子宮頸がん放射線治療完治に該当するQ&A

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前立腺癌全摘手術後の救済的放射線療法について

person 50代/男性 -

57歳の男性です。 昨年8月にPSA24で前立腺癌が発見され、11月に全摘手術を受けました。 術後の病理診断は、pT3aで、リンパ郭清が出来なかったこと、断端陽性、導管内癌などが気になります。 術後3か月後のPSAは0.054。ちょっと高めとのお話でした。 術後4か月後は、0.059。6か月後は0.052、9か月後は0.068、1年後は0.088でした。 放射線療法が出来る病院に転院し、2回連続で上昇したので、数値的にはまだ余裕はあるとの話でしたが、心配なので放射線療法を受けることになりました。 私はリンパ節郭清が出来てない、断端陽性、導管内癌を心配し、転移がおこる前に完治を目指して放射線療法を受けたいと思いました。なので全骨盤照射と局所照射の両方をやる方法の放射線療法を希望し、泌尿器科主治医もその考えを汲んで、放射線医師にも技術的に可能なことを確認してあると言ってくれました。ただ、放射線医師に面会したところ、全骨盤照射は技術的には可能なものの、現状強く推奨はせず、まずは局所放射を勧めるとのことでした。 その理由について、先生方のご意見を伺い、今後の治療を決めたいのでよろしくお願いします。 1:子宮頸がん等と違って、前立腺癌はそれほど骨盤リンパに転移するとはいえない。リンパ節郭清もサンプリングみたいなもので、出来なかったことをそんなに気にしなくてよい。 2:前立腺癌はリンパ節を経由せずに遠隔転移することも多いので、導管内癌があるといっても、骨盤のリンパ節だけ疑って照射してもその価値はいか程か疑問。 3:CT画像上、肉眼的に骨盤リンパ節の増大が1年前と比べて確認できないから局所でよいのでは。 副作用も心配ではありますので、勿論過剰な治療はしたくありませんが、治癒の為に価値が高いなら全骨盤照射も考えたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸癌の程度に合わせた適切な治療法

person 40代/女性 -

はじめまして。 昨年11月から出血止まらず未だに至ります。 1月に性行為を試みたところ、半分以上進むと激痛に耐えられず痛いと叫びました。 前から膀胱炎も治療しては再発を繰り返しています。痛みはないですが、大腸の下に便が降りた時は圧迫され何度も頻尿がある程度です。 たまに下腹部に痛みあります。20代から左のみに痛みます。 先月半ばに 大量出血があり、20代の時より大きなレバーみたいなのが自然に出てきました。 腰痛も鈍痛は前からですが、さほど気にならない程度です。 病院に行ったら、生理ではないが悪性の疑いがあると言われました。 細胞診は陰性でしたが、次に紹介された病院では触診で奥にいくほど痛がったため、調べられなかったから組織診と血液検査をされました。 マーカーは子宮頸癌5・9と出ました。 組織診(MRIですね)によると子宮の入口に出来ている重層上皮頸癌と診断され、治療法は全摘手術、放射線、科学療法のどれかを決めても良いけど、できれば全摘は望ましいと言われました。 しかし、知り合いの内科の先生によると、細胞診が陰性ならば、それ以上検査する必要なかったのでは?画像だけでは誤診のリスクも考えられます。良い先生ならば、細かく説明してくれるはずと言われました。 別に子宮頸癌手術して完治女性も同じ意見でした。細胞診は陰性なのに、マーカーの数値高いだけで決めるものなのでしょう? また私は少しアレルギーの為、皮膚感覚が鋭敏なので、円錐形切除、レーザー、腹口腔の短時間なら良いのですが、生活が厳しい人には難しいでしょうか? それとも全摘を決めたほうが良いのでしょうか?

1人の医師が回答

子宮頸癌完治後のパピローマウイルスの治療について

person 50代/女性 -

53歳の母についての相談です。 今年5月に子宮頸がんのステージ2aである事が発覚し、9月まで放射線と抗がん剤の併用療法で治療を進めてきました。 担当のお医者様も感心する程順調にガンが小さくなっていき10月頭の精密検査の結果、ガンは完治したとの報告を母から聞きました。 ただ、パピローマウイルスは未だ陽性なので、陰性になるまで抗がん剤を続けるとお医者様から言われたそうです。 普通の病院ではパピローマウイルスが陽性でもガンが完治すれば治療は終わるらしいのですが、そこの病院ではパピローマウイルスが陰性になるまで、(特別に?)抗がん剤を続けてくれるらしいです。 その病院では治療中も通常の抗がん剤投与期間よりも長く投与していました。(確か標準が6回なのに対し、プラス3回くらい多くやりました。そういう方針だそうで) あまり抗がん剤を続けると体への負担も大きくなるので、ガンが治ったならもう辞めるべきではないかと思います。 パピローマウイルスは正常な人でも持っていますし、抗がん剤を続けてまで陰性にさせた方がいいのでしょうか。 ネットで調べるとそもそもパピローマウイルスには治療方法が無いとも書いてありますし、このまま抗がん剤を続けるべきなのか、色々なお医者様のご意見をお聞きしたいです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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