子宮全摘後癒着に該当するQ&A

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多発性子宮筋腫で、子宮全摘予定です。

person 40代/女性 -

今年で50歳になります。子供は2人でもう妊娠の予定はありません。 まず、初めの子宮のトラブルは今から20年前、29歳の時に「高度異形成」で円錐切除を2度受けてます(1度目は妊娠中、2度目は出産後)それから毎年、子宮癌検診を受けていて異常なし。 5年くらい前から子宮筋腫を指摘され、様子を見ていましたが、現在1番大きいものが9センチ、あと小さいもの含めると30個ぐらいとMRIで判明しました。 9センチの筋腫はここ最近8ヶ月で3センチ程大きくなっています。今のところ、悪性ではないそうです。 症状は頻尿(30分に1回ぐらい)腰痛、倦怠感。貧血なし、生理の量は少ないです。生理は毎月まだあります。 主治医には様子見か、全摘と言われてます。 全摘する場合は、薬を半年飲み、筋腫を小さくして腹腔鏡手術(ロボット手術)で膣から摘出と言われてます。 質問です 1.子宮頸がんは20年以上、異常がなくても再発の恐れはありますか。 2.閉経近い年齢ですが、閉経まで大きくなり続けますか? 3.将来的なことを考えると、全摘がいいかと思うのですが、癒着や腸閉塞などが起こることもありますか? 4.単純に全摘の方がおすすめでしょうか?

2人の医師が回答

後腹膜脂肪肉腫の転移が右子宮付近にあると診断され手術が決定。再発・転移予防法や手術以外の方法は?

person 30代/女性 - 解決済み

2024.3月、直径10センチ程の後腹膜脂肪肉腫の手術をしました。その際、尿管との癒着があり左腎も一緒に摘出。病理検査結果は綺麗に全摘出来たので一安心だか、再発しやすいとの事でした。その後、3ヶ月毎のCT検査で右子宮付近に約1.6センチの後腹膜脂肪肉腫の疑い有で、2025.2月に再度手術が決定。前回とは別な場所に出来ている事から、転移扱いになりました。主治医からは転移より再発しやすい病気だと伺いましたが、今回転移診断の上に、右卵巣と子宮に癒着していればそれらも一緒に摘出しなければいけないと聞かされ肩を落としています。私は妊娠を希望している為、卵巣と子宮は残したいのですが、重粒子線だと腸壁に穴があくリスクがあるので手術が一番有効と診断されました。今月末にはMRIを撮る予定ですが、子宮や卵巣に癒着してるかは実際手術(開腹)してみないとわからず、癒着がなく肉腫だけを摘出出来たとしても子宮がいつまで温存出来るかもわからないと言われました。そこで聞きたい事は、 ・子宮や卵巣を守れる治療法はないのか ・再発、転移の予防法はないのか ・自由診療(免疫療法)の併用は有効か ・脂肪肉腫はどれくらいの期間でどれくらい大きくなるか ・手術前に脂肪腫なのか脂肪肉腫なのか判別する手段はないのか です。 また前回の手術前に撮ったCT画像に、今回の右子宮付近の肉腫の様なものが映っているようでしたが、5月末と8月末のCT画像には映っておらず、今回11月末のCTで所見有でした。このようにCTに映ったり消えたりするものでしょうか。前回の手術前に映っていたものが所見有にならず、なぜ今回になったのか疑問でなりません。主治医は前回のは違うみたいな言い方でしたが、正直モヤモヤしています。 上記の質問と併せて回答をお願い致します。

2人の医師が回答

子宮筋腫 子宮全摘出

person 40代/女性 - 解決済み

私は子宮筋腫があり、個人病院での検査の結果、(子宮後壁漿膜下筋腫72*49*43、筋層内筋腫多発)が見つかりました。紹介状をもらって大学病院を受診し、担当医からは「45歳で出産の希望がないのであれば、子宮全摘をした方が良い」と提案されました。手術をするならロボット支援化腹腔鏡手術だそうです。ただ、私自身は筋腫だけを摘出してほしいと考えていたため、戸惑っています。 出産希望が全くないわけではありませんが、45歳という年齢や現在パートナーがいないこともあり、その気持ちを担当医に正直に伝えていません。 さらに、8月以降、生理のたびにベッドから起き上がれないほどの頭痛や腹痛があり、ロキソニンを飲んでも症状は改善しませんでした。のぼせもひどく、起き上がる事もできなかったので、筋腫を何とかしたい気持ちは強いです。しかし、大学病院では筋腫だけを取る手術が難しいと言われており、別の病院に紹介される可能性が高いとのことです。 現在の大学病院の担当医はとても親切で、手術をお願いするならこの先生にお願いしたいと思っていますが、ネットで調べたところ、手術後に腸管癒着や腹膜癒着のリスクがあることを知り、不安を感じています。 癒着が起きた場合、どのような症状が現れるのか、またそれが治るのかについて教えていただきたいです。 更に私は側湾症もあるので、子宮全摘出をした場合、悪化しないかも心配なので、そちらも教えて頂きたいです。 後、「両卵巣機能性嚢胞あり」とありましたが、こちらは放っておいても大丈夫なのでしょうか? 宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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