子宮体癌 10歳未満に該当するQ&A

10月末に温存手術　12月放射線治療16回　病理は4ミリx2ミリDCIS　断端陰性　NG１ER(8)PgR(4)HER2(1)Ly0 V0 SNB 0/1断端陰性でした。希望によりホルモン治療の選択ができます。 閉経は56歳の現在58歳ですが、タモキシフェンとアロマターゼ阻害薬のどちらが第一選択になりますか。 左右される条件や選択の理由背景も具体的に教えてください。良性子宮頚管ポリープ（10年前）卵巣が膨れ次月経様子見で問題なしが50歳前後に2回。骨量Zスコアは109(2021年)114(2020)119(2019)です。肝機能は問題なし、放射線後3週間上室性期外収縮があり多分ストレス性と言われています。 乳癌診療ガイドラインのCQ5では”閉経後であればタモキシフェン”または”アロマターゼ阻害薬の投与を弱く推奨”、浸潤がんのケースと異なりどちらかを推奨していません。閉経後女性を対象にアロマターゼとタモの5年内服比較試験について　温存乳房内の浸潤癌再発(HR0.85),　DFS(HR0.89)OS(HR1.07）”浸潤癌の再発および生存期間を低下させる有意な効果は認めなかった”とあります（浸潤再発DFSはアロマのほうが良いのに？） 有害事象のプロファイルが異なると思いますが、BQ15”タモキシフェンは子宮内膜癌発症のリスクを増加させるか？”について　年齢との相関があり54歳以下では子宮内膜癌のリスク増加はないが55歳以上では罹患リスクは2.96倍に増加し”とあり　まさに私58歳はアロマターゼ阻害薬が第一選択ですか？ 　 疫学診断編FQ2に　閉経後のホルモン受容体陽性DCIS患者に対する試験で，60歳未満のグループ，対側浸潤癌イベントの抑制においてタモキシフェンに対するアナストロゾールの優位性が認められた”とあり、58歳はアロマが優位でしょうか。

５７歳女性です。昨年１０月に子宮がん検診を受けた際、両卵巣の腫れが見つかりました。その時は両側とも５センチ未満だったので経過観察になり今年６月に再診を受けた際、右側卵巣が少し大きくなっていたのでMRI検査子宮、卵巣（単純＋造影）を８月に受けました。結果は右卵巣多房嚢胞性病変：境界悪性病変の可能性、MRI上は72.5×70.0×80.5mmで嚢胞の信号強度は多彩、内容液の粘稠度による変化の可能性あり嚢胞内に突出するような充実成分はなく良性の嚢胞性病変も考えられるが非典型的であり、境界悪性病変の可能性あり。左卵巣単房性嚢胞性病変：良性病変の疑い、43.3×37.6×45.5mmで粗大な充実成分は見られずと診断されました。少量の腹水貯留と子宮筋腫もあり。その後、もっと詳しく調べるため県病院を受診し胸腹部CT（造影）を受けたところ、右卵巣由来の腫瘤は嚢胞内容がモザイク状を呈しており、一部に脂肪成分と石灰化を認めており未熟奇形腫の疑い。嚢胞内に造影効果を伴う部分を認めるが明らかに強い不整像があるとはいい難い形態。両横隔膜下まで腹水貯留を認めるが明らかに播種を疑う腫瘤は指摘できない。腹部のリンパ節に転移を疑う腫大は認めない。肺、肝に転移を疑う像は認めないと診断されました。子宮頸がん、体癌のがん検診、血液検査結果も異状なしでした。県病院の担当医は私が2年前に55歳で閉経しているため、開腹手術で両卵巣と子宮の全摘手術を勧めました。これからの治療のスケジュールは今月13日にPET－CT検査、15日に術前検査、11月10日に手術となります。術後のことや体の負担を考えると医師には腹腔鏡手術を希望しましたが、開腹手術を強く勧められました。私の現在の状況ではやはり開腹手術が妥当なのでしょうか。セカンドオピニオンで他の病院を受診しても開腹手術でしょうか。回答をどうぞよろしくお願いいたします。

