小児急性リンパ性白血病に該当するQ&A

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小児の急性リンパ性白血病について

person 10歳未満/女性 -

小児の急性リンパ性白血病の主訴が関節痛のみ、基本的な血液検査に異常が見られないということはありえますか? 先日、某医療番組で急性リンパ性白血病が取り上げられていました。 白血病というと、発熱、出血傾向、貧血というイメージがありますが、その番組での症例ではその3つが1つも当てはまっておらず、患児の主訴が片足の関節痛のみでした。 正常範囲外だったのが 血小板 14.4(↓) LDH 329lU/L(↑) の2つでしたが、初期の段階にしても異常なのがこれらの値だけというのはありえるのでしょうか? また、この結果を見た医師が白血病を疑ってさらに精密検査をしようと思うのかというのも疑問に思いました。 結果的にその番組の症例では末梢血液検査と骨髄穿刺をして急性リンパ性白血病だということが判明していましたが… あと、骨髄穿刺についてなのですが、小児の場合は通常全身麻酔を行うと医師が言っていたのですが本当ですか? 成人の場合は局所麻酔で行うということは知っていましたが、小児の場合に全身麻酔を行うというのは初めて聞きました。 現在看護学校の1年生でほぼ素人なので医療用語の間違いや的外れなことを言っているところがありましたらご指摘ください。回答よろしくお願い致します。

9人の医師が回答

中学生で子宮内膜増殖症はあり得ますか⁇

person 10代/女性 -

13歳半娘です。11歳半の時期に初潮を迎え重い症状も無く過ごしていました。13歳になった頃、顔色が悪く本人も動悸・息切れ・頭痛を訴えた為、小児科クリニックへ。祖母に甲状腺低下症、叔母に急性リンパ性白血病の者がいる事を伝え血液検査後、【重症の貧血】という事で鉄剤の点滴と鉄剤服用、食事指導を受け約2ヶ月で血液の数値改善。 ただ、貧血の原因が小児科では分からず、月経が毎月約2週間続く為、婦人科クリニックへ。【当帰芍薬散】を処方され約1ヶ月服用、月経が短期化する等効果あり。 ただ、髪が抜ける等の副作用があり、相談するも当帰芍薬散とは無関係との事。 その後小児科にて貧血検査の際、数値は正常化、鉄剤も辞めて当帰芍薬散も年齢的に服用は薦めず、食事療法のみをすすめられ 本人も脱毛を気にしていたため、当帰芍薬散は飲まず。 この時点で最初に症状が出てから約4ヶ月経過。 月経中のみ鉄剤を飲む為、小児科にて定期的に鉄剤を処方して頂く。 その後、月経量が増し長く続く為、再度婦人科へ。 ホルモン療法に切り替えるとの事で 【プラノバール】1日1錠を1週間分処方され、服用後3日で月経が止まり、医師の指示により服用を中止、その後来た月経が通常の感じで有れば良いとの事。 結果、服用中止3日後に大量の月経が開始、4日以上大量の為、再度受診し エコーにて【子宮内膜増殖症】の診断。 【デュファストン】1日2錠を3週間分処方され、この薬で止まらなければ 掻爬法の手術をする可能性を伝えられる。 結果、服用しても3週間月経が止まらず 再度受診、【プラノバール】を1日2錠1週間分を処方され、服用2日目が本日で月経が止まったという状況です。 現時点で初めて症状が出てから半年経ちます。 今まで健康な子で親も動揺しています。この治療法は合っていますか?

2人の医師が回答

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