尿管狭窄 60代に該当するQ&A

昨年の3月14日に左結石性腎盂腎炎のため40.8度の高熱を出し尿管ステントを留置し一旦退院し4月19日TULを受けましたが、その際に尿管を損傷されてしまい、以降、7月、11月今年の3月に尿管ステントの交換の為、入退院を繰り返しています。主治医はベテランの先生ですが執刀医は主治医の出身大学から派遣された30代の若い医師でした。20年前の尿路結石の本に安全な手術と書いてあったので安心して手術を受けましたが2泊3日の入院予定が24日になり、又、腎瘻と言う処置を受けました。TULの際に尿管を損傷してしまうのはザラにあることなのでしょうか？主治医は次回は6月に入院して尿管ステントを抜去すると言っていますが前回の画像を見せてもらったところ尿管をバルーンで膨らませている箇所の真ん中辺りが凹んでいて、その為にダブルでステントが入っているのですが、その状態で尿管ステントを抜去してしまって大丈夫でしょうか？再度、狭窄を起こしたり塞がってしまうことはないでしょうか？次回の外来受診日は5月26日ですが、転院も考えていますが、今、尿管ステントがダブルで留意されている状態で他院で治療を受け継いでもらえる可能性はありますか？よろしくお願いします。

体調の悪かった父が昨年末に腎臓に結石が見つかりレーザー破砕の手術を受け、術後検診で手術した方の機能が良くいないとの事で、再手術を受けたところ器具の出し入れによって尿管が傷つき狭窄状態の為、手術が出来なかったとの事でした。今度は背中から穴を開けて上から試してみるとの事ですが、他の病院でセカンドオピニオンを受けるべきか否か迷っています。

以前に転移性脊椎腫瘍で相談したものです。 ７年前に尿管ガンになり昨年、単発骨腫瘍でＬ２全摘と固定術を受けました。 退院して２カ月位過ぎてから、自分の不注意もありＬ４のボルトの脱落、Ｌ３ネジ頭破が あり再入院となり、Ｌ５までロッドを伸ばす手術を受けました。 又、その時狭窄症もありＬ４，Ｌ５間の骨を切る手術も同時に行いました。 入院中、太ももの痺れは少しあったのですが、退院してから酷くなり腰のツッパリが 一緒になり、すり足気味と階段での足の引っ掛かりが出るようになりました。 ご質問ですが、この腰の症状と太ももの痺れは、良くなるものでしょうか？ 初めの手術から約１年が経過し、ＣＴ検査では異常ありません。コルセットは２カ月前に 先生の許可で外しています。 現在、先生から薬として「チザニジン錠１ｍｇ」を服用しています。（まだ１週間程度） 漢方薬（つむら１０７）を２か月程度飲みましたが全然効果がありませんでした。 ブロック注射について先生に聞いたのですが、金属が入っているからか、感染症を 考えて個人として進めないと言われました。 ＭＲＩなどで神経には問題ないということで現在は、３０分程度の散歩と、足腰の軽い筋トレを行っています。 すみませんがよろしくお願いします。

母が尿管がんと診断され、8月右腎臓と右尿管、膀胱一部切除の手術を受け10月11月と2クールの抗がん剤治療を終え退院しました。後は、3か月おきのCTを見ながら経過を見ていくことになります。 母の病理検査の結果になります。 下部尿管に狭窄部があり、この部分でG3くG2細胞がわずかに筋層まで浸潤して増殖している。脈管浸潤像はみられない。断端陰性。 リンパ節に腫瘍の転移がみられる。(右外腸骨0/3 右閉鎖1/8) pStage4 pT2 pN1 主治医の先生の話では、リンパ節もギリギリのところまで大きめに郭清しているから、悪い部分をきちんととりきれていれば治る可能性はないことはないとは言われたのですが、ネット等で見てみるときびしいことが書かれています。この先、転移と再発がないように心から願っているのですが。抗がん剤治療も終え手術の傷も大分癒えてきて少しずつ元気になっていってます。 希望をもってこれからも頑張っていこう母も思っているのですが、根治はなかなか難しいのでしょうか？

先生 声帯白斑部位を摘出手術しました。 今日で6日目です。昨日退院しました。 術前は黒に近いグレーとの事で生検しました結果はガン細胞は見つかりませんでした。手術目的は良性腫瘍摘出と完治目標と記載事項確認しました。術後 最初に生検した部分から再度摘出して生検するとの事ですが ガン細胞が発見されなかった部分をまた生検するとはどういう事か分かりません。多分 大丈夫とは申してはいましたが！ もう1つ質問ですが 手術時 尿管にクダを注入してましたが翌日取りましたが以前 前立腺肥大の手術後 尿道狭窄になり尿が出なくなり尿道を1回だけ拡げたあとは4年程問題ありませんが今回また化膿して完治したらまた排尿困難になるか心配です。今は痛みはありませんまた尿も出てます。痛み止めのロキソプロフェンを痛みがある時は飲むように言われましたが 痛みがなくても服用しといた方が良いですか？また狭窄の可能性は如何ですか？よろしくお願いします。

