子宮頸部上皮内癌に該当するQ&A

先生方にお聞きしたく、はじめてご相談させて頂きます。長文失礼します。 まず私の病歴は、子宮腺筋症、子宮内膜症あり。5年前に子宮頸部上皮内癌0期で円錐切除術をうけました。経過はよく年1回の診察にかわりました。多忙により2年程受診に行けていませんでした。2か月程前より鮮血の不正出血多量にあり、以降3日ほど茶色の帯下が続き落ち着くを繰り返しています。今週受診予定です。 私の家系は癌家系で、両祖父母、叔父叔母、父と癌で他界しています。母も癌経験者です、以前婦人科医より こんなに癌家系は珍しい。あなたも気もつけてと言われました。 遺伝する癌もあるのでしょうか。 癌歴はこれです 祖父→前立腺癌（母方）、胃癌（父方） 祖母→膵癌（父方）、糖尿病、大腸癌（母方） 叔父叔母→肝臓癌、前立腺癌、乳癌、 父→肺癌、脳梗塞、糖尿病からの腎不全 母→大腸癌（寛解）まだいます、、。 ちょっと不安だなと思い、先生方に聞いてみようと相談させて頂きました。 お忙しいなか、もしお意見いただければ幸いです。

前回もこちらで相談させていただきました。ご回答くださったのにお返事せずまま新しい相談をすることご容赦ください。 現在妊娠8週6日の妊婦です。 私は2020年に子宮頸部上皮内癌が見つかり、円錐切除の手術を受けています。 その後年に1回は検査を受けていましたが、今までずっと異常はありませんでした。 しかし、今回の妊娠で7週頃に小さなポリープが見つかり微量ですが出血もあったため、先日、妊娠初期検査を待たずに子宮頸がん検査だけ先に受けました。 その結果が本日郵送にて届き、ASC-Hでした。 妊娠発覚から今回の検査を受けるまでは個人病院に通っており、 既往歴を考慮して大病院へ転院したばかりなので、結果は個人病院から届き、 まだ現在通っている大病院には結果報告相談が出来ていない状況です。 質問です。 〇このまま様子を見ながら妊娠を継続することは可能なのでしょうか？ 〇様子見で継続となった場合、出産後に癌が悪化していたり、転移していたりする可能性もあるのでしょうか？ 〇調べたところ、妊娠中に手術することもあるという記載も見つけたのですが、私の場合既に円錐切除をしてしまっています。これ以上もっと切るなどの処置は可能なのでしょうか？また、そうなった場合胎児に影響はないのでしょうか？

こちらで何度か相談させていただいています母親についてです。 ここ数年受診している人間ドックでの腹部エコーの所見で 2021年度、2022年度は膵石3mm（経過観察指示） 2023年度は膵石についての所見はなし。 毎回アミラーゼ正常値。 ※2021年度のドックのとき、膵管拡張について精密検査指示がでたので、ドックをうけた病院の消化器内科を受診してMRIをうけ膵癌なし、今後の通院指示などは特になく終診。 現在も特に自覚症状なし。 1. 膵石は、何もしなくても消えるものなのでしょうか。 もしくは、エコーで見えないときもあるのでしょうか。（2023年度は見えなかった？） ちなみに母親の現在の通院は 糖尿病（ずっとHbA1cは6くらいをキープしてたが、ここ2か月ほど、間食で菓子パンを毎日食べてしまっていたのが原因なのか？？、8月のHbA1cが7.5と急上昇。現在は食生活改善中） 高脂血症 リウマチ 外陰部有棘細胞癌（2022年7月手術、転移なし。3か月ごとに定期診察） 子宮頸部上皮内癌（2022年5月に円錐切除。転移なし。6か月ごとに定期診察） 上皮内癌について、2023年5月まで半年に1回、腹部CT（造影なし）を受けていましたが、毎回、膵臓は異常なしでした。（膵石所見なし） 2. CTで膵石はうつらないのでしょうか？ 3. 直近のドックでは膵石所見はないですが、、膵石は定期的に消化器内科を受診した良かったものなのでしょうか？ 糖尿病治療中、かつ母親の母が膵臓癌の家族歴があるので、常に膵癌が心配なため、質問させていただきました。 内容が支離滅裂でしたら申し訳ありません。

昨年11月に高度異形で、腹腔鏡手術をうけました。 取り出した子宮を検査してもらい、上皮内がんでした。 退院前に、今後は子宮頸がんの検査は必要ないが、市町村のがん検診で子宮全摘している事を伝えたら、膣がんの検査してもらえるからそっちで受けるよういわれました。(膣がんになりやすいからーと) そして、子宮頸がんの検診対象の病院へ聞いてみたところ、膣がんの項目がそもそもないのでできないと言われました。 子宮全摘した方でも、子宮頸部が残っていれば、子宮頸がんの検査はできる！と言われました。 全摘=子宮頸部もないものだと思っていたのですが、そもそも自分が子宮頸部がまだ残っているのかわかりません。 また一般的に、高度異形→子宮全摘(上皮内)だった場合、術後の子宮頸がんの検診は受ける必要はありますか？？

