子宮の大きさ がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

大腸癌の手術が終わって3ヶ月経っても腫瘍マーカーca19-9が高値のままです。 不安なので先生方のご意見をお聞きしたいです。 【時系列】 便潜血陽性をきっかけに、去年9月に総合病院で大腸癌（ステージ0）を切除。 手術後に腫瘍マーカーを測定しceaは基準値内だがca19-9は高値になる。（具体的な数値は聞かず） 胸腹部の造影CTの結果、気になる部分は無く偽陽性と言われる。 去年12月に別のクリニックでca19-9を測定し50.5と言われる。 同時に行った胃カメラでは異常無し。 数ヶ月後に再度腫瘍マーカーを調べる予定。 補足：数年前に甲状腺の肥大と一部石灰化を指摘される。生検も行ったが異常無し（詳しくはわからなかったが悪性ではなさそうとのこと）。二年間大きさに変化がなく経過観察中。 大腸癌の手術後に胃カメラと子宮頸がん検診を受けたが良性の腫瘍なども無し。 【質問】 １． 腫瘍マーカーと胸腹部造影CTを組み合わせた検査はどの程度の精度なのでしょうか？偽陽性と判断される場合は癌では無い可能性が高いと思っても良いのでしょうか？ ２． 癌が完治しても腫瘍マーカー(特にca19-9)が高値のままになるのはよくあることなのでしょうか？ ３． Ca19-9が50.5というのはどのくらい危険な数値なのでしょうか？ ４． 膵臓癌が特に心配です。今後やった方が良い検査などありますか？(なるべく精度の高いもの) 二親等の血縁者が30代で大腸癌になり亡くなっているので、もしかして自分にもまだ何かあるのではないかととても不安です。 よろしくお願いします。

70歳女性の母についてです。 本日、子宮体癌のステージ、治療方針について説明を受け、ご相談させて頂きたく存じます。 ＜検査結果＞ 7月上旬 不正出血あり 7月25日 細胞検査ー類内膜がんの疑い（子宮内膜EMクラス5） 8月14日 組織検査ー高異型度子宮内膜がんを認め、漿液性腺がんが疑われる 8月22日 MRIー腫瘍の大きさは子宮内膜で7ミリx15ミリ程度、ほとんど筋層には浸潤しておらず 8月18日CTー遠隔転移、リンパ節転移、他の病変なし 腫瘍マーカー値（CEA、CA125、CA19−9）異状なし ステージ1a期と判断される ただし、細胞検査でもかなりはっきりと形状が見えているため、類内膜がんなのか、漿液性腺がんなのかは判断が難しいところ。 ＜治療方針＞ 腹腔内手術、子宮、卵巣、卵管、大網、骨盤の後ろのリンパ節郭清 漿液性腺がんのリスクがあるため、一度で傍大動脈リンパ節郭清術まで行うか、骨盤リンパ節郭清まで行い、子宮を元に確定診断をしてから再手術で大動脈リンパの郭清手術を行うか。漿液性腺がんの場合は要化学療法。 ＜ご相談したい内容＞ 1．手術1回で済ませる場合と、2回に分けるかたちのどちらが良いでしょうか？漿液性腺がんでない可能性もあるので、判断が難しいところと言われましたが、2回の手術による身体への負担が心配です。 2．ネットで調べたところ、病院によっては類内膜がんの1a期であれば骨盤リンパ節郭清まではしないという説明も見られますが、今回のケースはそこまで取らないといけないものなのでしょうか？ 3．セカンドオピニオンとして症例数の多い他院を受診して、そちらで手術を受けるようなことは元の病院に失礼に当たらないでしょうか？また、その際に元の病院で必要な手続き（診断書やCT、MRIの結果をもらう？）についてご教示頂けると助かります。

