尿管ステント留置期間に該当するQ&A

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卵巣がんステ-ジ1c1期

person 50代/女性 -

2024年11月卵巣がん疑いの為、手術。病理診断の結果 卵巣がんは高異度型漿液性がんでステ-ジ1c1期、主治医は初めは抗がん剤治療を勧めました。 でも術後1か月後、膣から尿が出るようになり尿管膣瘻と診断されました。その後、尿管ステント留置。自然治癒を目指し、それでも塞がらなければ多分、手術になると思います。 今、この様な状況なので抗がん剤治療をしても尿管の傷が治りにくくなる為、抗がん剤治療はお勧めしません。 と泌尿器科の先生から言われたそうで主治医も抗がん剤治療をしない選択もありますよ。 と言われてしまいました。私は出来れば抗がん剤治療をしたい。 でもいつ抗がん剤治療を始められるのか、また手術からかなり時間が経ってから抗がん剤治療を始める事になるとすれば、効果はあるのか、主治医はやらないよりは効果はあるとは言われましたが… そこで、お聞きしたいのは、手術から半年、1年後位から私のような卵巣がんステ-ジ1c1期で、抗がん剤を始めるがん患者様ははいます か? また、こんなに期間を空けて抗がん剤治療をして効果はあるのでしょうか? 宜しくお願いします。 そしてほ 結局、今、抗がん剤治療を始めても

2人の医師が回答

術後合併症、尿管膣瘻、多発性腹腔内膿瘍治療と術後補助化学療法の遅れ

person 40代/女性 - 解決済み

子宮頸癌再発で腹膜播種になり腹膜切除術を受け退院後に腹腔内膿瘍、尿管膣瘻になっていることがわかり2ヶ月間、抗生剤を服用していますがCrpが1になったり4になったり改善されないまま膿瘍の今後の治療が決まりません。 子宮頸癌治療後、経過観察をしていた婦人科がある病院とは違う病院で腹膜切除術を受けた為、婦人科主治医が膿瘍治療に対してとても困っている感じです。 開腹して洗浄すると提案されましたが腹膜を切除したあと再度開腹はデメリットになる可能性があると言われ今後の治療が保留状態です。 尿管膣瘻は年明け泌尿器の先生が尿管ステント留置してくれることが決まりましたが膿瘍が良くならないと術後補助化学療法へと進めないためどうしたら良いのかぜひご意見を伺いたくて相談させて頂きました。 1.腹腔内膿瘍治療は腹膜切除術を受けた病院でするべきでしょうか? 2.来月上旬で腹膜切除から3ヶ月になりますが重大疾患の腹膜播種で術後無治療期間が5ヶ月から半年近く経過してしまってからでも術後補助化学療法に期待できますか? 3.尿管膣瘻は婦人科主治医から尿管を縛る治療と言われていましたが泌尿器の先生は尿管ステント留置すると言いました。 尿管を縛る治療とステント留置ではどちらが今後生活に支障が少ないのでしょうか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

尿管結石を取るか迷ってます。

person 60代/男性 - 解決済み

尿管結石を放置するかどうか以前にも相談したものです。  明らかに結石が原因と思える痛みがなく、eGFRも70あります。 取るにしても結石が大きく一度で済まず、尿管ステントしてる期間も2週間では済まない可能性もあり、休むと場合によっては欠勤になってしまいます。 また、尿管ステント留置術も痛そうとの理由で躊躇してます。  一度手を付けると後戻りできないのでかなり迷っております。 石のある方はおおよそ30%機能してると言われており、機能がなくなっても単純計算で正常な方のeGFRは70✕10/13=約54残る。それで老後のQOLがさほど下がらず、死ぬまで上記の痛い思いや不便な思いをしないで済むならそのままで良いのではと思ってます。 胆石の除去のように全身麻酔で何かして術後退院まで痛み止めで抑えてハイ退院というのは許容範囲です。 そこで、質問です。  医師に問題の方の腎機能はせいぜい半年で無くなると言われてますが、それまでに尿路結石の例の激痛が出たり感染症になったりで私の許容範囲を超えた処置をする羽目になる可能性は結構あるのでしょうか? 石は2センチで上部尿管にあり八年ほど前から同じ場所にあるらしく大きさは変わってないようです。 腎機能がなくなるまでに痛みや発熱がないとして、腎機能が失われてからステント留置術や長期のステントをした生活など私の許容範囲を超えた処置をするハメになる可能性は結構あるのでしょうか? (過去のQ&Aで痛みや発熱がない限り無機能腎は放置と読みましたが) 平均寿命まで後20年生きるとして。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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