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宜しくお願いします。 2021年から不正出血で通院しておりました。 クリニックでは子宮体がんを疑われ、出血が2〜3週と止まらない時は必ず検査をしてきて、異形が出た時は再検査をすぐして、クリアしてきました、頚がんの検査は毎年人間ドックでずっと問題なしでした。 去年暮れにまた出血が続き、今年1月にクリニックに行ったところ、子宮頚部多発性嚢胞が見つかり、MRIを取り、大学病院へ。 この時クリニックでした体がん検査はクラス3でした。クリニックの先生はかなり焦っていました。MRIの所見に、腺癌の可能性も低いけれどもある、と書かれていましたので。その場合1B2期と書いてありました。 強い疑いはleghがあると言う事でしたが。 それら全てを考慮して、大学病院で組織検査とPET検査をしたのですが、何も悪いところが出ないけれども子宮をとってみないと分からないという事で、悩んだのですが、大学病院では症例も少なそうだったので、癌専門の病院へ転院させていただき、本日行ってきました。 そこの先生は、今日は細胞診だけして、 この結果が出たところで、来週MRIも良く見て話しましょうと、5分程度で診療は終わりました、あまり気にしなくても良い気がするけど、ともおっしゃっていました。 そこで質問です。再検査で細胞診で何も出ない場合、経過観察などになる事がありますか?私としては不正出血もあり、 癌になる(なっているかも?)かもしれないleghを抱えたまま、不安とともに暮らすのはとても耐えられないのですが、子宮を取るという選択肢はないのでしょうか? 次回の検査結果で経過観察と言われた場合、 子宮を取りたいと話しても良いものなのでしょうか? 水っぽいおりものがダーッと出たりしたことも数回あり、leghはあると思っています。 宜しくお願いします。
3人の医師が回答
こんにちは。 36歳で、1歳と3歳の子どもがおります。 検診にて子宮頚部腺癌が見つかりました。 円錐切除の病理検査結果にて 1A1期 脈管侵襲無し 子宮側(?)の断端が陽性 治療方針としては 卵管+単純子宮全摘出術です。 今通院している病院では、トラケレクトミーは行っておりません。 主治医はもう一度円錐切除をすることに難色を示しています。 腺癌はたちが悪いことや、 見つかりにくい腺癌が早期発見できたこと、単純子宮全摘出術で済むことが とてもラッキーなのは重々承知しておりますが、 3人目の子どもが欲しかったので、 精神的に打ちひしがれています… 子宮をとってしまったほうが良いし、 今いる子どものことを考えて… ということも頭では分かっています。 が、妊孕性を温存する方法はありませんか? どうぞ、よろしくお願いします。
2人の医師が回答
今年6月の検診で再検査。 9月1日細胞診、組織診の結果、子宮腺癌と言われました。腫瘍マーカーにも数値として出ていました。担当医に異形成でもなく、上皮内腺癌でもなく、微小浸潤腺癌でもなく、腺癌だと言われました。 10月18日円錐切除術を受けた結果、AIS上皮内腺癌となりました。 CT、MRIは異常なし。 11月29日腹腔鏡手術で子宮と卵管摘出予定です。 質問1 円錐の結果が、組織検査などの予想より軽い事はある事はよくあるのでしょうか?不思議でなりません。 質問2 標準治療ではAISだと子宮全摘が推奨されていますが、円錐切除術後の採血で腫瘍マーカーが正常値になっていたら、円錐切除術で全て取り切れた。 という事では済まないのでしょうか? 質問3 もし仮に摘出した卵管、子宮から癌組織が見つかった場合、どんな追加治療があるのでしょうか? 45才。子どもは望んでいませんが、標準だからとムダな治療はしたくありません。生理も無くなって楽になるし取って問題ない。という簡単な話ではない気がします。 比較的簡単な手術かもしれませんが、リスクも当然ありますよね。 腺癌だとスキップするというのは重々承知しておりますが、腫瘍マーカーが正常値なら、摘出しなくてもよいのではないかと思ってしまいます。 どうぞよろしくお願いします。
1人の医師が回答
35歳、出産経験あり。 ピル5年間服用。1年に1回かかりつけクリニックで受けていた 子宮頸がん検診で2022年末にアスカスの為、要精密検査となり コルポ診→軽度異形成。 子宮体癌検査→異常なし。 3か月おきに、細胞診とコルポ診を実施。 2023年3月異常なし。 2023年6月AGC。 6月に再度、コルポ診するが軽度異形成だった為、総合病院へ受診。 現在まで自覚症状なし。 総合病院にて、 細胞診と子宮頸部掻爬→腺異形 だった為、 2023年9月末に詳しい検査の為 円錐切除。 円錐切除の時に子宮内膜掻爬もしましたが そちらは異常なしでした。 病理検査結果→時計周り♯1-12のうち ♯12に12mm腫瘍病変あり。 濃染腫大核と粘膜を含む円柱状細胞質を有する異型腺上皮が既存の頚管腺を置換して増殖する像からなります。標本化されている範囲に間質浸潤の所見は指摘されず、診断はAISとするが 断端陽性の為、病変全体を評価出来ていない可能性が否定できません。免疫組織科学的に p16の過剰発現がみられます。 AISの観察された切片の♯12 子宮体部側粘膜断端にAISが、露出しています。 追加治療で腹腔鏡手術で単純子宮摘出の予定です。造影剤CTで転移はなさそうとの事でした。 現段階では上皮内腺癌との診断でした。 1、p 16とらありますが、HPV16型が原因と言うことですか?病理検査結果の 簡単な見方を教えて頂きたいです。 2、リンパ節を取る事は伝えられていないのですが、子宮のみを摘出しても、その後の 病理検査でリンパ節に転移があったかどうかは分かりますか? 3、子宮摘出後の病理検査でAISより 進んでいた場合は、追加治療は 化学療法でしょうか? 卵巣やリンパ節をとる手術でしょうか? 4、再発、転移の確率はどのぐらいですか?
