使用は無理だと言われているようですが、このまま経過観察するしかないのでしょうか?
2人の医師が回答
大腸がんの3次治療で使う薬を、ロンサーフかスチバーガで迷っています。 2次治療で、白血球が少なくなることも多かったのですが、休薬したりすることで、基準値以上に回復しました。現在は白血球4,000以上、血小板12万以上あります。 医師からはスチバーガがいいかもと言われましたが、正直言って副作用が怖いです。ロンサーフよりスチバーガのほうがきついと聞きます。他の患者さんの体験談などからも、先にロンサーフで行きたいとは思いますが、なかなか決断に迷います。約1週間後の診察までに決めなければいけません。 奏効率などがわかるなら情報がほしいですし、他にも何かアドバイスなどありますでしょうか。
3人の医師が回答
お世話になります。 68歳母が大腸癌ステージ4、肝臓、肺、リンパと転移あります。抗がん剤2年目2ヶ月目、薬がロンサーフ、スチバーガになってきました。 普段食欲あり、確かに病気前より量は減りましたが食べ物みると何でも食べたがり、倦怠感はありますが体力があるのか、家事こなし、買い物は行けます。食べたものは吐いたりはしません。良い方なのでしょうか? ロンサーフ飲み2回目で、腫瘍マーカー上がったため中止になりそうになるも、 首リンパ、鎖骨上にかけて広くしこったようになり、ロキソニンを飲んで対処してましたがその日の検査で腫瘍マーカー120から68と下がり、ロンサーフ続けようととなりました。 より体調回復ねらい、1週間後からロンサーフを飲むことになっているのですが、先程書いたリンパがパンと腫れ、39.38度熱が出て、平熱になったりします。 癌になるとこれは普通なのでしょうか、辛そうです。今月も急に熱をだし、同じようなことありました。 今は熱下がってきました。 しこりはまだ腫れてますがロキソニンしか方法は無いのでしょうか。よろしくお願い致します。何かしてあげられる方法はありませんか?
大腸がん手術後抗がん剤治療を4年間続けてきました。 先月、腹膜播種による腸閉塞により小腸バイパス手術を受けました。 今後の治療に関して相談です。 主治医から今後抗がん剤治療は、できてもロンサーフと言われています。 オブジーボ・キイトルーダーの治療は、受けられないのでしょうか? また、適用基準のMSI検査をしなくても主治医は、適応外と判断できるのでしょうか? ご指導よろしくお願いいたします。
大腸がんで、肺とお腹のリンパ節に数個の転移があります。抗がん剤ロンサーフをやっていますが、一度の治療で、好中球が2000→1500まで下がりました。次をやれるぎりぎりの数値ですが、このままやり続けて大丈夫か心配です。folfoxをやった時も下がりました。抗がん剤で好中球が下がりやすい体質のようです。できない位数値が下がったら休薬して、復活したらまた開始してを繰り返していくのでしょうか?
2018年12月に病気発覚し腹膜藩種の治療してもらえる病院で治療を続けてます。19年には手術もしましたが虫垂は摘出してもらい病理検査の結果もわるくハイグレードで薬も大腸癌の抗がん剤で今まで治療しておりましたが腫瘍マーカーが毎回上がっており1日に検診で薬が変更になりましたがロンサーフと言う薬でこの薬の支払いが6万円と高額でした。2回余命宣告を受けております。この薬の効果はありますか?
1年半前に大腸(直腸)がん肝臓肺転移がわかりましたが、そのときは大腸がんがかなり大きく、手術不能ということで化学療法になりました。最初の抗がん剤が効いて、半年くらい経った後直腸のがんはかなり小さくなりましたので、主治医に直腸だけでも手術できないか、将来的に大きくなって腸閉塞などにならないか心配だという旨相談したところ、肝臓と肺のがんが消えたわけではないから手術はできないと言われました。そのときは納得していましたが、今は抗がん剤が効かなくなり3次治療のロンサーフ まで来てしまい、腸が詰まりかけて大腸ステントを入れましたが思うほどの効果がなく、当時の心配が的中して通過障害で非常に辛い思いをしています。 あの時、本当に手術できなかったのか、今になって後悔しています。 当時の状況では、どの病院でも手術できなかったでしょうか。
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