1か月ほど前に質問させていただきましたが、情報を加えて再質問いたします。
現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。
服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。
泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。
喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。
家庭での血圧は上が110~120台、下が60~70台です。
運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、
平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。
HbA1cは、5.5~5.8くらいです。
これまでの検査結果は以下の通りです。(抜粋)
〇通院先の循環器科
・令和6年4月
尿蛋白(CRE補正)0.18、尿蛋白定量18mg、尿クレアチニン1.00g
・令和7年2月15日
尿蛋白(CRE補正)0.20、尿蛋白定量26mg、尿クレアチニン1.28g、推算GFR71.8ml、
フレカイニド 107.0(初めての検査項目)でした
〇別の循環器科
・令和6年9月
尿蛋白(CRE補正)0.26、尿蛋白定量40mg、尿クレアチニン1.54g、推算GFR78.6ml
〇職場の健康診断
・令和6年9月
尿蛋白2+、尿潜血±、クレアチニン0.90、eGER70.0
〇紹介状をもらって行った大学病院
・令和6年9月
eGFR 73.62 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量15、尿蛋白/尿CRE比0.13、
尿Cre(単位不明)116.0、NAG/尿CRE比 4、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。
・令和7年2月8日
eGFR 72.69 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量12、尿蛋白/尿CRE比0.07、
尿Cre(単位不明)160.6、NAG/尿CRE比 5.60、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。
直近の大学病院では、蛋白は出ていないということで、診察終了になりました。
また、通院先の循環器科では、動脈硬化が始まっているのかもしれないので、
このまま高血圧の治療を進め、クレアチン値が上がってきたら、腎臓内科で診察、
と言われています。
たんぱく尿が出たり出なかったり、また夜間頻尿、日中の頻尿(1時間半に1回)もあり、
大学病院では異常なしということでしたが、気になっています。
夜間頻尿や頻尿が、泌尿器なのか、腎臓なのか、よくわかりません。
クレアチニン値が徐々に上がってきているのですが、シスタチンCによる腎機能評価についても知識がなく、緊急性があるのかないのか、も気になっています。
循環器科での定期検査で様子を見てよいのか、それとも腎臓内科で早めに診てもらったほうが良いのか、大学病院での再診察に行ったほうが良いのか、総合的な判断も含め、アドバイスをお願いします。