尿検査 がん手術･治療法に該当するQ&A

7/20に血尿が出たので、近所の泌尿器科を受診しました。尿、血液、CT検査×2回やり、言われたのが【尿路上皮癌】の疑いで、検査入院をする事になりました。 【不安点】上記の結果の数値が本人に開示されない。 もし検査結果が出てそうだった場合は、手術をして、腎臓と尿管摘出をする治療しかないと言われたのですが、癌と確定した時は、セカンドオピニオンも考えていると伝えたら「どこ行っても同じだし、癌センターで手術する場合は、早くて11月くらいになる。」と言われました。 【担当医師の対応に対する不安】 確定する前から治療法は1つしかないと言いきられたり、採血、採尿からは癌の数値は検出されなかったと言われたので「良かった」と私が呟いた時の医師の反応を見ても、もしかして、検査の結果、癌ではなかった場合でも、手術をやりたいが為に、必要なくてもされてしまうのでは…と不安になっています。 【質問】 上皮内癌の治療法は本当に1つしかないのでしょうか？ 私の不安が解消されない間に色々と進んでしまうのではと心配で仕方がないです。

66歳の父親が12月に前立腺の細胞12箇所採したところ、その内3箇所に癌がみつかりました。 3ヶ月おきの採決をしていますが、毎回少しずつ数値は上がり、現在のPSAの値は10.4です。 1月の連休明けに骨シンチとCT検査を行います。医師からは治療方法は自分で決めるようにとありますが、 １　手術、ホルモン治療、放射線、監視療法のうち、同じような症状、数値の場合、どれが一般的に多い治療法なのでしょうか。 ２　転移がなければ、素人考えで手術をして早々に取り除いてしまえばいいのではともおもいましたが、尿漏れなどの合併症があるとも聞きましたが手術はおすすめではないです。

関西在住の５０歳。検査結果： ・PSA5.9、前立腺前方左側、高さ中央付近に直径８mm程度（一箇所）、転移なし ・2022年6月半ばにがん部位付近に集中して生検実施。１６本中２本でグリソン７（4+3）。陽性率（深さ）は針の30%, 10%。T2aN0M0。MRI等も実施。 泌尿器科医の判断は、 ・PSA等から被膜外浸潤はないと推測。 ・全摘手術か、外部照射を勧める。小線源は低リスク向け。 ・勃起神経は右側は残せるが左はとって再発リスクを下げる方が良い。 ・がんが尿道に比較的近く、手術で筋肉にダメージを与え重い尿障害が残る可能性が相対的にやや高め。 ・５０歳と比較的若いため放射線より手術がいいかもしれない。 同じ病院の放射線医の診察は、 ・外部照射・内部照射いずれも治療成績は同等でどれでも良いが、重粒子、小線源がややよい治療実績をあげている。 ・５０代の放射線治療は年数名程度で、だいたい手術。放射線による長期間のリスクはあるが、手術で尿障害がずっと残るのも大変・・・ ９月末までに治療方針を決めたいと思います。今の所、手術か重粒子線と考えています。手術の見解（重い尿障害の可能性等）が正しいか、セカンドオピニオンを受けることになっています。 以下質問です。 １）PSA非再発率は、手術＋救済的外部照射で、放射線治療と同等という理解であっているでしょうか？ ２）放射線による長期のリスクを具体的に教えて下さい。２次がんは可能性が低く、あまり気にしなくていいと聞きましたがあっているでしょうか？ ３）５０歳という年齢も考慮の上で、どの治療法を推奨されるか？その理由は？ ４）治療法を決めるまでにやっておいた方がよいことはないか？（例；重粒子のセカンドオピニオン） ５）治療法の選択が１０月末になると生検実施から４ヶ月になりますが、大丈夫でしょうか？

昨年7月に総合病院で膀胱癌(stage２ G3転移なし）が見つかり8月に膀胱鏡で手術残った癌を９月にCG法を2コースの予定で治療が始まったのですが骨髄抑制が強く１コースの２日目で中止となりました。その後、11月から12月31日にかけて放射線治療を通院で33回(最終は12月31日）行いました。2月の13日にMR検査の結果癌は消えているので今後は経過観察という事になりました。癌以外血圧等の病気は掛かり付けの医院に通院しています。その医院で12月20日血液検査をしてCEA＝2.0　CA19-9＝4.1と言われました。また、1月25日には尿の検査でNMP22定量-尿＝11.4という結果でした。そこでお聞きしたいのは、ここ2週間ほど上腹部(多分胃）左側に少々痛みを感じ「まさか胃に転移」と心配になってきました。ネットで調べたらCEA消化器の癌腫瘍マーカーとのこと12月20日にCEAが2.0だったんだからそんなことはないよな。と自分に言い聞かせておりますが、諸先生方のご意見を聞かせて頂けたらと思います。宜しくお願い致します。

主人の事になりますが、精巣癌の再発で抗がん剤治療を11月からしてます。腹部リンパ節腫瘍と肺への腫瘍です。 3クール目1月第一週5日間の抗がん剤治療終了し、血液検査で白血球等の数値が足りずその後の週一回の抗がん剤治療はしてません。 高熱も続き血液と尿に菌が繁殖、便からも感染力のある菌があり個室に移されました。 効果としては肺への転移は消え腹部リンパ節の腫瘍も縮小してるとの事です。 明日ドクターと話ができるとの事ですので、このまま4クール目抗がん剤治療すべきか、放射線治療か手術かで悩んでます。 一番根治を目指せて本人に負担がないのはどの治療法でしょうか？

74才父の膀胱がんのことでご相談させてください。 昨年6月血尿により受診、7月に膀胱がんの内視鏡手術を受けました。根は深かったが筋肉組織までは行っていなかった、という説明だったと思います。術後の検診で念のためにもう一度手術を勧められ、9月に再度内視鏡手術。その時は一切がん組織は取れなかったとのこと。その後から今現在に至るまで、ずっと血尿、頻尿、排尿時の痛みは取れない状態です。診断は慢性で無菌性の出血性膀胱炎だと思われ、これといった治療法はなく、いろいろとお薬を処方されていますが、全く効き目はないようで不快な症状が続いております。尿細胞診では、疑陽性との結果で、2週間前の内視鏡検査では癌らしきものは確認できないが、炎症の部位を再度内視鏡手術し、組織検査することを勧められております。尿道が狭いらしく、手術、検査ともに大変な苦痛が伴うらしく、これがベストな方法なのか、他に手立てがないものかと、ご相談した次第です。ちなみに大阪の大学病院で受診しておます。長々と申し訳ありませんがよろしくアドバイスのほどよろしくお願いいたします。

昨年12月25日に前立腺肥大手術TURPを受け、翌年1月５日に退院しました。その後1月7日に副睾丸炎が発症し、1月8日に再入院1月11日に退院しました。退院後職場復帰し力を入れる作業をすると脱腸のような違和感が起こるようになりました。手術の効果としては、尿の出が大変改善し、尿意逼迫感がなくなりました。後遺症と思われるのは、逆行性射精、勃起不全です。脱腸のような症状は、普段の生活には支障はありません。大変力を入れた時におこります。勃起不全は手術後１年たちますが、改善しません。手術前の生検検査では，癌が見つかりませんでしたが、手術で採取後の検査では，極微量に癌が見つかりました。今は経過観察で、PSA検査の値、３月0.3　９月0.5です。治療はしていません。手術後の担当医の先生の話では、私の肥大が大きかったので通常よりも多く取りましたとの説明は受けました。脱腸のような症状は診てもらった方がよいでしょうか。勃起不全は治療法があるでしょうか。よろしくお願いします。