大腸癌肝臓転移手術できないに該当するQ&A

72歳の父親が、大腸がんの肝臓転移でステージ4と診断されております。 現在、腸の閉塞を回避するため、腹腔鏡手術で大腸の腫瘍を切除してもらい、術後の入院中です。退院後は、三か所ほどある肝臓の腫瘍を小さくするための化学療法をし、縮小出来れば手術予定です。主治医からは標準的な治療であるときいています。 先日、母が遺伝子パネル検査をテレビで知り、父親にも受けて欲しいと考えています。 現在、近隣の中規模病院で治療中ですが、近くに遺伝子パネル検査をしている大学病院があります。 現在の状態では、遺伝子パネル検査の保険適応にはなりませんが、自由診療も可能ということで母の気持ちが揺れています。 ・質問ですが、標準治療もまだ終えていない状況で遺伝子パネル検査をする意義はあるでしょうか？ ・また、大学病院で受ける標準治療と町の中規模病院でうける標準治療では、抗がん剤や治療の選択肢の幅は違うのでしょうか？ 上記、2点のご回答をよろしくお願いします。

はじめまして。60代妻が、2023年6月大腸がんステージ4、肺と肝臓に転移していると診断されました。 原発層は大腸から飛び出るほどの大きさで、根治は不可、ストマ手術をうけ食事はできるようになりました。 その後、抗がん剤治療を続けてきましたが、副作用の辛さや、薬害性肺炎にかかりかけ、主治医からは今のところこれ以上提案できる抗がん剤治療はないかもと言われました。 肺に転移していて、それは酷くなっているのは検査で確認しており、咳が最近ひどくなってきているので、抗がん剤治療より、肺炎にかかったら危ないので、抗がん剤治療を進めるか、肺炎リスクをとるかと言われて、肺炎リスクをとり、今は抗がん剤治療をしていません。 本人はあまり延命を望んでいなく、家族はもちろん1日でも生きて欲しいと願っています。 癌がわかった時、先生からは、治療しなきゃ1年以内、治療して2年以上生きれるよう頑張りましょうと言われました。1年7ヶ月が過ぎました。 延命治療を前提として、今後どのようにしていけばよいか、アドバイスいただけたら幸いでございます。 長文になりましたが、よろしくお願い致します。

67歳、父の症状です。 一昨年8月1日に大腸癌切除、術後の病理検査でリンパ節4箇所の転移判明、ステージ3bと診断。 その後、半年間補助的化学療法を実施し経過観察。 昨年10月のCTで肺に2箇所影があるとの診断で経過観察、12月のCTで肺の影は大きくなっていなかっため転移判断は出来ず。一方で、肝臓に1〜2cm程度の影あり、大腸癌罹患の経緯踏まえると悪性の可能性が高いとのことで、イリノテカン2週に1回、アービタックス毎週投与により腫瘍を小さくする方針を説明されました。 つきましては以下4点に関してご意見を賜りたくご相談申し上げます。 （1）肝臓の腫瘍を悪性か良性か見極めることは出来ないものなのでしょうか？ （2）腫瘍をオペで切除する選択も有ると思いますが、肝臓は再発可能性も高い上、肝機能を残すことも重要との意見も目にします。 今回のケースは抗がん剤投与が正しい選択でしょうか？ （3）仮にオペで切除後、抗がん剤投与しても効果は無いものでしょうか？ （4)肺の影は大きくなってないとのことですが、影の原因として他に何が考えられるでしょうか？