子宮全摘後 泌尿器に該当するQ&A

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閉経後1年半で10センチと6センチ子宮筋腫への対応についてのご相談

person 50代/女性 -

現在54歳、2022.3月頃に閉経しましたがその頃の子宮筋腫は3センチくらいで経過観察でした。2023.4月頃には頻尿がひどく夜間に2~3回起きる事が多くなり、8月頃から下腹部の不快感と膨満感が増し、以降、腰痛や右側の足の付け根やお尻あたりの痛み等も感じるようになりました。 9月に頻尿と下腹部の不快感で泌尿器科にかかった時に、エコーでしこりのような物が見えると婦人科の受診を勧められ、その後婦人科で筋腫が大きくなっている事が分かり、大学病院を紹介していただき、11月に大学病院を受診してきました。 大学病院ではたぶん良性でしょうから巨大筋腫を手術するかどうかは患者さん次第ですよ、との事でした。かかりつけの婦人科では、これだけのサイズで筋腫による病状が出ているし、筋腫が閉経後に大きくなっている事が気にかかるから、手術をお勧めしますと言っていました。大学病院でもこのサイズなら手術もありだし、手術に抵抗があるなら急がなくてももう少し様子を見る選択肢もありですよとの提案がありましたが、私はこれ以上大きくなってしまう不安の方が大きく、腹腔鏡手術でスッキリしたい気持ちが強くなってきています。手術は腹腔鏡手術が希望で、できれば開腹手術は望んでいません。そこで質問ですが 1.私のような奬膜下筋腫の治療では、筋腫の大きさはどのくらいの大きさを目安に手術を検討すればよいのでしょうか。 2.経過観察と腹腔鏡手術での子宮全摘の他にも何か治療方法があれば教えて下さい。 3.このタイミングでの手術を見送り経過観察を選択して、その後やはり子宮全摘をとなった場合、筋腫が今のサイズより大きくなっていたとしたら、その時に腹腔鏡手術は可能でしょうか。腹腔鏡手術は、どれくらいのサイズまで対応可能なのでしょうか。 ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮筋腫全摘手術から3週間排尿後ペーパーに血が付く

person 50代/女性 - 解決済み

3週間前に多発性子宮筋腫にて腹腔鏡子宮全摘手術を受けました。特に直腸側の漿膜下筋腫が10センチもあり術式は、砕いて摘出しました。 術前から不正出血や尿もれ等で3ヶ月ほどナプキンやおりものシートを付けてたせいか、陰部(排尿の場所)周りにかゆみがあり、酷いときはステロイド軟膏、軽いときはオイラックスクリームを処方され塗布していました。今現在も痒みあります。 2日前から排尿後ペーパーにうすい鮮血が付くようになり(何度も確かめて膣からではありませんでした)尿はうす黄色やうす茶色であったりします。排尿時の痛みはありますが、軽い膀胱炎の痛みなのか、排便時も下腹部痛もあるため、どっちの痛みかわかりません。今のところ排尿後鮮血がペーパーに付く程度です。 水分を多く取らないとと思うのですが、食事も含めて少量ですぐにお腹が張ったり、へそ周りの痛みが出て数回に分けて摂取しています。水分は食事含めても1日1リットルから1.5リットルはなんとか飲めてます。 2週間後術後1ヶ月検診がありますが、このまま様子見でも大丈夫か? もし、早く受診するなら泌尿器科に行くべきか? 判断に迷ってます。 教えてください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

排尿後のペーパーに血

person 50代/女性 -

三日前の朝、排尿後のペーパーに薄く血が付いていたため、まず婦人科を受診。 二年前に子宮全摘(子宮筋腫)していますが、診察の結果特に出血の原因は見当たらないとのことで本日泌尿器科を受診しました。 本日の尿検査の結果、詳しい数値は聞いていませんが、潜血は無し、にごりはあるので、膀胱炎が残っている感じでしょうとのお話でした。 外尿道口辺りに軽い痛みはあるものの そこまで強い症状は無かったのと 以降出血している様子が無かったため お薬はお断りしましたが、先程またペーパーに血が付きました。 左腰や左下腹も痛みはありますが、いずれも弱く、我慢できないものではありません。 発熱も無し。 頻尿感覚も無くはないですが、我慢できないということもないというレベルです。 細胞診はお願いしており、結果が出るタイミングでエコー予定です。 ※一年前にも同じことがあり、細胞診、エコーの結果問題なし。 ・尿潜血無しでお医者さまが「にごりがある」と表現される場合、尿検査の項目的には何が出ているのでしょうか? 細菌?蛋白? ・ペーパーに血が付く状態で尿潜血無しというのが不思議なのですが、そのような場合どのような疾患が考えられますか?

2人の医師が回答

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