38歳女です。私自身のことではなく、同い年の友人のことで質問させてください。 先日、友人から「子宮がんステージ4で手術を受け、一旦退院したが、術後の検査結果が良くなかった」という連絡をもらいました。半年〜1年未満くらい連絡を取っていなかったのですが、その間に癌が発覚、入院などしていたようです。 検査結果の通知を見てすぐ電話をくれたこともあり、結果の詳細までは聞けていないのですが、緩和ケアに切り替える選択も考慮しているようです。彼女には3歳と7歳の子供がいます。頼れる親戚は無いに等しい状態です。 そんな折、以前私の叔母から聞いたことを思い出しました。叔母が入院していた時知り合った女性に、大腸癌ステージ4で緩和ケアに切替えた方（Aさん）がいたそうです。回復は難しい状態でしたが、Aさんのお姉さんが駄目もとで冬虫夏草とアガリスクをAさんに服用させたところ、症状が持ち直し、10年ほど経った現在もご存命で、親御さんの介護が出来るまでに回復されているというのです。主治医の先生も不思議そうにされていたそうです。 Aさんと友人は癌の種類も違いますし、体に合う・合わないもありますし、そもそも持ち直した理由は冬虫夏草やアガリスクとは関係ないかもしれません。 服用したとしても、継続しないといけないものですし、むしろ効果が出る可能性は低いと心得ています。 それでも、少しでも可能性があるなら、勧めたい、又は購入したいと思います。 もし先生方が似たような話を聞かれたことがあるのでしたら教えていただければ心強いです。 また、飲むメリットは不明だとしても、せめて飲まない方が良いデメリットがあるかだけでもご存知でしたら教えてください。 無理矢理に勧めるのではなく、友人が家族と話し合った上で、緩和ケアに切り替えた際に提案しようと思っています。 アドバイスいただけますと幸いです。宜しくお願い致します

84歳女性。身長143cm。自宅にて起居、家族介助。HOT(常時2リットル SpO2安静時98％)。 体重が2月25日37.95kg→3月25日34.5。 2週間でADLの低下(伝い歩き→一歩が踏み出せず、座位からの起立困難、食思不振)と認知症状悪化(短期記憶障害、睡眠障害、抑うつ状態)顕著。 一方慢性的な両下肢の浮腫は消退。 家族が当面取るべき対応につきアドバイスをお願いできれば。 既往乳がん(40代)、子宮頸がん、大腸がん(70代)、乳がん、肺MAC、皮膚型結節性多発動脈炎(80代)、甲状腺機能低下症(同左)、胸椎圧迫骨折(同左)、腸閉塞。＊退院時体重29kg 服用 エタンブトール レボフロキサシン クラリスロマイシン プレドニン(3.5mg/day) チラージンS(112.5mg) 五苓散。 直近の検査結果(3月15日) TP 6.0 AST 18 γGTP 17 CPK 20 総コレステ 211 尿素窒素 11 クレアチニン 0.41 e-gfrcre 107 尿酸 1.7 ナトリウム145 カリウム3.6 カルシウム8.5 CRP1.37 BNP58.5 尿-cre68.63 TSH-IFCC0.35 白血球55 赤血球334 ヘモグロビン11.1 ヘマトクリット35.6 MCV106.6 MCH33.2 MCHC31.2 血小板12.9 Neut 79.9 Lymp7.8 総リンパ球数1 尿 　蛋白+ 　糖− 　ケトン体− 　潜血反応＋＋＋ 　ウロビリ＋− 　ビルビリン− 　亜硝酸塩− 　WBC反応＋ 尿沈渣 　赤血球100↑HF 　白血球10-19HF 　細菌＋− 　扁平上皮1-4HF 　移行上皮1未満HF 　尿細管皮1未満HF 　尿蛋白/尿cre699.4

今年で27歳になりますが、身体の至るところに良性腫瘍のようなものがあり将来他の人よりもガンになりやすいのではないかととても不安です。 首の両側リンパ節、両方の鼠蹊部リンパ節に弾力のあるしこりのようなものが合計で10個ほどあり、その他にも子宮筋腫や脳下垂体腺腫もあります。 リンパ節のしこりに関しては10年以上前からあり、大きさは変わりません。2度ほど病院で検査をしてもらいましたが異常はなく、リンパ節が炎症を起こして腫れた際にそれが消えずに残っているのだろうと言われました。 子宮筋腫に関しては1年半ほど前に産婦人科で子宮頚がん検診をした際に見つかり、経過観察ということになりました。 脳下垂体腺腫についても10年ほど前に見つかり、それからは年に一度総合病院でMRIを撮り大きさに変化がないか検査しています。 症状も何もないため特に治療はしていません。 その他にも最近耳の横に1センチ未満ほどの硬いしこりを見つけ耳鼻咽喉科を受診しましたが、とりあえず様子見ということになりました。それ以外にも、つい先日右脇の下に小豆より小さい大きさで、表面はつるつるとしていて触ると流動性のあるしこりのようなものを見つけました。こちらに関しては再来週乳腺外科の予約が取れたので受診する予定です。 こんなにも身体中に腫瘍のようなものが沢山あって本当に本当に怖いです。 腫瘍が出来やすい体質なのでしょうか…？ 良性腫瘍が出来やすいと悪性腫瘍も出来やすいのでしょうか…？ また、大きな病院で全身の検査などをしてみるべきでしょうか？ ご回答宜しくお願いします。