子宮内膜異型増殖症に該当するQ&A

２０歳ごろ失恋をし、生理の出血量が極端に少なくなり心配になって婦人科通いをし始めました。ピルを飲んで定期的にくるようになったため一旦病院通いをやめましたが、1ヶ月生理が来なくなったので注射して生理こさせました。それからはちゃんと来たりまた来なくなったりで薬飲んで生理こさしたりしてました。去年からは漢方薬で定期的に婦人科に通っており、今年初めて性行為した際に出血があったので超音波したところ内膜が厚くなっていたため体がん検査を受けたところ、細胞診は問題なく組織診で子宮内膜異形増殖症と言われましたが、がんの可能性は低いため3ヶ月後に再度検査しようと言われました。先日3ヶ月経ったので検査をして結果を聞いたところ、細胞診は異常なしですが組織診で高分化内膜癌の可能性が強いため全面掻爬をしたほうがいいと言われ大きい病院への紹介状をもらいました。来週行きます。新婚で子供も欲しいのですが、この年齢で高分化内膜癌になることはあるのですか…？全面掻爬して何ともなかったってことはありますか？！また妊娠、出産をすることは可能なのでしょうか。学生の頃は出血量に問題ありませんでしたが、社会人になってから極端に少ないのがとても心配です。。出血量少なくても異形増殖症またはがんになり得ますか？ ９月の生理がまだ来ていなくてすごく不安がいっぱいです。。

お世話になります。 生理にレバー状の出血があるため、クリニックで受診しました。 最初は細胞診の検査で、擬陽性Class IIIaの結果でした。 その後組織診の検査を受け、今回は子宮内膜ポリープの疑いという結果で、特に異型ではないと言われました。ただ、ポリープがあるため、生理中のレバー状出血などの症状を緩和するために、手術するかを検討のため大きい病院で一度検査しましょうと紹介状を書いていただきました。 紹介状をもらい、大きい病院で再度細胞診を受けた結果、今回は異型子宮内膜増殖症だと診断され、MRI検査を受けて、来週に子宮内膜掻爬術を受ける予定です。 大きい病院での病理診断報告書は下記の結果となります。 Atypical endometrial hyperplasia. 大型のやや不整な管状構造を示して増生する病変で、クロマチンの増量を示す異型核を有する細胞からなる。配列の極性は乱れており、核分裂像も散見される。 腺管の癒合や篩状構造、あるいは旺盛な乳頭状増殖などは認められない。 ーーー 下記の質問をお答えいただけると幸いです。 1. 2回の組織診で違う結果が出るのはよくあることでしょうか。 2. 掻爬術してからガンがあるかを確認できるのは分かりますが、現在の診断からガンの可能性がどのくらいあるかは分かりますでしょうか。 3. まだ妊娠経験なしで今後妊娠したいと思っていますが、この病気の影響で妊娠できる可能性は低くなりますでしょうか。 4. MRI検査後特に何も言われてなく、予定通り掻爬術のため入院する予定ですが、MRIで特にガンは見つかっていないと推測可能でしょうか。 色々と質問してしまいすみません。 沢山初めての出来事でやはり動揺する時があります。 どうかアドバイスをいただければ嬉しいです。どうぞよろしくお願いいたします。

周期が短くなったものの、規則的に生理がありましたが、その月は生理が来ず、閉経かなと思っていたところ、出血が2ヶ月くらい止まらなくなり、（止まってはまた始まる）受診しました。 細胞診、組織診と異形疑いで、全面搔爬術を受け、異形がわずかに見られるとのこ　　とで子宮、卵巣も一緒に摘出予定です。 1.わずか（1mm×2mm）と記載がありましたが、異形の程度はどのくらいなのでしょう？いずれもっと広がるものなのでしょうか？ 2.年齢的にホルモンの恩恵を受けるのはそろそろ終わりだと承知してはいます。 この先ホルモンの分泌がゼロになった卵巣は、あってもないのと同じ状態になるの でしょうか？ホルモンの出ない卵巣のメリットは何がありますか？