健康診断で子宮筋腫の疑いと言われ、水っぽいおりものと数カ月に1度の不正出血が気になり婦人科を受診しました。 ひとまず、血液検査、細胞診、MRI検査になったのですが(結果はまだ) 子宮頸部の腺細胞の癌は、上記の検査でも見逃すことがあるので いずれにせよ、円錐切除術になると思います。ゆくゆくは年齢的に子宮全摘だろうと言われました。 毎年、子宮頸がん検診は受診しておりますので(陰性) MRI検査までして、がんが見つからなくても、切除をして検査と言われて驚いております。 腺細胞のがんは切除して詳しく検査しないと見つからないこともあるのでしょうか? そして、筋腫の治療の予定がこういった形になったのは、内診とエコーでがんが疑われる場合も(そのような説明もなかったのですが)あるのでしょうか?
子宮頸部腺癌は、一般的な子宮頸癌検診では見つけられないことがあると聞きました。腫瘍マーカー、子宮卵巣MRIなど…早期発見のためにできることは何かありますか?
4月末になんとなく子宮がん検診をして、細胞診をしてもらいました。内診では癌の可能性は99.9%ないよ、と言われました。ですが5月半ばに結果を聞きに行ったところ、子宮体癌の可能性が高いと言われ、組織診、造影CT、造影MRI、血液検査をしました。5月末に結果を聞きに行ったところ、「子宮体癌じゃない。CT、MRI、血液検査全て異常なし。」と言われ、先生も、あれ?と首を傾げていました。その日に、子宮頸部腺癌の検査をさせてほしいと言われ、組織診、コルポ診をし、1週間後に子宮頸部腺癌の可能性五分五分と言われ様子見となり、明後日の7月24日再検査です。 こんなことってあるのでしょうか? もともと、不安障害、心気症で何度も何度も病院に通うくらい怖がりなのですが、今は病院に行くのが怖くなりほとんど寝たきりとなってしまい、精神安定剤を1日何個も飲んでしまいます。辛いです。
先月にも一度相談させていただきました。 子宮頸部腺癌で円錐切除をし、病理検査の結果、切除断面は陰性でしたが、コルポやCTから想定していたよりは腫瘍が大きくて24ミリ、浸潤が0.9ミリでした。手術(卵巣も摘出)と骨盤内リンパ郭清予定です。CT, MRIでリンパ転移は確認出来ていません。 浸潤が0.9ミリで若干の脈管侵襲がある場合、骨盤内リンパへの侵襲確率は大きいでしょうか。術後の病理検査次第で追加治療が必要になるかと思いますが、とても不安です。
半年ほど前に子宮頚部腺がん1a期の診断を受けました。 円錐切除にて癌の進行度を調べ、その後子宮全摘術の予定でしたが、どうしても全摘を受け入れられず、円錐切除のみで経過観察中です。 腺がんとのことで、断片陰性でも飛んでる可能性があることは説明を受けております。 今回わたしが気になっているのは性交渉です。パートナーは癌と診断される前からの付き合いで、原因となったHPVウイルスは保有していると思います。 頸がんの原因はウイルスの長期持続と聞き、パートナーとの性交渉が頸がんの再発のリスクを上げるのでは、と心配です。性交渉はしない方が無難なのでしょうか。
7年半前に子宮頸部腺癌1B1期で広汎子宮全摘をうけました。今は半年に一度、検診を受けています。 2週間前、定期検診を受け、明日、細胞と血液の結果が出ます。2週間前の腟と直腸の触診は問題ないと言われました。 今日、トイレで拭いた時に茶褐色のオリモノとも不正出血ともいえないものが付きました。茶色のカスのようなものもついてきました。 明日受診時に伝えるつもりですが、不安なので、現状再発の可能性があるかなど、教えてください。また、明日、再発の可能性などについても聞いたり、検査を願い出たりした方がいいかどうかも教えてください。 よろしくお願いいたします。
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