尿路感染症に該当するQ&A

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黄緑色の尿、抗生剤について

person 70代以上/男性 -

11月末に高熱が出て尿路感染、水腎症になりました。カテーテル8日間ありました。点滴、内服薬で12月上旬水腎症も含めよくなりました。 CT上現在胆石以外問題はありません。 12月下旬、黄緑色の尿が出るようになり、微熱、腹痛があり、尿路感染により内服薬ですぐよくなりました。 しかし抗生剤後5日程経つと、また黄緑色の尿が1月上旬から現在までもう1ヵ月続いています。 この間、微熱、腹痛、排尿痛が日によってあります。全く症状の無い日もあります。 尿はこの1ヵ月の間に黄緑色の尿が出るのは、1日毎回の時、1日1回の時があります。この1ヵ月間で3日黄緑色の尿が出ない日もありました。 茶色の尿が出ることがあります。 1月上旬からの黄緑色の尿に対し、薬がもらえません。 脳梗塞の後遺症により失語症があり、理解はできますが、なかなか話すのが厳しく、症状がうまく伝わらないのではと心配になります。 CRPは0.08です。 薬を飲んで早く完治したいのですがこの症状では抗生剤は処方してもらえないのでしょうか? 膀胱炎は、毎回継続して排尿痛等の症状がなければ抗生剤の対象とならないのでしょうか?排尿痛があったりなかったりでは抗生剤の対象にならないでしょうか? 抗生剤を飲まない場合、水分を多く摂るだけで良くなっていくでしょうか? 抗生剤を飲まないと膀胱や腎臓の悪化が起きないか心配です。 敗血症も心配です。 重症化する前に良くなりたいのですが、 どうしたら良いでしょうか? 抗生剤の処方はそんなに慎重なのでしょうか? 今からもし抗生剤を処方されるとよくなるでしょうか?体力的に負担になるでしょうか? 以前抗生剤を飲んだ時は3日程で食欲が落ちました。 抗生剤を飲むのも心配はあります。 尿検査結果 沈渣 赤血球 1~4個/HPF 白血球100個↑/HPF 細菌 3+

1人の医師が回答

麻痺してない方の足まで

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳の父、72歳の時に感染性心内膜炎になり、僧帽弁を人工弁に変える手術を受けました。弁の周りから血液が漏れて逆流していると2年程前から言われましたが、再手術はしていません。手術をしても、寝たっきりになると言われたので。 その間に軽い脳梗塞2回、脳幹出血を起こして、半身麻痺です。家の中でも車椅子に自分でベッドから乗ってトイレに行けていたのですが、最近、39℃の発熱し、コロナやインフルではなく、尿路感染ではないかというので、泌尿器科で診てもらって、抗生剤をもらって飲んでます。熱は下がったものの、腰にかなりの痛みがあり、また整形外科に行って調べてもらって痛み止めとコルセットをもらいました。 内臓の方も心配だったのですが、腎臓は腫れていないから大丈夫だということです。 ところが、麻痺していない方の足も力が入らずで、手すりに掴まって何とか立ってもくたっとなってしまいます。介護している母が大変です。麻痺している足も力が入らないのはなぜなのでしょうか。 昼間はそうでもないのですが、夜中に5回くらいトイレに行きます。息切れもひどいです。半身麻痺していますが、弁の置換術を再度受けるべきかどうか、それも悩んでます。

4人の医師が回答

72歳女性 胆管炎後の胆嚢切除の必要性

person 70代以上/女性 -

72歳の母が先日胆管炎で入院(18日間)し、ercpにて総胆管にあったドロドロしたものを除去し、胆管にステントを入れました。術後38℃台の熱が4、5日続き、採血の数値も良くないとのことでした。(白血球、PLT、Neutro、ALP、γGTP、CRPが高い)腹部エコーで胆嚢に腫れがみられたので、お腹から胆嚢に針を指して取り除いたり、尿路感染の疑いを確認したり、色々しているうちに、その後熱が下がり、血液の数値も良くなり、軽復したため、退院しました。退院後は熱も上がらず、1週間程軽い下痢はありましたが、ここ2、3日はある程度固形の排便と便秘を交互に繰り返している状況、体力も少しずつ回復しています。 本日、退院後の外来で、胆嚢切除の説明を受け、準備の為に、1ヶ月後胃カメラと大腸カメラ、心臓エコー、呼吸検査を行い、更に約1ヶ月後の外来で胆嚢切除を決めることになりました。胆嚢を取るのが良いのか悩ましいのですが、長期的には取る方がよいとのこと。ステントは期間限定のものなのかなど、詳しい説明はなかったのですが、ステントが入っている以上、どちらにしても胆嚢は切除した方がよいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

