尿管癌に該当するQ&A

70歳男性。 高血圧の薬を内服中。 2ヶ月ほど前に血尿がありました。 血尿以外に症状はありません。 その後5回に1度くらいの頻度でピンク色の血尿があります。 近くの泌尿器科を受診し、尿検査、尿細胞検査、超音波検査を行いました。 超音波検査では小さい腫瘍は確認できないので念の為総合病院でCT検査を受けてくださいとのことで紹介状をもらい検査を受けました。 1番弱い止血剤も10日分処方されました。 結果はどれも異常なしでしたが年齢的にも尿管に細かい腫瘍がある場合もあるので造影検査と、2人の医師で確認した方が正確とのことで再び総合病院へ紹介されました。 その後血尿はでておりません。 インターネットで調べると膀胱内検査が必須ありますが行っておりません。 癌があれば除去のために行うので今は必要ないと言われました。 なぜCT撮影の際に造影検査も行わなかったのでしょうか?? 膀胱内検査はしなくても良いのでしょうか?? 異常なしで安堵しましたがまた検査となり不安です。 読みにくい文章ですみません。 ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

30歳女性です 4日前から食後に腹痛と下痢をしてしまいます 元々最近お腹がゴロゴロ言いおならが沢山出ていました。その時には腹痛はなかったのですが どんどんゴロゴロとおならが続き、そして腹痛と下痢が起きて続いている感じです 腹痛と下痢の後、1日絶食し その後は1日1回やわらかいうどんを食べるのですが とにかくそれでも痛み下痢をしてしまいます 現在はお尻の仙骨部分が痛みが出ています 体重も少しずつ減ってきていて不安です 去年の12月に大腸検査(内視鏡)を健康診断で行い その時には全く異常なしのオールクリアでした (胃カメラも行いましたが、そちらは軽度のバレット食道があるとのことでした) とにかく不安で一杯です　癌の可能性 または潰瘍性大腸炎　クローン病があてはまるのでしょうか？ やはりまた大腸検査を行うべきなのでしょうか？ 4日前の食事 お昼　かにネギトロ丼 夜　　お肉とにんにく多めのピザ でした (8月頃、尿管結石があったためCTを撮っています 小さな結石以外は 臓器等に問題はありませんでした 尿検査では培養から腸球菌2＋あり)

去年の6月に、大動脈弁閉鎖不全症の為micsにて人工弁へ替える手術をしました。現在はワーファリンを5.5mg飲んでいます。今回の事が関係あるかは分かりませんが、10月中旬から身体に痛みが出てきました。最初は右脇腹が痛くなり、かかりつけ医に腹部エコー、尿検査をしてもらいました。その時は異常はなく、便秘薬を貰いましたが、効いている感じがしなく、(10月末)、救急外来に行きました。そこではCTを撮りました。尿管結石が両方にあると言われ、座薬を貰いましました。1ヶ月くらい様子を見ていましたが、次は,みぞおち,左下腹部,右脇腹【数秒から数分くらい針で刺したような(チクチク)痛み】、違う病院の泌尿器科(12月初め)に行き、また尿検査とCTをしました。尿管結石はない(出た可能性あり)、骨盤の石灰化を見間違えたのではないかと言われました。そのCTを元に同じ病院の婦人科(12月中旬)にも受診しました。乳がん検診異常なし。子宮がん検診は結果待ちです。でもまた今まで痛い所に加え、腰、背中と腰の間、脛、左手首、左の手の甲、首、頭の右部分が痛くなった為、また別の病院(12月下旬)でCT，腹部エコー、大腸カメラ、胃カメラをしました。そこでも結局異常はありませんでした。原因不明でした。またかかりつけ医(12月下旬)に行きました。線維筋痛症の疑いがあるということで、プレガバリン25mgを寝る前に2錠飲んでということで、現在(1月)まで服用しています。効いてない感じがしたので、また違う婦人科に行き、エコーと子宮内膜症の為の血液検査をしました(結果待ち)。脳神経外科に行き、またCTを撮りました。そこでは右側頭葉に低吸収域があるので、今月末(1月末)にMRIを撮る予約をしました。寝ている時は痛くありません。起床してからです。かかりつけ医からは頚椎から腰椎までのMRIを撮ろうと言われています。

今回で3度目の相談です。 いつもありがとうございます。 79歳男性です。 22年2月TURBT G2pT1 22年4月　2ndTURBT. 癌なし 23年4月13日膀胱鏡検査では異常なし。 23年5月18日、尿細胞診class5だったと連絡あり。 6月28日から7月4日　検査入院 膀胱鏡、逆行性腎盂造影（RP)、細胞診 慢性腎不全のため、造影CTはやっていません。 膀胱鏡、腎盂造影、CTでは、悪性所見見られず。 前回、特定出来なかったため、定期フォローとなり、 先週23年8月24日　尿細胞診、CTをとり、明日8月31日に膀胱鏡と、先週の細胞診の結果を聞きに行きます。 本日、かかりつけの地域の病院(糖尿、腎不全のフォローをしてくれて、最初に尿鮮血の結果から膀胱癌を疑ってくれたところです)で、念のためお願いしていた細胞診の結果を聞いたところclass4でした。 明日、先週のCT、尿細胞診の結果、膀胱鏡を受けに行きますが、 膀胱癌CISの疑いが出て、BCGの治療適用になれば、同じところで継続をお願いしようと思いますが、再び入院して前回と同じ検査となるなら、他の方法、光力学的診断PDDを用いている病院に紹介してもらおうかとも考えています。 (この方法が使える適用かもわかりませんが、前回と同じことをして、また何もわからなかったら、と恐れています) 今の病院の方針は、標準治療だと思うし、先生も標準に沿った治療、検査をしてくれているのは理解しています。 問題は、遠方(私は関東、行きたい病院は関西です。)治療が始まり、緊急時の対応が遠すぎることです。 BCG適用の場合は、一旦、近隣の今の病院がいいのか、前回やらなかった尿管鏡もお願いした方がいいか、一旦、別な病院での検査も有効か、アドバイスお願いします。