今年29歳で妊娠を希望してますが、妊活後1年経っても授からなかった為、3ヶ月前からレディースクリニックに通院してます。 不妊検査のため子宮鏡検査を行ったところ、内膜ポリープが4つ見つかり、1つ異形が見られるとのことで、総合病院の紹介状を出して頂き、先週子宮鏡検査と細胞診検査を行いました。 細胞診の結果は、確定診断はなされず異形増殖症または初期の子宮体癌（恐らくステージ1A）、或いはAPAMを疑うという内容でしたが、先生の所見では顔つきから増殖症よりも癌を強く疑うとのことでした。 この結果を受け1ヶ月後に子宮鏡手術を行い、癌と思わしき細胞を可能な限り全て摘出するとのことです。 一般的に細胞診後、掻爬術の流れではないかと思い質問したところ、「ガイドライン通りではそうだが、妊娠を希望する患者には掻爬より子宮鏡手術のほうが、子宮内膜を痛めない為適している」との回答でした。技術的にも行える医師が少ないようなことも仰ってました。 今後の治療は、子宮鏡手術→組織診断後、問題なければ（癌細胞無の異形増殖症または体癌ステージ1）半年程のホルモン療法を実施後、不妊治療を再開する段取りとなりそうです。 そこで質問です。 1.手術について、子宮内膜を痛めにくいというメリットがあるのは理解してますが、ガイドライン通りの掻爬術ではなく子宮鏡手術ということで、不安を感じておりますが先生の仰る通りなのでしょうか？ 2.子宮鏡手術を行うことで、癌細胞を全て摘出することは可能なのでしょう？微細な癌細胞が残る確率はどの程度あるのでしょうか？ 3.子宮鏡手術を行うことでのリスクを教えて下さい。 4.ホルモン治療後の妊活について、再発リスクを考慮し可及的速やかな妊娠を希望しますが、体外受精や人工授精も検討した方が良いでしょうか？ また妊娠後に再発のリスクはありますでしょうか？ 宜しくお願い申し上げます。

以前から子宮筋腫持ち、12月末に不正出血あり、近院受診、「子宮内膜が薄いので子宮体癌ではないが、筋腫の中が液状化しているので」ということで大きな病院の受診を勧められ、1月頭に大学病院を受診しました。その結果、細胞診で異形が出て、子宮全摘を予定、また、その前に、子宮内膜全面掻爬も予定しています。 1.APAMの可能性を自分で考えているのですが、APAMと子宮内膜異形増殖症は、どのような診断で区別できるものでしょうか。大学病院受診時は、「内膜が厚い」とのことでしたが、この時は、自分のサイクルでも厚い時期でした。(まだ生理あります)自分のサイクルで薄い時期の近院受診時に、薄い、と言われており、また、MRIで異常がみられる箇所もポリープ状なようです。 2.子宮内膜全面掻爬で癌が検出されなくても、卵巣までの摘出を予定しているようですが、その是非を教えてください。このサイトでは、取らなくてよいようなこともよく見かける気がします。まだ少し働きが残っていることもあり、取りたくない希望があります。特に、APAM であった場合でも、子宮全摘は構わないのですが、卵巣まで取る必要があるのか確認したいです。癌が検出されれば、卵巣摘出は仕方ないと思っています。

妹についての相談です。 現在54歳、まだ生理があり1年前より更年期障害の治療でホルモン療法し突然始まる動悸や不安感など症状は改善。今年4月子宮体がん検査異常無し、10月子宮体がん検査疑陽性→子宮内膜増殖症異型となり総合病院へ。そして腹腔鏡手術により子宮と卵巣全摘出をと言われました。本人は卵巣をとる事に不安がありとりたくないと言っていますが摘出した子宮に体癌があった場合再び卵巣摘出の手術をしなくてはいけないので年齢的にも全摘出したほうが良いと言われました。24日手術予定です。卵巣を残した場合と全摘出した場合どちらがリスク大きいですか?卵巣摘出した場合の更年期障害症状と喪失感を不安に思っているようです。総合病院では摘出した後のホルモン治療はあまり長い期間しないほうが良いと言われました。もう手術まで日にちも無く本人はかなり迷っています。更年期障害の症状がパニック障害の症状に似ていてかなり不安になるらしいです。今週16日に最終的な手術に関する説明があり姉の私も同席するので卵巣も摘出したほうが良いのか他の先生方の御意見も伺いたくご相談しました。宜しくお願い致します。