子宮全摘出後検診必要に該当するQ&A

53歳女性。閉経は約2年前です。 1年半前の初めての人間ドックで片方に皮様嚢腫があると診断。 その後、病院のMRIで4.5✖️3.5の皮様嚢腫あり。腫瘍マーカー正常値。おそらく良性。 もう片方の卵巣は異常なし。子宮ガン検診異常なし。 もしも手術を希望する場合は腹腔鏡手術で両方の卵巣と卵管を摘出するのが年齢から考えて主流、と担当医から言われています。 痛み等の自覚症状はなし。帝王切開術で1度出産しています。 卵巣全摘出した場合、卵巣嚢腫茎捻転や卵巣癌発症の発症が低くなるメリットはあるかもしれませんが、腸閉塞、骨粗鬆症、認知機能低下など他のリスクの可能性は高まります。 また今後、大病を患い必ず手術が必要になる場合があるかもしれないし、以前に帝王切開術も受けているので、予防のための手術はできれば避けたいと思っています。 そこで質問です。 1) この腫瘍が本当に良性で今後も良性のままだった場合、サイズに変化はありますか。 2) 卵巣腫瘍が捻転する可能性は何%位なのでしょうか。 3) もしも手術を受ける場合、正常な方の卵巣を残してもいいのでしょうか。 4) 現状私のような患者には経過観察と摘出手術のどちらを勧めますか。 以上です。御回答頂ければ幸いです。

CIN3、片側卵巣嚢腫（良性）、子宮筋腫（経過観察で良いもの）との診断を受け、1ヶ月前に単純子宮全摘出、片側卵巣切除、両側卵管切除を行いました。 手術前に転院をしており、転院前の先生には、コルポ生検でCIN3、確実に進めるなら円錐切除をした上で、子宮を取る範囲を決めるという説明があった上で、先生がご自身のことなら、難しい判断だが一度に子宮全摘出、片側卵巣切除の手術をするという説明を受けました。 より確実な診断を受けたく、大学病院に転院し、再度コルポ生検をしたところCIN2で、卵巣嚢腫も良性と思われ、子宮筋腫もあることから、一度に手術をするのが効率的との説明があり、冒頭に記載の手術を受けました。手術前には造形剤入りでMRIも撮り直しています。 ※卵巣嚢腫の経過観察期間は1年間、CIN3については、毎年婦人科検査を欠かさず受けており、今年４月に受けた検診で初めて再検査の指摘が入り、発覚しました。 今週、術後の病理検査の結果を聞きに行ったところ、想定より進んでおり、子宮頚がん1a1期、脈管侵襲陽性、切断端陰性、卵巣は境界悪性。今後の治療については、病院内のカンファレンスで病理の先生などと相談した上で、次の診察時に伝えると言われました。 突然色々な事が起こり頭の整理ができません。不安で仕方ないのですが、来週の診察までに少しは落ち着ければと思い、質問が多くて大変恐れ入りますが、アドバイスを頂けますと幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。 【手術後の状態について】 質問1. 術後、感染症にかかり離開のリスクがありました。抗生剤を10日間ほど入れて少し落ち着きましたが、出血はまだあります。1ヶ月経って出血が止まらないことは問題ありませんか。 【子宮頚がんについて】 質問2. 再手術（リンパ節郭清）の話がありました。リンパをとると浮腫が怖いのですが、1a1期でも脈管侵襲陽性の場合は、リンパをとることが一般的でしょうか。 質問3. 再手術のリスクを避けられなかったことを残念に思います。このようなことも起こりうるのでしょうか。通院中の先生からは円錐切除の話はありませんでしたし、進行が早くて大変不安に感じています。 質問4. 続けての手術になる事でのリスクは高いでしょうか。癒着が心配ですし、術後の痛みをまた経験するのか、回復できているのかなど不安です。 質問5. 再手術をせず経過観察をできる場合があるとしたら、どのような条件が揃った場合でしょうか。（その可能性もあると先生は仰っていましたが、リスクが怖いため、しっかり理解出来ればと思います。） 質問6. 経過観察をするとしたら、どのくらいの期間および頻度でどのような検査を行うのでしょうか。 質問7. 経過観察中に再発してしまった場合、ガンは進んだ状態で見つかることが多いのでしょうか。 【卵巣嚢腫について】 質問8. 良性と診断されていた卵巣が病理検査の結果、境界悪性となることもあるのでしょうか。MRIでは判断がつかないものなのでしょうか。 質問9. 手術前から境界悪性と分かっていたら、手術の内容は変わっていたのでしょうか。 質問10. 残した片側の卵巣は、取らなくても大丈夫なのでしょうか。 質問11. 経過観察が必要と言われました。どのくらいの期間、頻度で、どのような検査を行うことになるのでしょうか。 【主治医への確認事項】 質問12. 次の診察で最低限確認しておいた方が良いことがあれば、教えていただけないでしょうか。