63歳男性です。下記２点質問と相談がございます。 1.　23年9/5に尿閉（本人自覚なし。ただ一回の尿量は100cc以下だったようです）、両腎水腎症（エコー検査）と診断されました。9/5の血液検査ではクレアチニン値は2.1まで上昇しました（23.8/19：1.81、23.8/5：1.47、22.12/20：0.76）が、9/5から尿管バルーンカテーテル留置を行い、現在（10/17）のクレアチニン値は0.99まで下がりました。また9/5のエコー検査で前立腺肥大（44ml、膀胱を圧排）を指摘され、9/5のPSA値は8.8だったのですが、直近（10/17）の検査ではPSA値が36まで急上昇していました。主治医によるとバルーンカテーテルを引き続き留置しているため、その影響かも知れないとのことのことですが、今回のPSA値の短期間での急上昇はやはりバルーンカテーテル留置→前立腺炎？の影響が大きいと思われますか？ 2.　10/28に前立腺の造影MRI検査をする予定ですが、主治医はPSAとMRIだけでは癌の確定には至らないため、MRIの結果如何にかかわらず生検をすると言っていますが、MRIのPI-RADSスコアがもし1～3点であっても私の場合生検はやった方がよろしいのでしょうか？それと、現在の前立腺炎かも知れない状態で生検をしても大丈夫なものでしょうか？ 以上２点になります。ご回答よろしくお願いいたします。

47歳の主人のことでお願いします。 19歳よりクローン病を発症し、36歳時に人工肛門を造設し、痔瘻等寛解していたので 半年に1回の大腸カメラとCT検査を受けていました。 今年頭より肛門痛を訴えかかりつけ医に かかり脱腸気味とのことで1泊オペをしたところ医師より気になるから生検に出しましょうとのことで直腸癌が発覚しました。 そのまま大学病院に転院し、直腸から 尿管か膀胱(うろ覚えですみません)に 浸潤がみられるが遠隔転移はないとのことで6月半ばに骨盤内臓器全摘手術を受け、退院後に 病理検査結果を聞いたところ ・リンパ転移は無し ・大きさは直腸にかなり大きいものとしてあった(大きさは聞けませんでした) ・断端陽性(恥骨部分の接地部分) ・ステージは3に近い2 とのことで、抗がん剤治療を2種類すすめられました。 名前を覚えていないのですが 1.副作用として手足のしびれが強く出るもの 2.脱毛、脱水の症状が出やすい とのことで、クローン病の観点からも1を すすめますとのことでした。 主人は美容師で手の震えやしびれ、水を触れないとなると職業的に仕事を続けるのは かなり厳しいかなと思っております。 断端陽性とのことで再発が1番心配なのですが、骨盤内臓器全摘手術というColを大きく 欠落させてしまうようなオペで本人の 精神的なダメージは計り知れないなと思うと、 更にこれから彼の仕事を奪ってしまうかもしれない治療はどうなのかと迷っています。 もし抗がん剤治療をしない場合再発の 確率はそんなに違うのか、 副作用も人それぞれと思うのですが 生きる希望を奪うことになるのなら…と 私も本人も迷っています。 何かご助言頂ければ幸いです。

病歴 弁膜症 中等度 (3年経ちますが 今のところ 安定） 膀胱癌 (ステージ1 一度再発 するが、 その後 再発なし） 筋膜性 腰痛症 30 年 腎臓結石 1.4 CM (10年近く 2cm の大きさだった ） 9月20日頃 に 尿管 移行部へ最近移動し 、血尿プラス3 になり、病院受診日 9月20日頃 (11月末に手術予定 ）その他 熱 、痛み 、尿の量 など 合併症的なものはない 。検査した内容 CT レントゲン 、エコ －、血液検査 、尿検査( 特に大きな 異常なし） これらを踏まえて 質問したいことは 、次の通りです“。 1 来年の夏まで 結石をそのままにしておくことは腎臓の 病気につながる 可能性が高いですか ?私は頭の瞬発力を要求される職業 (教員 ）に携わっています 。過去の経験では 整形 病があるため 冬場の手術は 体力が低下し 、それに伴い精神力も維持できなくなり 支障が出てしまいました 。可能であれば 来年 の 夏まで 延期したいのです 2 手術以外の方法 、体外衝撃波 破砕術 などは 私の場合 適用されないのでしょうか 医師から言われたことは 、理想は1cm 未満 で 時間 が かかってしまう ということでした。 私が知りたいのは 破砕 がうまくいかなかった時には、 具体的に その場で どのような処置をとってもらえるのか 教えてください。 私が一番の希望は 体外衝撃波 破砕方法を 望んでいます。 3 仮に 経尿道的 手術になった場合 前後2週間 ステント を 留置すると言われました が 、副作用の 程度が きつくなると 整形 病に影響すると思われるので 日常生活の負担は どの程度のものなのか 教えてください。 以上 3つの質問をよろしくお願いいたします。( 私としては 現在、手術を受けたくありません）