子宮全摘出後検診必要に該当するQ&A

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腫瘍マーカーca19-9 異常高値

person 20代/女性 -

まとまりなくすいません。 ●経過 25才 8中旬に脾臓嚢胞破裂にて腹腔鏡した手術緊急オペ。脾臓全摘出。 7日後退院 大学病院入院 現在3週間経過 受診では採血結果、創部の経過良好 退院後2ヶ月経過時(本日)に再度診察 摘出した脾臓に悪性初見認めず しかし、ca19-9 1900と異常高値(日付を見ると退院後3週間後の採血データの日にちになっている。3週間時点ではその部分に数値記載なく、結果がでていなかった?) 特に体調変化なく良好 2-3週間前に子宮頸がん検診を受けており、異常はなし 胃カメラや大腸検査を勧められ、今後行おう予定ではありますが、 仕事の休みの関係があり、1日がかりの検査となると11月検査になる可能性があり。 以下質問ですが、 ca19-9 が1900と異常高値である場合、一般的には早急な検査を進めますか? 1900もあったらなにか体に異常がでてくるものでもないのでしょうか?もし癌でなくても入院が必要となる疾患が多いのですか? 摘出オペ後による一時的な数値の上昇などはありえるのでしょうか?見方がまちがっていなければ血液データが2ヶ月前のもので… 腫瘍マーカーときき、動揺ししてしまい先生に十分聞けずもちろん受診はしますが、緊急性がどこまであるものなのかいまいちピンときていません。 一刻も早い方が良いのなら、理由を話せば職場は無理にでも休みをくれると思うので…そこまで無理に検査を入れ込む必要性があるのか…迷惑はかけてしまうので…。もちろんはやめにいけるに越したことはないことはわかっておりますが、ご意見をいただければと思います。

2人の医師が回答

子宮頸部腺癌の再発か否かについて

person 40代/女性 -

2000年11月1日に子宮頸部腺癌2b期で広汎子宮全摘出術を受け、後抗がん剤タキソール+カルボプラチン3クール行いました。半年後夫急逝し、性交渉一切ありません。2005年7月から下肢リンパ浮腫発症。 手術、抗がん剤を行った病院から2年後に近くの総合病院に移り、執刀医ではない主治医の先生に定期健診(内診、血液検査半年おき、胸部腹部CT1年おき)を受けています。 今まで7年半近く一度も異常がなかったのですが、先月の内診・細胞診で初めてクラス3aが出て、7月に再検査と主治医に言われました。しかし、主治医は「膣炎でもクラス3は出るし、もう少し様子を見てからでいい」と言われました。「もしあなたが腺癌でなかったら再検査もしない」とも。 リンパ浮腫で弾性ストッキング着用のせいか、少し無理をすると腹部の熱感があります。 ここ数年、内診の器具が入る長さが短くなり、残された膣が癒着しているのではと思いますが・・。また気のせいか、少し前まで全く意識しなかった膣からのごく微量のオリモノを感じるようになりました。 これを踏まえて、クラス3a(扁平上皮)をどう考えたらいいのでしょう?7月の再検査でいいのか、別の婦人科医で内診をお願いすべきか、CTやPETでの早期診断が必要かお尋ねします。未成年の子どもが一人おり、母子家庭ゆえまだ迷惑をかけられません。 2000年に癌が見つかったときも、「クラス3、癌ではない、検診3ヵ月後」と言われましたが、出血症状や倦怠感もあり、組織診をお願いして進行癌と診断、即大病院送りとなり手術となりました。 今の主治医を信じていないわけではないのですが、セカンドオピニオンの必要性を特に感じています。よきアドバイスを切にお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮穿孔による汎発性腹膜炎の予後について