幾つか相談があります。 （1）子宮頸癌1b2で手術+放射線をして4年目に腹膜播種、腹膜播種から2年目に多発肺転移が見つかりました。 腫瘍マーカーCEAは50になっても肺転移は見つからず90超えてPET-CTで70個以上の小さな肺転移が見つかりました。 初発時からすでに肺転移をしていたのか、腹膜播種がわかったときに肺転移したのか、どちらの可能性が高いでしょうか。 （2）腫瘍マーカーCEAが50超えても肺転移が画像で見つかりませんでした。 90超えて肺転移がわかった時には小さな結節が70個以上でした。 腫瘍マーカーは2年間上昇を続けていたのにここまでひどくならないと画像に映らなかったのは不運でしょうか。 （3）転移は何センチの大きさが数個と比べると何ミリの大きさが無数に散らばってるほうが癌細胞の数が多いという意味でしょうか。

子宮頸癌と診断され、広汎性子宮全摘出手術を受けました。 先日、病理検査の結果を伺いました。 子宮頸癌 非角化扁平上皮がん 腫瘍の大きさ2.2センチ×1.8センチ 深さ7mm(浸潤37%) 膣、傍結合織、子宮体部、卵巣、卵管、浸潤なし リンパ節転移なし 脈管侵襲あり(血管侵襲なし 、リンパ侵襲あり) 脈管侵襲があり再発中リスクと説明を受けました。ただし術後補助療法に関しては血管侵襲がなくリンパ管侵襲のみなので、受けなくてもよいとのことでした。 リンパ管侵襲というのは血管侵襲に比べリスクが低いものでしょうか？ 主治医は術後補助療法なしで良いと言っていますが不安で自分なりに調べてみましたが答えがでていません。 術後補助療法を受けるべき症例なのかどうかを教えていただきたいです。

2023年1月に検診で印鑑細胞癌が見つかりました。ESDを行い、断端陰性で転移もなく、半年後の胃カメラと造影CTでフォローする予定です。1年前に子宮頸がん検診でCN1のためコルポをし、3ヶ月に1度フォロー中で、現在異常なしで経過してるのですが、半年前から婦人科のエコーで卵巣黄体出血があり、経過みてたのですが、大きさも変わらず消失しないため、念のためMRIの検査と腫瘍マーカーの検査を行いました。腫瘍マーカーは正常値でしたが、読影の結果で、右卵巣に27mm大のT2WIでやや不均一な淡い低信号の結節がみられます。USでは嚢胞性病変が疑われているようですが、DWI高信号、ADC低下をゆうし、造影効果を伴っているようにみえることから嚢胞性病変との判断が難しく、充実性腫瘍（性索間質性腫瘍など）の可能性も考えられます。形態からは周囲への浸潤傾向などの悪性を示唆する所見に乏しいですが、良性の他、境界悪性程度よ腫瘍については、除外困難と思われます。有意なリンパ節腫大なし。と報告書がありとても不安です。今後経過観察がいいのか、手術してとった方が良いのか教えてほしいです。また、胃がんの印鑑細胞癌のこともあるため今後の経過について教えてほしいです。

30代後半女性です。毎年レディースドックを受けており、今年オプション追加した腫瘍マーカーでCA19-9の値が基準値<37以下より高かった（44U/mL）ため再検査通知が来ました。腫瘍マーカーは一律に再検査の案内をしているとのことで詳細は主治医（消化器内科など）にご相談を、と言われました。 あまり考えずに当日オプションを追加してしまったため、あとから調べたところ、値だけをもって何かを判定することはできないことは理解していますが、今後どうすべきかわからずまずこちらでご相談させてください。CA19-9の値で考えられるものとして悪性疾患:膵がん、胆道がん、胃がん、大腸がん、卵巣がん、肺がん、 良性疾患:子宮内膜症、卵巣嚢腫、気管支拡張症、膵や胆道の炎症とあります。肝臓、胆嚢、脾臓膵臓、腎臓は今回の人間ドック腹部超音波でチェック済みです（数年前から同じ結果で、肝臓の血管腫（複数）、胆嚢に小さなポリープ（同じ大きさで数年経過）があり毎年成長してないことを確認しています。） 以下も異常なしです。大腸の便検査、胃カメラ、婦人科系では、内診、経膣超音波、細胞診 更に別途不妊治療中で、卵巣と子宮の内膜に異常やポリープもなし（画像のみ） このような場合、再検査としてはやったことがないものを実施する形になるのでしょうか。特に不妊治療の医師から必要性は言われていませんでしたが、子宮体癌、卵巣がんもカバーできていないかもしれず、これらで値が高くなることもありますか。 なお、今回の人間ドックの２日前に風邪なのか食欲がなくて前日はうどんのみだったため、尿のケトン値が少し高く、食事を摂られなかったことが原因かといわれました。何らかの風邪か炎症程度でCA19-9があがることもあるのでしょうか。 他のマーカー値αFP、CEA、CA125はすべて低値でした。どうぞよろしくお願いいたします。