子宮全摘後、1ヶ月になります 2週間前から茶色の出血が朝だけ極少量あったのですが、 ５日前から朝だけじゃなく、トイレに行くたびに少しだけティッシュについてきます ナプキンが必要なほどではありません、おりものシートにも付着してません 昨日からは排便時には茶色の混ざった赤色の出血がベトってティッシュにつきます 少しポタポタもしてました おしっこの時はついたりつかなかったりで、おりものシートにはほんの少しです 1週間前の検診では傷口は綺麗、出血は止まりそうとのことで、薬は何も出されませんでした お風呂の許可もおりましたが、出血があるのでシャワーにしています 少しづつ出血が増えてるのが気になってます 縫合糸の溶ける出血なのでしょうか？ 普段通り仕事もいっていいでしょうか？ それともすぐに再診は必要ですか？ 病院からもらった紙には 生理２日目の大量出血の時は受診してと書いてありますが、生理終わりかけくらいの量なので、、どうでしょうか？

40歳女性 R4.3月に乳がん全摘手術を受け、翌月よりホルモン治療でタモキシフェンを服用中 現在まで毎月生理が来ています R6.1に不正出血があり婦人科にて子宮頚がん、子宮体がん、エコー検査するも異常なし、その後不正出血なし R6.7健康診断にて子宮頚がん、エコー検査で異常なし 昨日、今月10日から10日間、生理4日目の様な量の生理が続いたため、婦人科受診 エコー検査と、子宮体がん検査をしました エコーでは、 子宮内に傷やポリープなどは無い 卵巣が腫れている と言われ、体がん検査のために器具を挿入すると、子宮内にから血液が出てきて、生理で出てくるはずの出血がたまっていた と言われました 検診を受けて、医師からは、 タモキシフェンの影響でホルモンバランスがおかしくなり、子宮内膜ができるのに、排卵ができず、必要ない子宮内膜がうまく排出されかい状態ではないかと言われました。 その場合、普通は無理やり生理を起こして子宮内にを綺麗にする薬を使うが、私はホルモン治療中のため、出来ないので、 どうするか、考えます‥となりました。 体がん検査の結果が2週間後に出るので、そのときに治療法を考えることになりましたが、質問です 1.今の状況で、子宮体がんであること可能性は高いのでしょうか？ 2.子宮体がんではなかったとした場合、卵巣が腫れたりしている現状の治療法とは、どのようなものになるのでしょうか？

3年前に、子宮筋腫、子宮腺筋症で子宮全摘しました。 手術の半年前に受けた頸がん検査で、ASC-USと診断されたことがあります。その後半年後の術前検査では異常なしでした。 全摘したあとは、頸がん検査は必要ないと主治医から聞きましたが、断端部に頸がんができることもあるとインターネットで見たことがあり気になっています。 やはり、頸がん検診は受けた方が良いのでしょうか。