30代の夫がp16陽性の中咽頭癌（咽頭後壁）に罹患し抗がん剤とTORSでの治療が終了し現在経過観察中です。 癌発症後のHPVワクチンの接種の効果について質問です。 子宮頸部上皮内腫瘍に対する子宮頸部円錐切除術のタイミングでHPVワクチン(2価、4価)接種後の再発を検討した報告でCIN2、CIN3に対する子宮頸部円錐切除術の際に、HPVワクチンを摂取した群で接種なしの群と比較してCINの再発が低いとの報告がされているという記事を見つけたのですが、中咽頭癌に関しても同じような効果が見込まれるでしょうか。 効果が不明でもマイナスにならないのであれば接種しようかと考えていますが先生方の見解をお聞かせ頂けないでしょうか。

30代後半経産婦です。 2024年10月、子宮頸部上皮内腺癌の疑いで円錐切除、2024.12月、腹腔鏡下子宮全摘摘出＋卵管摘出。 病理検査結果は、子宮頸部上皮内腺癌+扁平上皮癌高度異形成、脈管侵襲なし、断端陰性。 まもなく術後半年検査を控えています。 お伺いしたいのは、経過観察の頻度や検査内容はどのようなものが標準的なのか、ということです。 担当医からは「半年後の検査で異常がなければ当病院での診察は終了し、かかりつけ医を自ら探して通院してもらう」「通院頻度は、半年か1年に1回程度で良いと思われる。その際は、膣内の細胞診などをしてもらうように」と言われました。 手術をした病院はがん診療連携拠点病院で、いわゆる大病院であるため、癌の治療や経過観察が完了すればいつまでも通院できないのは承知しています。 ただ、術後1ヶ月検診の次が半年後まで空いていることや、半年後の経過観察が無事終了して転院した場合は転院先での経過観察の間隔が半年から年に1回でいいと言われていることなど、正直言って経過観察の間隔が長すぎるのではないか？と心配になっています。 上皮内であるとは言え腺癌ですし、もう少しフォローアップがあってもいいのではないかと思うのですが、気にしすぎでしょうか？ また、子宮頸癌のうち上皮内にとどまっていて子宮全摘した場合、経過観察の頻度や定期検査内容についてインターネットなどで検索しても、はっきりと明示されていないように思います。 今後、転院して自主的に経過観察を続ける場合、半年に一度の膣細胞診や経膣エコーなどをしてもらう感じでいいのでしょうか。 SNSで情報発信している同病の方々の投稿などを見ると、手術をした病院で3ヶ月に一度の定期検査をしているような経験談をよく目にするので、ますます心配になっています。

47歳経産婦です。 今年5月に子宮頚がん健診にてAGCの疑いアリとの事で、近所のクリニックから大学病院に紹介していただきました。 大学病院で再度コルポ検査を行ったところ腺がんが出ましたと言われ、円錐切除を行いました。 その際、診断書にも【子宮頸部腺癌】と記載がありました。 先日検査結果を聞きに行ったところ、浸潤はしておらず上皮内腺癌であるとの事で、今月末に子宮摘出の予定です。 以下質問です。 1.コルポ検査で癌が出たのに、円錐切除では出ないと言う事はありえるのでしょうか？ 逆なら分かるのですが… 2.浸潤していないとの事ですが、スキップしている可能性はどのくらいでしょう？ 子宮摘出が標準治療である事は理解しているのですが、上皮内癌であれば、表面で留まっているのではないのでしょうか？ 3.卵巣を摘出するかどうかはこれからカンファレンスで決定します、との事でした。 まだ生理もあるので卵巣は残しておきたいのですが、入院まで診察がなく医師に相談できません。 入院後に卵巣摘出したくないと伝えても大丈夫ですか？ 回答よろしくお願いします。

