子宮肉腫 泌尿器に該当するQ&A

腎臓出血のCT検査で子宮筋腫が大きくなり 膀胱を圧迫して頻尿、左尿管の通りを悪くしていることがわかりました。 このままでは水腎症を起こしかねないとのことで、泌尿器科より他院の婦人科に紹介され 本日、受診してきました。 20年以上、内膜症で痛みはありました。 7年前に左卵巣は皮様嚢腫で術歴あります。 不妊にて様々な検査をし、その過程で筋腫が三ケ所あること、 ひとつは頚部筋腫ということでしたが 無事妊娠し、四年前に普通分娩で出産しました。 以来婦人科にはかかっていませんでしたが、今回、久しぶりに受診しました。 今日は、内診及び超音波、体部の検体採取をしました。 紹介状に添付されていたCT画像及び内診や超音波にて 約5センチの筋腫であるとのことです。 そして、医師から、MRIを撮りましょうと言われましたが 実は1年ほど前からパニック症状があり、他院にて投薬してもらっていることを話すと あっさりと、じゃ、無理ですね、様子をみましょうとなりました。 私は、きっとMRIは必要だろうと覚悟してきていたので、 たとえば安定剤を少し増やすとかの相談をしようと思っていたのですが、 拍子抜けしてしまいました。 この医師の判断は、私の子宮筋腫は大したものではない、 例えば肉腫などの悪性のものではないと判断したものと思っても良いのでしょうか? 来週に細胞診の結果を聞きにきてから、半年後に再診の予約を、というくらいですから かなり安心していて良いものだと思っても良いのでしょうか? CTで悪性か良性か判断できるレベルであって、そう言って頂いているんだと信じたいのですが パニックのせいでMRIが撮れずに発見が遅かった、ではいやなので・・。 ご回答頂ければ、有難いです。

・2005年(17年前)子宮頸癌罹患。腫瘍マーカーは術前最大SCC7.0。広汎全摘＋骨盤内放射線照射＋抗がん剤(シスプラチン)にて治療。 ・2020/10より肉眼的血尿が続き、かかりつけ泌尿器科を受診したところ膀胱炎と診断される。抗生剤で一時的に改善はするものの再発を繰り返す。 この間尿細胞診を3回行うが異常なし。 ・2021/10に腹部違和感があり単純CTを撮ったところ所見ありとのことで、以前頸癌の手術を行った総合病院泌尿器科に紹介を受ける。 ・総合病院にて尿細胞診と内視鏡での生検を行うが癌細胞は見つからず。 病歴より念のため婦人科腫瘍マーカーを測定するがSCC0.7とカットオフ未満。 MRIを行い、膀胱癌(T4疑い)との結果。 脂肪組織や骨盤壁への浸潤は否定できないとのこと。 ・追加で行った造影CTでは膀胱周囲以外の病変を確認できず。 腫瘍の大きさは6センチ程度。 ・その後TURBTを行う。病理検査の結果、検体は肉腫様に変化した成分を含む扁平上皮癌と考えられ、頸癌の再発＋膀胱浸潤として矛盾しない、との報告。 ・同病院内の婦人科(2005年に全摘を受けた科)へ紹介をうけ現在PET-CT結果待ち。 掲題の件に関する質問です。 婦人科で遠隔転移がないかどうかのPET-CTを受け、現在結果待ちですが、婦人科の医師いわく「原発巣を特定しても意味がない。頸癌の再発と考えてPET結果を待ち治療を決める」とのことです。 1)頸癌再発と、放射線治療による誘発癌と、膀胱原発癌は治療方法は変わらないのでしょうか。 2)遠隔転移がある場合には化学療法となることは理解できますが、その場合でも抗がん剤の種類は同じなのでしょうか。 3)また現状のように局所に留まっている場合には膀胱全摘が第一選択ではないのでしょうか。 長文となりますがお願いいたします。

事務員51才(長時間座って作業)　配偶者及び子二人あり　経膣分娩異常なし 4/7　生理時に真っ黒な血の塊しか出ず、膣入りから尿道壁上の子宮に向けて壁上に柔らかい袋上の中に動く小さなしこりに気がつく→出産時お世話になった休日診がある婦人科へ受診→生理中のため触診無し、医師:尿道ではないか？わからない→4/9　泌尿器科受診(MRI撮影→腫瘍画像写らず→生理終わってから受診するように言われる)→　4/17　7日の受診とは別病院で更年期障害定期検診(症状説明し泌尿器科のMRI画像持参受診→触診するも生理長引くも特段異常なし→長引く生理のため肌荒れクリーム処方あり)→4/27 同上泌尿器科再受診(尿検査細胞診検査依頼→膀胱カメラ予約)→5/11　泌尿器科受診(膀胱カメラ及び尿検査細胞検査も異常なし)※動いていたしこりが筋上にくっつき硬くなってきており膣壁凸凹ブニョブニョした感じ、泌尿器科医師:朝の診断だとしこりが小さく夜の診断の方がしこりが大きな可能性がある夜受診を勧められる。→5/12 最初に受診した婦人科の別医師を受診→MRI画像、泌尿器科検査資料持参(生理4日目:器具あり触診→鏡を見ながら受診膣壁にしこりとは別にイボもある事がわかったが、医師的に腫瘍無し特段治療必要なもの感知せず【癌センター等紹介状求めるも→癌と診断出来ないため紹介状は書けない個人的に行くしかない。どんな病院何科質問に→何も無のに何科も無い自費だが大病院でペット検査を受けてみたらとの事】配偶者以外性行為歴なし、イボが診られたため尖圭コンジローマで腫瘍？膣壁か尿道壁上の平滑筋肉腫？ではないか心配です。また尖圭コンジローマの場合配偶者も罹っている可能性はあるのでしょうか？何科のどこの病院に行けば詳しく診て頂けるのか？最終婦人科医師に平滑筋肉腫では？と問いに何ですかそれ、しこりも無いと言われショックです。