person 30代/女性 -

先日、私自身の胃の不調についてアドバイスを頂いた者です。 今回は66歳の母について質問させて下さい。 先月、子宮穿孔による重度の汎発性腹膜炎と診断され、開腹手術にて子宮と卵巣を全摘出し、腹部ドレナージにより膿などを出す処置を受けました。 しかし術後数日後に40度近い熱を出し、呼吸困難に陥り人工呼吸をICUで4日受けました。 敗血症も併発しており、一時は予断を許さない状況になりましたが、幸い呼吸や肺水腫も落ち着き抗生剤などの点滴を続けることで1ヶ月後退院出来ました。 今日、退院後初めての外来検診でしたが、腹部の張りもなく、1ヶ月間発熱もなかったことから「経過は悪くない。ただ腹部に細菌があることは否定できないので血液検査をする」とのことで検査をしました。 医師によると、敗血症を合併し人工呼吸を行ったこともあり予後に注意は必要なものの、今は安定しているそうで1ヶ月後に再診するよう言われ帰宅しました。 母も今は食欲は普通にあり、多少は外出も出来る状態です。 家族としては命が助かっただけでも有難い気持ちですが、やはり危険な病気と言われる腹膜炎や敗血症の後なので不安が大きいです。 医師にお任せすることは承知していますが、母も高齢で体力もありませんので再発や急変してまた命の危険にさらされるのでは?と心配なんです。 このような、腹膜炎が重篤であったケースでの完治は有り得ますか? また、1ヶ月後の再診までの間、日頃の食生活や母の症状の変化に注意すべき点も教えて頂けると有難いです。 (腹部が少しだけ膨れていたり、尿の切れが悪いなど細かい変化でもすぐに受診すべきか?など家族も把握しておきたいです) 大変長くなり、申し訳ございません。 どうかアドバイスをお願い致します。

4人の医師が回答

子宮、卵巣全摘手術

person 50代/女性 -

4年前に子宮から伸びた細長い袋状の物が見つかりました。 主治医は、「もやもやと怪しい物体、正体不明で不安ね」とのことで紹介状を書いて下さったので、PET CT検査等をしました。結果は異常なしでした。 その後、主治医の指示通り半年毎に経過観察を行い、特に変わりなく過ごして閉経も迎えました。 しかし先月の検診で、「前より少し大きくなった気がします。肉眼で見なければわからない怪しいもの。残しておいて検査を半年ごとに続けても良いけど、開いてみたら悪性ということもあるので、持っているより全摘した方が良いです。子宮の中にある筋腫は心配ないが、子宮外にできた袋の中の筋腫が気になる」との事でした。前回と同じく紹介状を書いて頂き、がんセンターを受診。結果、開腹手術による子宮卵巣の全摘を勧められ、2ヶ月後に手術が決まりました。 正直、予想外の全摘手術に不安が大きいです。(肥満のため7キロの減量が必要と言われています。たくさんの皮下脂肪をつけたまま急いで手術をすると回復に時間がかかるのではと不安です。) また、現状日常生活に全く支障がなく自覚症状もないので、切る必要性が薄いなら全摘をせず今まで通り検診を受けながら経過を見るので十分なのでは?という思いがあります。 以上を踏まえ、 子宮、卵巣の全摘は本当に必要なのか 全摘をする際、大きな後遺症はあるのか 大幅な減量をしてから手術に臨む方がいいのかについてご意見をお願い致します。

4人の医師が回答

高度異形成 円錐切除か子宮全摘か、悩んでいます

person 40代/女性 -

先月の検査で高度異形成の診断になりました。HPVハイリスク陽性です。 円錐切除か子宮全摘かで悩んでおります。 私(42歳)は20代前半から月経不順で、ホルモン補充療法を20年以上しております。(卵巣不全のようです) 2年ほど前から、 頸癌検診で、アスカス・軽度異形成などがあり、経過観察をしてきました。 体がん検診では、偽陽性があり、その後は陰性となっています。 筋腫もあって、3センチといわれています。 今回、組織診断で、初めて高度異形成が出たため手術を、と言われ、円錐切除か子宮全摘(卵巣も)を先生から言われています。 いきなり、子宮全摘…して良いのかと悩んでおります。 ちなみに、妊娠出産の希望は、ありません。 医師には、 円錐切除の場合…再発が1%。今後の検診も継続していく必要がある。ホルモン剤(2種類)も飲み続けること。 全摘の場合…今後起こりうる、体がん、卵巣がん、頸癌のリスクはなくなるメリットがある。薬も1種類になる。検診の必要もなくなる。 との説明を受けましたが、 色々と調べてみると、 全摘をしてしまうと、切除結果で、癌になっていたとしてもその後の追加手術が難しいとの記載もありました。 1.円錐切除後の結果で、浸潤癌になっていたという可能性もあるのでしょうか。 2.全摘後の結果で、追加手術が困難ということはあるのでしょうか。 身内に卵巣がん罹患者がいて、とても不安です。 医学的には、どちらを勧めることが多いのでしょうか。 全摘をするメリットが多いような説明をうけましたが、不安です。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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