30代後半女性、年長の子供が1人おります。 数年前に風邪をこじらせた際、咳喘息を発症し、慢性咽頭炎のような症状もあります。 月に何度も喉の痛みを感じることがあり、治ることもあれば発熱や咳（そこから咳喘息）につながることもあり、数回に一回（1、2ヶ月に一回）は、首のリンパも腫れて痛くなっていました。 首のリンパの痛みや腫れは、風邪症状の治りとともに、数日で治る感じです。 今回も数日前から、軽い喉の痛みや痰が続くなと思っていたら、また首のリンパが腫れて痛くなってきてしまいました。 いつものことか…と思いつつ、現在は9月下旬に子宮頸部上皮内腺癌と診断され円錐切除を予定している状態であり、その病気と関係があるのか？と気になっています。 子宮頸部上皮内腺癌については、CTやMRI上では転移がなさそう、腫瘍マーカーはSCCのみ1.9で基準値越えでしたがそれ以外は異常がないとのことで、今の所上皮内で癌はとどまっているのではないか、との見立てです。 かかりつけの耳鼻咽喉科でそのことを伝えて診断してもらったところ、鼻から入れるスコープで食道付近まで診ていただき、特に異常はないので、風邪症状から首のリンパが腫れているという診断でいいと思う、とのことでした。 しかし、そもそもこんなに頻繁に首のリンパが腫れる人はいるのか、疑問に思います。 これ以上、何かの病気を疑うとしたら、どこにかかってなんの検査をしてもらえばいいでしょうか？ エコーはまだしていないので、エコーがある耳鼻科で見てもらえば何かわかることがあるのでしょうか？ 普段から体調がすぐれないことが多い中で、癌も見つかり、かなり神経質になっているとは思うのですが、やはり心配です。

現在、40代後半になる女性です。(今後、出産予定はありません。) 昨年の10月中旬頃から12月中旬頃までの2ケ月間、不正出血か月経かは不明ですが、量が少ない出血が続きました。 年齢的には更年期の時期でもあり、状況がよく分からず過ごしておりましたが、不安もあり、婦人科に受診をしました。 下記がその後の検査の時系列となります。 1、子宮頸部の細胞診検査(12月末) 結果:ベセスダ AGC n/c比高く、クロマチン増量、核形不整を示す、腺由来と思われる異型細胞を認めます。内膜由来の可能性も否定できません。 2、子宮内膜の病理組織検査(1月中旬) 所見:内膜腺・頚管腺粘膜のフラグメントが採取されています。内膜腺は所々で化生性変化を伴いますが、基本的には増殖期相当の所見です。腺間質比は1以下です。間質細胞は比較的疎で、一部で出血も見られます。異型内膜増殖症や類内膜癌など腫瘍性を疑う所見は標本上ありません。 3、子宮頸部の病理組織検査(1月末) 所見:子宮頸部生検材料　検体は5°6°12°から採取された小片各1個。組織学的に何れも扁平上皮と円柱上皮に異型は乏しい。間質に軽度のリンパ球湿潤を認める。悪性所見は認められません。 4、子宮頸部の細胞診検査(2月中旬) 結果:ベセスダ　NILM 軽度の炎症性変化が認められます。今回の標本上に明らかな異型細胞はみられません。 5、骨盤部MRI(2月中旬) 所見:子宮頸部に複数ののう胞性病変を認めます。ナボットのう胞や頚管性のう胞などが鑑別となります。ただし、一部は小のう胞の集簇様にも見られLEGHも鑑別となります。 子宮体部右側筋層内に約3.1センチ大の筋腫が疑われます。 子宮内腔に病的な肥厚は指摘できません。 右付属器がやや目立ちますが、機能性卵胞の範疇です。 卵胞に明らかな異常を認めません。 骨盤リンパ節腫大や腹水貯溜を認めません。 当初1の子宮頸部の細胞診検査でAGCが出たということで、その後4回の検査を行いましたが、結果的にはその後の検査ではAGCが出ることはありませんでした。 そのため、扁平上皮癌か腺癌かを白黒つけるために、主治医から当初は子宮鏡下生検組織検査の話しを受けましたが、その後の検診の後で、円錐切除手術で頸部を約2.5センチ切った上で確定検査しようと言われました。 ここからが皆様にご相談ですが、 検査の経緯や円錐切除手術に至る過程で、どうしてここまでの大事の手術まで必要になってしまったのかという想いが、手術の日が迫る中、判然とせずご相談いたしました。本当にここまでの手術が必要なのかも含め、アドバイスをいただけたらと思っております。 私見ですが、扁平上皮癌を円錐切除手術で確定、腺癌を同じ手術のタイミングで内視鏡で確認検査するということも考えられるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

24歳の時に子宮頸部の上皮内がんがみつかり円錐切除をして17年、再発なしでした。 今年5月に子宮がん検診の細胞診で3bハイシルが出たため、6月に組織診をしていただいたところ結果はcin1でした。 HPV検査は、進行確率の高いタイプということで型はわかりません。 10月にまた細胞診を受けることになっておりますが、先月からストレスや不眠気味が影響したのか生理が20日できてしまいました。これは、軽度異形成が急に子宮頸がんに進行したものの不正出血なのか、ホルモンバランスやストレスや不眠が影響しただけの早い生理なのかどちらの可能性がありますか？ 見落としで進行の早い子宮頸がんが一部にあったのかも気になってしまっておりますが、その可能性もありますか？