子宮体ガン卵巣温存に該当するQ&A

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APAM・子宮内膜異形増殖症の治療について

person 30代/男性 -

パートナーの件でご相談です。 年齢:26歳、妊娠経験:なし 大学病院でのTCRの病理診断の結果、APAMと子宮内膜異形増殖症の診断を受けています。なお、腫瘍は子宮頸部にありました。(切除したのは今年1月です) 腫瘍の大きさは2センチ×2~4センチとのことで、MRIの画像診断だけで見ると仮に癌であれば、浸潤度合いからステージ2に相当するものとのことです。(病理の結果は癌ではありませんので参考情報です) 現在は癌専門病院にかかっておりヒスロンを用いての治療を勧めらてれいます。 そこでご質問です。 1 上記診断結果の場合、癌の併発の可能性があるといいます。もし併発していれば体癌なのでしょうか、もしくは頸癌の可能性もあるのでしょうか。(HPV検査はしていません)頸癌の可能性があればホルモン治療は無意味と考えています。 2 ホルモン治療は厳重な管理の下、行うとしていますが、その間に進行してしまった場合、あるいは既に癌が併発している場合は卵巣を含む広汎子宮全摘出になってしまう可能性もあるのでしょうか。 (今であれば子宮摘出のみですみ後遺症の心配がないと考えています) 3 ホルモン治療がうまくいった際はやはり体外受精などの不妊治療をするのが一般的でしょうか。 4 CTの結果、肺に影があり、PETの結果、喉のリンパに気になる箇所があるといいます。また、本人いはく子宮近辺で子宮でない箇所が痛むとよく聞きます。 これらの今回の病気の関連性はあるのでしょうか。 喉のリンパは別途、検査予定です。 様々に質問してすみません。 現在、リスクをとって温存治療をするか、早期発見ということで子宮摘出をするか非常に迷っております。 ご回答いただければありがたいです。

1人の医師が回答

子宮頸がん、子宮腺ガンの治療について

person 40代/女性 - 解決済み

子宮頸がん(扁平上皮内癌+腺ガン共に0期)と診断され近々、円錐術をします。 手術方法と病院の対応に不安があります。 扁平上皮内癌と腺ガンでは取り扱いが大きく異なり、基本は単純子宮摘出で温存するならば厳密な管理下であれば可能…と私が調べた限りでは0期であっもても腺ガンではかなり慎重に対応している事が分かりました。 しかし私の病院では、そんなに慎重に対応している感じがありません。腺ガンの方は転移が無いかMRIなど詳しい検査をしているようですが私は術前検査で胸部レントゲン心電図、血液検査と一般的な検査のみです。 私は子供を望んでいないので、子宮摘出を望んでる事も先生に伝えましたが、0期なので円錐術で十分に取り除けるとの事でした。 スキップリージョンについても質問しましたが、0期なのでそれはないとの事。円錐術時に頸管内掻組織診を行うのか聞いたら、体癌検査で問題なかったので必要ないのでやらないとの事。腺ガンなのに上皮内癌と同じような対応です。 これまでの経緯です。 現在40才。未婚。出産歴なし。 2012年 子宮粘膜筋腫 手術 術後の診察で子宮線筋症がわかり、現在もディナゲストを服用その後年に一度、同病院にて子宮頸がん検査をを実施。昨年まで全く異常なしだったが、今年5月の検査でいきなり癌宣告。 とりあえず円錐術は同病院で受けますが、私が調べた事が間違えているかもしれませんので、セカンドオピニオンを決める前に、こちらの先生方のご意見を聞きたく相談させていただきました。 腺ガン0期に対する標準的な手術、検査、術後のフォローについて教えてください。 またスキップリージョンというのは転移の事なのでしょうか?0期であればスキップは起きないのでしょうか?卵巣の方は検査しなくて大丈夫なのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮体癌の細胞診class4

person 30代/女性 -

今年3月、産婦人科へ特に悩みはなく検診。その時は筋腫がメインで3つあり、検査は異常無しでした。 5月、水っぽいズボンにまで染みるおりものや、不正出血が気になり再度別の産婦人科へ受診。異常な内膜肥厚が気になるので次の生理が来たら来るようにと言われ、その通りに受診し多分大丈夫とおもうけど体癌の細胞診するね、1週間後に聞きにきてと帰されました。 5月末、筋腫あり、子宮内膜症、左卵巣に腫れ、class4、CA125は107という結果に。大きい病院へ紹介状を書いていただきました。 10月、四ヶ月も経ち大きい病院へやっといきました。(遅くなってしまった自分にも嫌気がさします。パニック障害がひどくMRIなど人混みや待ち時間がどうしても無理で行けませんでした)血液検査と内診でした。来週は子宮鏡とオープンMRIのある病院で画像とってきて。と伝えられ、トータル判断はその後になるかと思います。CA125は36、貧血なし。 現在の症状 月のうち3週間はナプキンが外せない 生理痛がひどくなった 臀部を叩くと左下腹部に響く チクチクと慢性的に痛い 塊が多く出るようになった 以下、質問を箇条書きします。 1.病院に焦って行くきっかけとなった、ホワホワした内膜はもよく出るんですが、白い鶏軟骨みたいな腫瘍みたいな小指の爪ぐらいの大きさ。考えられそうな正体を教えて下さい。 2.class4で他諸々ありますが子宮温存の希望はありますか?少ないですか?(新婚子なしです) 3.セカンドオピニオン考えてます。 既に予約していた別の病院(10月末に行く予定ハイメディックから) 参考にMRIのデータを持っていきたいのですが、今かかってる大きい病院orオープンMR Iを撮っていただく病院どちらに話すべきでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

47歳出産経験無。不正出血3日目です。

person 40代/女性 - 解決済み

いつもありがとうございます。 今回は不正出血の件でご相談させてください。 ・昨年8月から生理終了約一週間後に出血 ・数日で終わることもあれば、長引いて生理?と合体し2週間程度出血することも ・量は少なめ ・不意に出血する為、おりものシートか軽い日用のナプキン常時使用 ・色は真っ赤な時と茶色の時あり ・生理とは異なり、おりものに混ざったような質感 この1年で数回あり、現在4回目の不正出血中です。 長く続いた時(8月)、婦人科受診。 内診とMRI検査し、子宮筋腫判明。 「3センチの漿膜下筋腫が原因で出血しているから、嫌なら年齢的にも出産は無理だから、子宮ごと摘出手術するべき。」と。 ピルでリセットし、生理のタイミングを見計らい、11月に子宮頚がん、体がん、検査。共に異常なし。 子宮内膜、卵巣、異常なし。 手術については即決できず帰宅。 その後、今年1月再度不正出血時、別の婦人科受診。 MRI画像データも引き継ぎした上で、 「確かに筋腫はあるが、このサイズ、位置で、出血の原因になるとは考えられない。基礎体温と出血タイミングから、無排卵出血が考えられる。」とのことで、4月まで通院していました。 基礎体温が定まらない為、年齢的なホルモンバランスの乱れによるものということで、通院終了、経過観察中です。 ちなみに、2週間以上出血が継続し(9月、2月)プラノバールでリセットした際にはピタッと止まり、きちんと体温変化の上定期的に生理が来たのですが、その後徐々に体温変化がなくなり、今回再び不正出血しています。 やはり筋腫が原因でこのような状態になるのでしょうか? 摘出する必要はありますか? 様子を見ても大丈夫でしょうか? 年齢的なことも考え、できればこのまま温存し閉経を迎えたいと思っています。 対応策などあれば、それについてもご意見伺いたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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