蘇生後脳症 意識障害

person 40代/男性 - 解決済み

弟が、8月末に熱を出し病院に行ったのですがコロナかも知れないから今の時間帯は診察できないと言われ、本人はしんどさと診てもらえない苛立ちから不正脈をおこし、その帰り道に心肺停止なりました。救急車を呼び、AED2回で蘇生しました。病院にてコロナ陽性。隔離され人工呼吸器をされ、脳を休めるために眠らされました。最初の入院予定は3週間だったのですが現在も意識が戻りません。 1ヶ月ほど前に気管切開をして自発呼吸。よく動くので管を抜いたりすると危ないからと鎮痛剤で眠らされ、腕も固定されています。痰がよく絡むからとカルボシステイン投与したら薬疹で全身発疹が出て痛々しい姿になり、ステロイドを塗ったら今度は尿路感染になり、今は抗生剤投与しています。つい先日、尿の管を外しました。 最近、医師からは脳波が平坦で意識回復は難しい。今後は胃瘻と言われ、何もできる事はないから落ち着いたら療養型病院にと言われました。 弟にとって今後はどうしたら楽に過ごせるかを考えましょう。…と。待っているのは死だけなのでしょうか? 回復は本当に難しいのでしょうか? 目も開けるし、指を広げると痛そうな顔もします。力も強いです。まだ40歳なんです。 運が悪かったとも言われ、正直辛いです。 治療がどんどん悪くなっていってるような気がして、こんなものなのでしょうか?何もできないのでしょうか?

5人の医師が回答

意識障害がある場合の経管栄養について

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳の母が入院中です。傾眠があり、食事ができない状態です。 元々は尿路感染で入院しましたが、その症状は徐々に改善し、このままいけば点滴から飲み薬に変えられると言う状況でした。 しかし6日目に発熱があり心不全併発。翌日にはそれらの症状も改善の傾向が見られていましたが、意識レベルの低下が起こり、脳に異常はなくCO2の上昇がありました。 一晩マスク式の人工呼吸器を付けましたが、翌朝にはCO2は低下傾向のため、人工呼吸管理は終了しました。 しかし意識障害は残っています。話しかけると理解しているような反応して、母からも何か話そうとしますがはっきりはわかりません。 先生としては通常ではあまり想定できないことが次々起こっており、そして一つ一つ対処して改善している。現状意識障害の原因としてはNaの上昇くらいしか考えられないとのことです。 そもそも体力の問題の可能性も高く、その場合意識が回復する可能性は低いとも言われています。 意識障害が改善して食事が取れるようになれば良いのですが、改善しない場合栄養が取れず、経管栄養(鼻から)にするかの選択に迫られることになります。 少しでも良くなる可能性があるのならやりたいですが、本人は苦しいかもしれないというのと、延命に近いことになるかもしれないとも言われて迷っています。 このような場合の経管栄養は、どのように判断して決断するものなのか?お聞きしたいです。

7人の医師が回答

先月から腹痛が続いて心配です

person 40代/女性 - 解決済み

先月の下旬から恥骨の上がシクシク痛んだり右の卵巣付近がチクチクしたりヘソの周りの左側の痛みが1週間続きました。 その後すぐ今月の生理が来て生理中は生理痛があり、生理終わりからまたシクシクチクチク痛み始め、今度は腸がグルグル鳴って臍の周りや左右の卵巣付近が痛くなり胃もたれ胃痛がでました。おとといは下痢も2回ありました。お腹のはりもある気がします。生理じゃないのに生理痛のような痛みもあります。 痛み止めを飲まないといけないほどではないですが、長く立っていると辛いです。 胃痛にはプスコパンを飲んでます。 先週とおととい総合病院を受診して、 婦人科では卵巣子宮共に異常なし。 内科では血液検査、尿検査、CT検査をしました。尿検査で異常値にならないくらいの数値上昇があるのでもしかしたら尿路感染だったかもしれない。CTは子宮が腫れてる気がするし水も溜まってきてるけど、腸とかに異常は見られないと言われました。整腸剤しか出してもらえませんでした。 この腹痛は何が原因なのでしょうか?大腸ガンや他のガンではないのかと心配です。 子宮が腫れてるや水が溜まっているのに再度婦人科に案内されなかったのも心配です。 先月人間ドックをしていて腹部エコーに異常なし胃カメラもしてます。子宮頸がんは陰性。便潜血検査も陰性だったので少なくとも進行がんではないだろうと言われました。 四年前と昨年にも同じような痛みがあり、四年前は念の為大腸内視鏡をしてポリープ一つ取りました。痛みの原因ではないと言われてます。昨年は様子を見てと言われてしばらくして治りました。 ご回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