片側腎臓に大きな石がありf-TULの検討をしています。 昔はTULは手術一回で終わると思ってましたが、いろいろ調べると石が大きい場合は回数が増えるだけでなくステント留置や抜去というのがあるとわかりました。 結構大きいのでやるならステント留置必須と言われてるのですが、留置術も抜去術も術中の痛みに関する相談が見られます。 そこでいろんな患者さんを見てる専門家の方に教えて欲しいのですが、 抜去術や留置術の際の痛みはどの程度なのでしょう。痛みは現しづらいので　　 「ほとんどの人は悲鳴まで上げない」 「半数くらいはイテーッと声を出す」　 みたいな例えで構いませんので教えて下さい。 特に抜去について。 あと、留置はTULの麻酔中にやるなら問題ないですが今後ESWL+ステントでやる事も考え留置術に関しても教えてもらえると助かります。 あと、尿管狭窄の話が調べると結構目に入ります。 上手な医師にやってもらってもTULで尿管狭窄になる確率はかなり高いのでしょうか？ とにかく、手術をやって後悔するのは避けたいと思ってます。 よろしくお願いします。

・２週間前に右下腹部と背中と背中の痛みで、内科を受診。エコー検査と尿検査で腎臓結石 　と診断され、ウルカルン錠と痛み止めでプチルスコボラミン錠を処方された。 　２週間経過したが、痛みがきえないので、本日、別の泌尿器科を受診し、再度、エコー 　と尿とCT　でみてもらったところ、 　尿管に腫瘤性病変や結石・狭窄なし。腎臓・肝・胆・膵臓・ 　脾臓・膀胱に異常はありませんでした。 　傍大動脈領域・骨盤内に腫大リンパ節なし。腹水貯留もなし。 ・結石はなく、でも右下下腹部と背中の痛みが、痛み止めを飲まないと激痛が、あります。 どこが悪いのでしょうか？

昨年9/1、炎症による狭窄と膀胱穿通を認めた為、患部が落ち着くまで左側横行結腸に腹腔鏡下、一時的な双口ループ式人工肛門造設。今後５月下旬から６月に狭窄部s状結腸の切除と膀胱穿孔部の治療(可能なら人工肛門閉鎖も)の予定です。 今回の手術前に以下の項目について先生方のお考えをお示しください。 1.難易度の高い手術でしょうか？(リスクのない手術はない事は承知しています) 2.臍付近から恥骨辺りまでの開腹手術との事。術後の痛みの程度、入院日数は?(初めての開腹手術、とても不安です。腹腔鏡手術はできない?) 3.手術の際、尿管にカテーテル(管)を挿入するとは? 4.人工肛門造設から７~８ヶ月経過していますが、患部の自然治癒は期待できますか?仮にこれ以上、様子見しても意味が無いでしょうか? 5.今回、人工肛門の閉鎖したとして今後、肛門からの排便機能は元に戻りますか?また、人工肛門造設期間が長ければ長い程、閉鎖後の排便機能は劣化するのでしょうか? 以上、ご教示よろしくお願いします。

【4年前】年に数回血尿が出て検査を受けたところ、右腎に結石2個（7mm、4mm）と左右の腎臓内や臓器周辺に多数の嚢胞が見つかる。 【1年半前】左わき腹の激痛と5~6回嘔吐があり救急搬送され、CTの結果から水腎症と診断される。両側尿管ステント留置術を受けるが、術中に尿の噴出が少なく、術後の検査結果から水腎症ではなく、嚢胞が悪さ？をしたらしいとして2週間後にステントを外す。 2~3か月ごとに定期検査受け、クレアチニン値は0.96~1.26の間を推移。2021年11月頃より高血圧（最高150~190台、最低100~110台）になり、安静時の血液検査を受けるが異常は無いとして原因不明。 【2022年1月】CT検査で再度、水腎症と診断される。腎臓レノグラムにより左腎はほぼ機能せず、右腎の半分が機能との結果。2月にステントを入れる予定がコロナ感染により中止。4月に両側にステントを入れた際、腎臓が腫れていたせいか曲がっていて挿管しにくかったと言われる。退院後すぐに血圧が正常に戻り、腎性高血圧と判明。 「7月にステントを抜去する際、残った腎機能をできるだけ守るためにいくつか方法（下記1~3）があるので、結論を出してきて欲しい」とのこと。 1.金属ステントにして1年ごとの交換（80代には良いが60代には勧めない） 2.狭窄部をレーザーで中からカットし、バルーンで広げる（成功率2~3割） 3.狭窄部を切り取り繫ぎ直す（成功率6割） 〔質問〕 〇上記1~3以外の方法はありますか。 〇上記の術中に腎結石2個を取ることは可能でしょうか。 〇2年後の退職まで金属ステントを入れ、交換時に2を試し、3へと段階を踏んでいくことは出来ないでしょうか 〇3を受けて駄目だった場合、その後はどうなるでしょうか。 選択に迷っていますので、よろしくお願いいたします。

60代女性 小葉癌→癌性腹膜炎、骨、卵巣、尿管転移あり　ステージ4で抗がん剤をしておりましたが、腫瘍マーカー上昇の為に中止。お尻に注射をうつホルモン剤に変更しました。 年明けから嘔吐が続き受診。 胸部、腹部レントゲンを撮りましたが狭窄はないようなのでガスターのみの処方となりました。 しかし今も嘔吐は続いておりまして困っています。 嘔吐の原因はどのような事が考えられますでしょうか？ 大腸は癌性腹膜炎の影響で神経がおかしくなっており、すでに排便障害が起きていますので、胃部でも 同じような事が起きているのでしょうか？ バイタルは正常です。 よろしくお願いいたします