小児ネフローゼ症候群に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 現在ネフローゼ症候群再発中の3歳10ヶ月の息子について質問させていただきます。 一日の水分摂取量はどの程度でしょうか？ 水分の摂りすぎも腎臓に負担をかけますよね？ かと言って控えすぎもこの時期良くないのかと思い、悩んでおります。 息子は現在、体重15.8キロ、身長95.5センチでプレドニゾロン3.2gを毎日毎食後に服用しております。 アドバイスよろしくお願いいたします。

2歳半の息子がネフローゼ症候群で入院して1週間。むくみも体重も減り、尿タンパクも陰性2日めです。ステロイドが点滴から経口になりました。 主治医が、経過が良くても4週間はステロイドの量は変えないとのことですが、それはなぜなのでしょうか。

朝9:00以降、尿が出ていません。 朝4:00頃、尿検査用の綿を入れた際はたくさん尿が出ていましたが9:00頃検査の尿を取るまでは出ておらず、その後出ていません。 今朝の尿蛋白はテステープ±でした。 水分摂取は少なかったかもしれません。1日ずっと元気でしたのであまり気にしなかったのですが今お昼寝していて、オムツを変えていないことに気づきまったく濡れていなかったので心配しています。 どれくらいの時間、尿が出なければ病院へ連絡した方が良いのでしょうか？

　2021年7月末に2歳8ヶ月で小児ネフローゼ発症。2021年11月風邪をきっかけに再発。2022年3月末プレドニン中止後5週目にきっかけなく再発。2022年5月末プレドニン中止後1週間できっかけなく再発。一年経たずに4回発症しており頻回再発型と診断され、プレドニンに加えて2022年6月2日より免疫抑制剤(ブレディニン)が開始となった。 　6月21日検尿検査でタンパク尿±、タンパク/クレアチニン比0.09だった。6月22日からプレドニン30mg/日→15mg/日に減量。現在はプレドニン15mg/日＋ブレディニン内服中。しかし、プレドニン減量後6月25日から市販テステープでタンパク尿±〜1＋認めている。 　再発を繰り返しており、なかなか日本脳炎のワクチンが打てず。明日、1回目の日本脳炎ワクチンを接種する予定(2回目は1ヶ月後予定)となっていた。 　6月21日に受診し、主治医に相談した際には、ワクチン接種により再発する可能性もあるし、養豚場が家の近くにはないため慌てて打たなくてもよいと言われた。ただ、夏休みに九州の祖母宅(車で20分程度の場所には養豚場あり)に1ヶ月程度滞在予定であることを伝えると、それならば打ってもいいかもと。ただ、日本脳炎発症者は少ないし慌てて打たなくてもいい気はするけど、ワクチンを打ってはいけない状況ではないと言われた。 そこで以下のことを質問です。 1.タンパク尿±〜1+認めている時に、日本脳炎ワクチンを接種しても問題ないか。今の状況でワクチン接種すると再発しやすいのか。 2.日本脳炎ワクチン接種後はどのくらいで抗体がつくのか、、今から打ってこの夏に予防効果があるのか 3.プレドニン＋免疫抑制剤内服中のためワクチン接種しても抗体はつきにくいのか 4.現在の状況で日本脳炎のワクチン接種を勧めるか 　回答よろしくお願いします。