非浸潤性膀胱癌患者 白血球数値が上昇

person 70代以上/女性 -

79歳母です。半年前、画像により非浸潤性膀胱癌の診断を受けましたが、以下の本人状況により手術リスクが高いとのことで内視鏡手術せず経過観察していました。 ここ最近徐々に白血球数値が上昇し19200となり、抗生物質薬を1週間飲んでも数値は変わらず、先日CTを撮りましたが明らかな原因を特定できないとのこと。(抗生物質薬の投与はなくなりました。CRPはそこまで上がっていないとのこと) 泌尿器科担当医は、可能性の話として、腹部大動脈瘤のステント(人工物)に何らかの感染があるのかもしれないと言っていましたが、現在は経過観察となりました。 【経緯】 ・2年程前から度々血尿→老健医師に尿路感染と診断されていたが、画像検査し膀胱に腫瘍確認→非浸潤性膀胱癌とのこと、転移なし、手術せず(2022/11月) ・最近、白血球数値が19000超となるも、CTでは膀胱癌の腫瘍以外に特に問題なし、原因特定できず(2023/5月) 【本人状況】 ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受け(3年前)、術後に脳梗塞を再々発し半身麻痺 ・脳梗塞を繰り返し、認知症で本人の理解不可、右半身麻痺、車椅子、失語(要介護5) ・心臓肥大、高血圧、貧血、動脈硬化性変化が目立つ ・半年前から血尿継続(基本薄ピンク色、たまに鮮血) ・簡単な意思疎通のみ可能(食事は左手で自力) 【投薬】 ・血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬を服用中 白血球数上昇はどのような可能性が考えられますか?放置で大丈夫でしょうか? ステント感染の可能性といってもどうしてあげたらよいのかわからず、悩んでいます。 また、やはり膀胱癌内視鏡手術すべき(可能なのか)も、悩んでいます。 アドバイスのほどよろしくお願いします。長文すみません。

1人の医師が回答

大腸膀胱瘻、大腸がんについて

person 50代/男性 -

50才の男性です。4月の初め頃、下痢と便秘を繰り返し、下腹部痛のため小さな診療所に行くと、様子を見ることになった。 4/16 散歩中、突然の尿意 4/17 膀胱炎診断 熱39° 4/18 高熱の原因がわからず、総合病院を紹介される 血液検査crp15 4/20 総合病院の泌尿器科で検査 糞尿あり 大腸憩室炎による大腸膀胱瘻の疑い 造影ct  血液検査crp10 熱39° 4/27 検査結果 造影ctの結果、大腸膀胱瘻あり 膀胱に空気あり  血液検査crp0.3 次の診察は5/18に消化器科と泌尿器科をダブルです。 そこで質問です。 1. 今は下がりましたが、血液検査のcrpの数値だとかなり炎症があり、ネット情報だと即入院して絶食と点滴で憩室炎を治療ととありました。憩室は今もあるのに、仕事、食事など普通に過ごして大丈夫でしょうか。 2. 便が細いですが糞尿の症状があり、便を踏ん張ることを躊躇してしまいます。踏ん張ることで瘻孔が広がることはあるでしょうか。また、瘻孔の広がりで便が体内に入って腹膜炎になりませんか。 3. 常に膀胱に便が入ってくるので尿路感染をおこさないよう一日一回抗生物質を飲んでいますが1ヶ月近く飲み続けても大丈夫なのでしょうか。抗生物質を飲んでいるからとはいえ、便が膀胱にあって感染を起こさないような生活はどのようなことに注意すれば良いでしょうか。 4. 手術しなければ、憩室炎か悪性腫瘍かわからないと思いますがどうしても、がんが心配です。一時期高熱が出たので憩室炎なのかと思いたいです。もしがんなら、膀胱まで達しているかなりの進行がんなのでしょうか。 現在は、食事に気をつけても便秘気味で便が細いです。食欲はあります。血便はありません。熱は36.9°でややだるい日があります。痛い場所はありません。 次の診察まで2週間もあり毎日とても心配です。

5人の医師が回答

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