子宮頸管長妊娠35週に該当するQ&A

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妊娠中期 子宮頸管長を測る頻度について

person 30代/女性 -

2人目妊娠中で、現在18週です。 5年前、1人目妊娠中に、子宮頸管短縮による切迫流早産で長期入院の経験があります。 1人目の時は、6wで脱落膜ポリープ を切除、19wに内子宮口がv字型になり、20w頚管20mm、その後ジワジワ頚管が短縮していき25w15mm、32w10mm以後横ばいでした。 入院先の高性能な経膣エコーで見ると、内子宮口側になにかがうつっていたらしく、おそらく6wで切除した脱落膜ポリープ の根っこが内側から悪さをして頚管を押しているようだといわれました。 25wで入院して32wで退院し、38wで破水して普通に出産することができました。 治療はお腹の張りがなかったため張り止めなどはなく、黄体ホルモンの膣錠を30wから35wまで毎日自分でいれていました。 安静も必要ないと言われましたが、怖かったので自主的に安静にしていました。 入院先の主治医からは、ポリープが原因だったから次の妊娠では切迫を繰り返さないと思うと言われました。 【質問です】 早産予防のためには、子宮頚管長はどのくらいの頻度で妊娠何週まで計測するのが良いですか。 2人目妊娠では12w子宮頸管4.9cm、17w子宮頸管5.3cmでした。 また、ごく小さなポリープ があると12wに言われましたが、17wでは別の先生に見当たらないと言われました。 1人目は19wから短縮したので今にも短くなっていないかノイローゼです。 いまは大学病院の産婦人科で検診していますが、1ヶ月おきの診察でいいと言われているところを心配で2週間おきに診ていただいています。 いつ頃まで子宮頚管を気にしたらいいでしょう。 不安でたまらないのですが、1ヶ月おきの診察でいいと言われるのは、リスクが高く無いと判断されているからでしょうか。 大学病院の先生方はとてもお忙しそうで、質問するのも気が引けます。 産婦人科の先生のお考えが知れたらありがたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

切迫早産、自宅安静指示

person 30代/女性 -

現在2人目妊娠34w1d。1人目で切迫早産で35wから入院、36w1dで出産した経緯があります。 お腹が張りやすい為もともとウテメリンを3錠飲んでいましたが、本日お腹の張りが酷かったので受診したところ、40分間で3,4回、モニター上7,80の張りがありました。出血や痛みはありませんが、生理痛のような腰のだるさが継続してあります。 ただ子宮頸管長の長さも3.3?とあり、子宮口も柔らかいわけでもなく、赤ちゃんも下がって来ていない為、ウテメリン6錠へ増量し自宅安静となりました。 家庭の都合もありできれば自宅で過ごしたいと思っております。 しかし受診が終わり帰宅しウテメリンを飲んだ後も少しお腹の張りはありますし、腰のだるさは継続しております。1人目のときも陣痛を感じにくかったり、先程のNSTでも「これで痛くないの?」と驚かれたりしました。今後どのタイミングで緊急受診しなければいけないのか分かりません。 1,どのような状態になったら受診すべきでしょうか。 2,今の状態+安静+ウテメリン内服で36週までもつでしょうか。切迫早産への治療として内服は効果があるのでしょうか。 3,急にお産が進んでしまうこともあるのでしょうか。 お産が進んでしまった場合、点滴で止めることは可能でしょうか。 4,34wで産まれた場合のリスクはどうでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

35wの早産となりました。次の妊娠が心配です。

person 30代/女性 -

先日、第一子を海外で出産しました。 35w1dで急に破水し帝王切開で出産しました。 子供は1990gでしたが、元気に育ってホッとしています。 今回は母子ともに何事もなかったので一応安心しているのですが、第二子も希望しているため、また早産になることを心配しています。 妊娠経過は良好で悪阻やマイナートラブルもなく、順調に臨月を待っている時に急に破水が起こりました。 担当してくれた海外の医師に理由を聞いたところ、私の身長が低いから(150cm)との回答でいまいち納得ができません。 思い当たる点としては通常50kgのところ、35w時点で70kgまで増えたこと、合併症はなく血圧はどちらかというと低めであること、浮腫が気になっていたこと、出産日の2週間前くらいから尿検査で潜血が3+になっていたことです。(見た目では潜血はわからなかったです。抗生物質を出されて飲み、その後は1+に落ち着いていました。) 子宮頸管長は出産した国では測る文化がないようで、一度も測られていません。 次回はもっと早く産まれたらどうしよう、とその不安だけが大きいため、原因や原因特定のための手段をご教示いただけますと嬉しいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠20週 子宮頸管長35mm、妊娠糖尿病

person 30代/女性 -

現在妊娠20週になったところです。 不育治療でバイアスピリン継続中。 初期に、大量出血3回、絨毛膜下血腫で2ヶ月安静、悪阻で食べれず動けず、脂肪も筋肉もガリガリになくなり 元々痩せ型BMI17からBMI16近くまでさらに低下しました。 中期に入ったところで、絨毛膜下血腫消失、安静解除し18週から仕事復帰(立ち仕事) 仕事復帰してからお腹のつっぱり感がたまに(張り?)あり、念のた受診した所 子宮頸管長 18週36ミリ 20週35ミリ 医者曰く、子宮頸管長に変化なく、危険な張りではないようなので、投薬もなく何も日常生活は変えなくて良いとの判断。 安静解除と共に悪阻も改善し、食欲もまずまず戻ってきた矢先に、18週で妊娠糖尿病にひっかかりました。 食前血糖値 80 60分後血糖値 187 120分後 140 栄養指導を受けて、一日1800キロカロリーの目標となっています。 ただでさえガリガリでこれから頑張って体重増やそうと意気込んでたところだったのでショックでたまりません。 質問1 子宮頸管長35mmはネットをみてると短い方ではないか不安なのですが、仕事立ち仕事含め生活は変えなくて大丈夫でしょうか? 質問2 こんなにガリガリに痩せてしまったのに、妊娠糖尿病で一日1800キロカロリーじゃ太れる気がしません。 たまに1回のお菓子(チョコ菓子やケーキ)も完全に我慢した方が良いのでしょうか? 胃が弱いため(長年機能性ディスペプシアを患っています)、量が食べられないので、野菜タンパク質が多い目標摂取量を食べきれません。

2人の医師が回答

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