出産経験あり48才です。3週ほど前から排卵日や生理日に関係なくおへそから7cm下、その右に7cmいった辺りの一部分が引っ張られるような痛みがあります。就寝しているときはあまり感じませんが動くとつれるような痛みがずっと続いています。 ◎3週前に婦人科で19ミリの子宮内膜ポリープがあり、いずれ切除するつもり。子宮頸がん体がん検査陰性。経膣超音波で子宮内膜症、筋腫なし。卵巣の腫れなし(排卵日前　嚢胞左22ミリ、右16ミリ　) 消化器科に行くように言われる。◎消化器科では単純CTで虫垂、憩室炎、胆石など異常なし。右卵巣嚢腫/機能性嚢胞あり、との所見。(CTは生理中にとりました。卵巣嚢腫があるけど機能性だろうとのこと。)大腸内視鏡検査はしていません。大腸癌でこのような痛み方はないとのこと。◎消化器科で受けた血液検査では少し感染反応があると。neutro78、lympho16,6、crp0.08でした。白血球67、赤血球460です。 質問1、痛みがあるので卵巣がんの疑いもありますか？卵巣の腫瘍マーカーやMRI検査もした方がいいですか？婦人科の先生に「卵巣の腫れや腫瘍はありますか？」と聞くと「嚢胞は22と16ミリだから腫れも腫瘍もない」と言われましたが、嚢胞と卵巣嚢腫、機能性嚢胞は同じものを意味するのですか？卵巣の腫れ＝嚢胞の大きさなのですか？私の場合、卵巣に腫れや腫瘍はないと思っていていいのでしょうか？この嚢胞がずっと残り続けていたら卵巣嚢腫になるんでしょうか？何ミリくらいからリスクがありますか？ 質問2、血液検査の結果は異常値の部分だけ書きましたが。検査結果と痛みは関連がありますか？何かの感染があったのなら抗生剤を飲むなど治療しなくていいのでしょうか？ずっと下痢気味です。炎症は腫瘍や癌との関連ありますか？ 質問3、痛みの原因がわからずどうしたらいいでしょうか

48歳女性です。10年前に帝王切開で出産しています。 お腹の違和感があり、胃腸の内視鏡と婦人科を受診しました。 胃腸はポリープがありましたが、良性のものでした。 違和感はガスが溜まっているからではと言われました（腹部エコーを受けました）。 婦人科で子宮頸がん、経腟エコーを受け違和感がある右とは反対の左側の卵巣に皮様嚢腫があると言われました。 MRIをした方がいいが、その前に血液検査もする（貧血がひどいので）し腫瘍マーカーをしましょうと言われました。 血液検査の結果が出る2週間後にもう一度エコーをしましょう、生理も挟むしと仰ったので「消えることもあるんでしょうか」とお伺いしたら「それはありません」と答えられました。 その後に、「便かもしれないし…」と仰いました。 画像は見せていただいていませんし、どれくらいの大きさだとかどんな写り方をしていたのか説明はありませんでした。 MRIと腫瘍マーカーを勧められたことで、がんなのではという不安でいっぱいです。 がんの疑いがなくてもMRIや腫瘍マーカーを勧められることはありますか？ 内科のエコー技師の先生が、経腟で便と卵巣嚢腫を間違えることはほばないと言われていましたが、卵巣嚢腫があると考えたほうが良いのでしょうか。 皮様嚢腫は手術が必要になりますか？ 生理直前に受けたのですが機能性嚢胞と皮様嚢腫とは区別がつかないことはありますか？ よろしくお願いいたします。