妊娠自己輸血に該当するQ&A

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自己血貯血の必要性について教えて下さい

person 30代/女性 -

妊娠34週初産婦です。クリニックより初産婦と帝王切開予定の人は予定日の1か月前に自己血貯血を350mlとるように言われました。プリントを渡されただけですが。理由は1、輸血が必要になった時手配に50分程度かかるから時間稼ぎになる2、感染の危険がない3、副作用の心配がないとのことです。以下の点で疑問があります。1、輸血が必要になったら350の自己血で50分間つなげますか?2、輸血の保存期間は冷凍以外なら3週間だったと思うのですが? 1、2を医師に質問したかったのですが不在の為、助産師さんに伺うと自己血を採らなくてもよいが、輸血が必要そうで手配したけれど、やはり輸血を使わなかった時は破棄する。そうなると保険が効かないからオーダー分は全額自己負担と言われました。使用するか分からないのに輸血をオーダーするものでしょうか? 4、500ミリ出血したら輸血をすると言われたのですがそれは妥当でしょうか?私自身が以前産科に勤務していましたが1000から1500の出血で輸血を考慮している病院でした ちなみに、私の血液データは問題なく、胎盤は前壁付着で異常ありません。 切迫早産気味でウテメリンを内服しているくらいです。 宜しくお願い致します

1人の医師が回答

1人目出血多量輸血歴あり 2人目妊娠について

person 30代/女性 -

3年前、出産時帝王切開で羊水込1650㎖の出血で2パック輸血しました。 何が何だか分からない状態での輸血で、終わってから本来であればこの出血量では輸血しなくても良かったのではないかと、輸血を受け入れたことを仕方ありませんが後悔しています。 この度2人目を妊娠しました。2人目はほしかったのですが嬉しいのと同時に、また出血多量となり、輸血になったらと考えると不安でたまりません。 1、帝王切開で1650㎖の出血で輸血は妥当なのでしょうか 2.輸血歴があるとがんが発生しやすくなったり、脳疾患の発症リスクが高くなると知りました。が、このような事は事実なのでしょうか?(そうしたリスクを知った上で、輸血を受け入れたかった) 3、2人目も帝王切開になるため、出血に備え、自己輸血を検討しています。リスクなどはありませんか。その他輸血や出血多量を避けるために今からできることはありませんか。 出産した病院で妊娠前に相談しましたが、輸血に至った経緯など、納得できる答えがもらえず、輸血について怖い思いでいっぱいです。 どうか出産に前向きに考えたいと思っており、ご意見頂戴できますと幸いです。

4人の医師が回答

前置胎盤か低置胎盤時の自己血採血量について

person 30代/女性 -

現在35週0日初妊婦です。大学病院に通っています。 身長160cm、現在体重51kg(妊娠前45kg)です。 子宮筋腫核手術の既往があるため38週目に帝王切開手術予定です。 その他既往として妊娠19週目に切迫流産で2週間自宅安静、現在までウテメリンと漢方薬を1日3回内服しています。また、自宅安静をした頃から尿糖が数回出始めたのでOGTTをしましたが異常無しでした。34週の血液検査でグルコース高めと言われました。 本日、前置胎盤か低置胎盤かの確定診断を行うためMRIを撮りました。明日の受診で判明します。妊娠中期は全前置胎盤と言われていて現在は前置胎盤か低置胎盤か微妙なラインと言われています。32週頃から自己血輸血を希望していましたが、医師からは「他人の血液を輸血することによっておこるかもしれない様々なリスクと、自己血を採ることで胎児への栄養(血液)がその分不足するリスクを天秤にかけると自己血をする必要は無いと思う。」と言われました。ですが私は採れるなら自己血を採りたいと伝えたところ「では400mlだけ採りますか?」と言われました。ですがこちらのサイトで他の前置・低置胎盤の方の自己血輸血採血量を見ると皆さん800~1,600mlは採っていらっしゃるようです。また、34週の血液検査の結果貧血はありません(基準値下限ギリギリですが)。 ・低置胎盤だった場合は400ml程度が妥当でしょうか? ・まだ前置胎盤か低置胎盤か確定診断には至っていませんが、前置胎盤の場合400mlでは少なすぎますか? ・前置胎盤の場合は手術までにできるだけ多く自己血を採りたいと思いますが、今からだとどれくらい何mlくらい採血できますか? 先生方お忙しいところ恐縮ですがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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